ЗАТЪЛВАНЕ
Въпреки че някои се застъпват за използването на обиколката на талията или индекса на талията и ханша, индексът на телесна маса [BMI = тегло (kg)/височина2 (m)] е стандартизираният клиничен метод за определяне на затлъстяването, както при възрастни (> 30 kg/m2) както при децата. Този индекс, който е полезен и опростен, трябва да се коригира спрямо всяка популация, възраст и пол.
В педиатричната възраст няма консенсус относно граничната точка, която определя затлъстяването и наднорменото тегло. От практическа гледна точка, ИТМ между p90 и 97 (p85-p95 САЩ) и затлъстяването, когато е по-високо от p97 (p95 САЩ), се счита за наднормено тегло.
Разпространението може да варира в зависимост от използваните таблици, това е доказано в проучването enKID, при което при популационна извадка от 3534 лица на възраст 2-24 години, разпространението на затлъстяването варира от 13,9%, като се използват национални таблици от Hernández et al. От 1988 г. до 5,8%, като се използват таблиците на ИТМ, препоръчани от Международната работна група за затлъстяването, публикувана от Коул през 2000 г. За да се сравнят епидемиологичните проучвания върху затлъстяването и наднорменото тегло на международно ниво, критериите трябва да бъдат унифицирани. Таблица 4 показва граничните точки в ИТМ при деца на възраст от 2 до 18 години, публикувани от Cole през 2000 г., които съответстват на 25 (наднормено тегло) и 30 kg/m2 (затлъстяване) при възрастни .

ndrome metab

ДРУГИ ПОКАЗАТЕЛИ ЗА СМ
Има и други аналитични промени, които могат да ни помогнат да идентифицираме субектите с RI, като увеличение на триглицеридите и намаляване на HDL-холестерола. По подобен начин повишените нива на пикочна киселина и трансаминази могат да се разглеждат като индикатори за IR и предиктори на МС в педиатрична възраст.
Напоследък са описани множество адипоцитокини, които модулират ефектите на инсулина. Ниските нива на адипонектин са свързани с инсулинова резистентност, чернодробна стеатоза и МС.


Таблица 1. Съзвездие на метаболитни аномалии, включени в метаболитния синдром

• Централно затлъстяване
• Акантоза нигриканци
• Синдром на поликистозните яйчници
• Хипертония
• Атерогенна дислипидемия
• Промяна на метаболизма на въглеводородите
• Резистентност към инсулина
• Хиперурикемия
• Хиперкоагулация и фибринолитични аномалии
• Ендотелна съдова дисфункция, преждевременна артериосклероза
• Микроалбуминурия
• Мастен черен дроб, неалкохолен стеатохепатит