Затлъстяване и болки в кръста

Към днешна дата многобройни изследвания свързват затлъстяването с ускоряване на процеса на дегенерация на лумбалния диск и това с наличието на хронична болка в кръста.

затлъстяване

Дегенерация на диска

Въпреки че много хора могат да имат дегенерация на диска и да нямат симптоми. Последните проучвания обаче потвърждават връзка между степента на дегенерация на диска и хронична болка в кръста.

Тъй като съществува и връзка между затлъстяването и хроничната болка в кръста, логично е да се мисли, че а индекс на телесна маса високо е причинител на дегенерация, който благоприятства наличието на болка в кръста.

Защо е това?

С натрупването на тегло, делът на макрофагите, които активират каскадите на производството на провъзпалителни вещества.

Този ефект е по-голям през затлъстели мъже по отношение на жените. Вероятно поради вида на разпределение на мазнините при мъжете, предимно в багажника и корема. Това натрупване на мазнини в коремната област е това, което причинява увеличаване на секрецията на вещества, които произвеждат хронични възпалителни промени в диска.

Затлъстяването също предполага увеличаване на механично натоварване в гръбначния стълб поради наднорменото тегло, генерирано от натоварването на гръбначните дискове, благоприятстващо тяхното израждане.

Друг ефект е атеросклероза, тоест отлагането на мазнини в артериите. Това причинява недохранване в дисковите клетки, предразполагащи към тяхното генериране.

Ефектът на затлъстяването върху междупрешленния диск също се увеличава, ако лицето е такова пушач. Тютюнопушенето значително намалява кислородното напрежение на междупрешленния диск, вероятно поради ефекти на вазоконстрикция и хипоксия (дефицит на кислород в кръвта). Всички тези механизми водят до недохранване на диска, което го прави по-уязвим към стрес и нараняване.

Периоперативни усложнения на затлъстяването

  • по-дълги хирургични времена
  • повишена интраоперативна загуба на кръв
  • повече инфекции на хирургични рани
  • по-висока честота на постхирургична тромбоемболия
  • вероятност от увреждане на диафрагмен нерв
  • по-висока обща смъртност
  • по-лошо хирургично заздравяване на рани

Чрез увеличаване на хирургичното време, това предполага и по-дълго аналгетично време. Това означава също така да държите ретрактори или сепаратори за меки тъкани за по-дълги периоди от време.

Той също така увеличава вероятността от замърсяване от хирургичното време. Честотата на хирургичните инфекции на рани при затлъстяване (ИТМ> 30) най-малко се удвоява и често утроява честотата на не-затлъстелите.

С този проблем от такъв мащаб е необходимо да се вземат всички необходими мерки за поддържане на здравословни диети и редовна физическа активност.