Публикувано на: 19.06.2017
Редактиран от:

срещана

Затлъстяването е прекомерно натрупване на мазнини в мастната тъкан, което води до наддаване на тегло и промени в морфотипа с появата на метаболитни и механични усложнения.

За оценка на наднорменото тегло и различните степени на затлъстяване днес се използва индексът на телесна маса (ИТМ), който е резултат от разделянето на теглото в килограми на ръст в метри на квадрат. Нормалният ИТМ варира от 18,5 до 24,9. Степен I наднорменото тегло е между 25 и 26,9; Степен II с наднормено тегло между 27 и 29.9. Затлъстяване I степен между 30 и 34,9; степен II затлъстяване между 35 и 39,9 и степен III или болестно затлъстяване между 40 и 49,9. И накрая, това се счита за супер-затлъстяване, когато надвишава 50.

По отношение на метаболитните усложнения, причинени от затлъстяването, най-чести са захарен диабет тип 2, дислипидемия и артериална хипертония. От механиката остеоартритът и венозната недостатъчност са тези, които трябва да се имат предвид.

Влиянието на хормоните върху затлъстяването

Хормоналните промени са чести и многократни и от своя страна могат да бъдат причина или следствие. Затлъстяването може да бъде първично или вторично. Основното е следствието от генетични мутации, които предизвикват затлъстяване, свързано с промени в околната среда, особено заседналия начин на живот. Вторичното затлъстяване може да бъде от самото начало и, наред с други неща, хормонални промени като излишък на кортикостероиди, андрогенни хормони, инсулин, липса на хормони на щитовидната жлеза, хипогонадизъм, празни сели и др.

Следователно актът на специалиста по ендокринология, когато е изправен пред затлъстяване, започва с подробна медицинска история, която помага да се знае с какъв тип затлъстяване е изправен пациентът, ако той или тя се нуждае от допълнителни изследвания и какъв тип.

Често може да се забележи, че пациентите със затлъстяване ходят в клиники, където, тъй като не са подкрепени от ендокринолог, съществуването на тази патология, която може да бъде причина за затлъстяване, е неизвестно.

Лечение на затлъстяване

Трябва да се приеме, че няма лечение, което да е 100% препоръчително и/или ефективно. Това зависи от степента на затлъстяване и клиничните явления около затлъстелия човек. По този начин за морбидно затлъстяване в днешно време се препоръчва бариатрична хирургия и в рамките на това стомашната BY PASS.

Ако обаче човек не иска да се оперира, той може да прибегне до лечение с много нискокалорични диети, това е, което преди се наричаше протеиново гладуване. Тези хора ще ядат между 600 и 800 калории на ден, но не с типични храни, а със синтетични диети, които предлагат протеините, витамините и минералите, от които тялото се нуждае ежедневно. Препоръчително е пациентът да прекара един месец на тези диети, след това 15 дни на 1200 калории диета, "обикновено" балансирана хипокалорична, за да повтори този цикъл толкова пъти, колкото е необходимо. С това лечение някои пациенти са загубили 100 кг за приблизително 1 година.

Балансираните нискокалорични диети са все още полезни както преди 40 години и загуба от 3-4 килограма на месец означава средна загуба от 30 кг годишно. Всеки, който отслабне с 30 кг, или е решил проблема си, или го е подобрил доста драстично. Не забравяйте, че 10% загуба на тегло е голямо подобрение на всички нива.

Идеалното лекарство за лечение на затлъстяване би било това, което успокоява апетита, което е основният проблем и не предизвиква странични ефекти. Всичко по-горе трябва да бъде придружено от увеличаване на физическите упражнения; ходенето в продължение на половин час до 1 час на ден може да е достатъчно, защото е необходимо да се търси, а не консумацията на енергия (която при упражнения е много по-ниска, отколкото се мисли), за да се насърчат промените в патофизиологичните промени при затлъстелите, като резистентност към инсулин и съответстващата му лоша поносимост на захари, които се подобряват със загуба на тегло.

Лечение на апетит и ситост

С това, което потиска повече апетита е с бариатрична хирургия, причината е загубата на стомашен хормон, грелин. С диетата е важно да приемате общите калории за 5 пъти, както и да приемате вода от 2 до 3 литра на ден. Също така дъвчете добре какво ядете и го правете бавно.

Наскоро лекарство, което е смес от две други под формата на удължено освобождаване, се предлага на пазара в Испания. И двете вещества са одобрени от американската FDA и Европейската агенция по лекарствата. Но той има своите противопоказания и странични ефекти. Трябва да се използва стриктно от експерт лекар, ендокринолог. Най-честите нежелани реакции са: гадене или повръщане, запек или диария, главоболие, замаяност, безсъние и сухота в устата.

Резултати и проследяване на лечението при затлъстяване

Първите дни от започване на лечението на затлъстяването са тежки за пациента, но по-скоро психически, отколкото физически. Необходимостта от ядене или „лека закуска“ може да стане непоносима при някои хора, поради което лекарят трябва да обясни добре на пациента какво ще забележи и ползите, които ще получи.

Лекарят трябва да даде средствата и да научи как да ги използва, въпреки че пациентът трябва да ги използва. Това е като когато откажете цигарите, първите 15 или 20 дни са най-лошите, след което нещата започват да се подобряват. В тази фаза лекарят трябва да стимулира пациента и да му покаже, че усилията му са полезни.

За жените най-добрата награда е като цяло да намали някои размери, мъжът търси повече придобиването на нова енергия, която му помага в ежедневието. Но и двамата имат много предимства в това как работи тялото ви.