Тъй като хормоните на щитовидната жлеза регулират метаболизма, има връзка между заболяванията на щитовидната жлеза, метаболизма и телесното тегло. От Едуардо Форе, ендокринолог.

От Едуардо Форе, ендокринолог и член на Аржентинското общество по ендокринология (M.N. 82572).

жлеза

Каква е връзката между щитовидната жлеза и теглото

Тъй като хормоните на щитовидната жлеза регулират метаболизма, има връзка между заболявания на щитовидната жлеза, метаболизма и телесното тегло.

Метаболизъм може да се изчисли чрез измерване на кислорода, който се използва за дадено време. Определянето на същото в покой се нарича базален метаболизъм (MB), пациентите с хипотиреоидизъм (хора с липса на хормони на щитовидната жлеза) имат намален базален метаболизъм, а при хипертиреоиди (хора с излишък на щитовидни хормони) MB е повишен.

Модификациите на MB предизвикват промени в енергийния баланс (разлика между консумираните и изразходваните калории). Връзката между MB, енергийния баланс и теглото е много сложна. Някои протеини, някои химични съединения и хормони като щитовидна жлеза, катехоламини и други се намесват в контрола на енергийните разходи, влияейки върху консумацията на храна и теглото.

Взаимодействието на всички тези фактори те действат на мозъчно ниво и в тъканите, контролирайки разхода и потреблението на енергия така че е трудно да се предскаже какъв ефект ще има промяната само на един от тях, като хормона на щитовидната жлеза, върху дадено лице. Следователно не е възможно да се знае ефектът, който промяната в състоянието на щитовидната жлеза може да причини върху телесното тегло при всеки индивид поради различните интервенционни фактори. В клиничната практика се наблюдава, че пациентите с хипертиреоидна жлеза могат да имат загуба на тегло, а пациентите с хипотиреоиди да я получат.

При хипертиреоидизъм повишен е базалният метаболизъм и много пациенти могат да имат загуба на тегло, което е свързано с тежестта на излишните хормони на щитовидната жлеза. Това увеличение на MB се превръща в по-висока калоричност, ако индивидът не увеличи консумацията на калории, той започва да отслабва. Колкото по-тежък е хипертиреоидизмът, толкова по-голяма е загубата на тегло. След като хипертиреоидизмът бъде коригиран с лечение, човек обикновено възстановява загубеното тегло.

Как хипотиреоидизмът влияе върху телесното тегло

При хипотиреоидизъм MB се намалява, така че това състояние на дисфункция на щитовидната жлеза може да бъде свързано с някакво наддаване на тегло. Както при хипертиреоидизма, промяната на теглото е по-голяма в зависимост от тежестта на хипотиреоидизма. Въпреки че спадът в метаболитните функции е по-малко драматичен при хипотиреоидизъм в сравнение със значителното увеличение, наблюдавано при хипертиреоидизъм, което води до по-скромни промени в теглото като причина за хипофункция на щитовидната жлеза.

Наддаване на тегло при пациент с хипотиреоидна жлеза това се дължи на натрупване на вода и сол (задържане на течности и отоци). Това увеличение обикновено е умерено, като се приема, че увеличението между 2 и 4 kg може да се отдаде на тази дисфункция в зависимост от тежестта, при тези пациенти с хипотиреоидна жлеза с дълга история без лечение, увеличението може да бъде по-голямо.

При лечение на хипотиреоидизъм с хормон на щитовидната жлеза, човек може да загуби малко количество тегло (обикновено по-малко от 10% от телесното ви тегло). Тъй като хипотиреоидизмът се развива бавно в продължение на дълъг период от време, често се наблюдава значително намаление при правилно лечение на хипотиреоидизъм.

Препоръката за постигане на здравословно тегло (в допълнение към приема на левотироксин в достатъчни дози за лечение на хипотиреоидизъм) е, че пациентът спазва хипокалорична диета и физическа активност според идеалното тегло. Употребата на тиреоиден хормон за постигане на загуба на тегло не се препоръчва, тъй като може да причини сърдечни и костни промени, наред с други, а когато лекарството бъде спряно, огромното мнозинство възстановява загубеното преди това тегло.