Убежденията и заблудите около това заболяване допринасят за превръщането на хората с наднормено тегло в уязвими пред дискриминация на работното им място, ученето и дори в здравната среда. Ситуация, която не само боли индивидуално, но и пречи на борбата срещу настоящата епидемия.

Повече от 100 международни медицински и научни организации се ангажираха миналата седмица, във връзка със Световния ден на затлъстяването, да подкрепят консенсусно изявление, което признава ненаучни публични съобщения за затлъстяването като водеща причина за заклеймяване поради телесното тегло. И призова за разработването на силни политики и законодателство за предотвратяване на дискриминация, свързана с наднормено тегло.

край

Изявлението за международен консенсус и актът за ангажимент за изкореняване на стигмата поради телесно тегло е изготвен от екип от експерти, ръководени от професор Франческо Рубино от Кингс Колидж в Лондон и публикуван миналия вторник в списание "Nature Medicine".

Документът е разработен чрез международна конференция, организирана съвместно от Световната федерация за затлъстяване, Американската асоциация по диабет, Американската асоциация на клиничните ендокринолози, Американската асоциация за бариатрична и метаболитна хирургия, Диабет Великобритания, Европейската асоциация за изследване на затлъстяването, Международната федерация по хирургия на затлъстяване и метаболитни нарушения, Коалиция за затлъстяване, Канада за затлъстяване и Обществото на затлъстяването.

Предишни доказателства сочат, че стигмата с телесно тегло може да причини както физическа, така и психологическа вреда и че засегнатите лица са по-малко склонни да търсят и получават адекватни грижи.

УЯЗВИМ

Често възприемани като мързеливи, ненаситни, с липса на воля или самодисциплина, хората със затлъстяване са уязвими към стигма и дискриминация на работното си място, в ученето и дори в здравните заведения.

„Стигмата поради телесното тегло е проблем за общественото здраве, който нарушава човешките и социалните права и е централна пречка в борбата с епидемията от затлъстяване“, подчертава Рубино, водещ автор на изявлението и ръководител на секция „Хирургия“ Bariatric and Metabolic от Кингс Колидж Лондон.

"Целта на тази инициатива беше да събере широка група експерти и научни организации и за първи път да говори с един глас, за да осъди недвусмислено стигматизирането на тежестта и излагането на заблуди, които допринасят за пристрастия към теглото.

ОБУЧЕНИЕ

Сред основните въпроси, разгледани в изявлението, беше договорено, че лекарите и здравните центрове са често срещан източник на заклеймяване поради теглото. В този смисъл подписалите настояват академичните институции и професионалните организации да включат официално образование за причините, механизмите и лечението на затлъстяването, включително техники и практики, „без стигматизация“.

Отбелязва се също така, че социалната стигма се основава на типично необоснованото предположение, че затлъстяването до голяма степен е следствие от липсата на самодисциплина и лична отговорност. За разлика от това, авторите посочват, че подобна интерпретация не е в съответствие с настоящите научни доказателства, които показват, че регулирането на телесното тегло не е изцяло под контрола на волята, но че биологичните, генетичните и екологичните фактори допринасят критично за затлъстяването.

Експертите подчертават и влиянието на начина, по който медиите изобразяват затлъстяването: „то играе важна роля за формиране на обществените нагласи и убеждения за хората с наднормено тегло“. Поради тази причина групата специалисти призовава медиите да представят справедливи, научно точни и нестигматизиращи представи за затлъстяването.
В същия смисъл авторите се съгласяват, че действията и съобщенията в областта на общественото здраве, които използват стигматизиращи подходи за насърчаване на кампаниите срещу затлъстяването, са обективно вредни. Следователно те настояват органите на общественото здраве да прекратят подобни практики и да повишат научната строгост при генерирането на публични политики, свързани с това заболяване.

„Стигматизирането на теглото се среща в почти всички аспекти на нашето общество, включително здравните заведения“, подчертава съавторът Ребека Пул, директор на Центъра за политика на храните и затлъстяването Ръд в Университета на Кънектикът, САЩ.
„От решаващо значение е усилията за справяне с този проблем да включват подкрепата и действията на медицинската общност“, подчертава специалистът.

„Оспорването и промяната на утвърдени и широко разпространени вярвания, стари предразсъдъци и преобладаващ манталитет изисква нов публичен разказ за затлъстяването, съобразен със съвременните научни познания“, настоява Рубино, който припомня, че историята демонстрира с примери като тези на чумата, холерата и ХИВ/СПИН, който заклеймява, може да попречи на усилията на общественото здраве за контрол на епидемиите. „Инициативите, които се стремят да се борят със стигматизацията и изключването, бяха толкова важни тогава, колкото и сега“, заключава той.

ПРОМЕНЕТЕ ДУМИТЕ

Междувременно д-р Стюарт Флинт, професор по психология на затлъстяването в Университета в Лийдс, Обединеното кралство, и един от подписалите изявлението, посочва, че британската здравна служба (NHS, за съкращението на английски език) трябва да работи по-усилено за премахване на стигмата и дискриминацията, пред които са изправени хората със затлъстяване.

Въпреки че психологът признава, че това е проблем, вкоренен в цялото общество, той подчертава, че негативното отношение към наддаването на тегло е широко разпространено в NHS и че те могат да повлияят на начина на лечение на пациентите.

"Основна ценност на NHS е да предостави цялостна услуга, достъпна за всички. Но въпреки това много процеси пречат това да бъде постигнато. Например, дискриминацията и заклеймяването поради теглото са често срещани в здравните заведения и оказват влияние върху качеството на грижи, които получават пациентите ", пише Флинт в колона с мнения, публикувана в последния брой на„ Диабетът и ендокринологията на Lancet ".

Според неотдавнашно проучване във Великобритания само всеки четвърти човек със затлъстяване заяви, че чувства, че е третиран по достойнство и с уважение от здравните специалисти, когато дойде за съвет или лечение за наднормено тегло.

В този смисъл психологът подчертава, че невежеството относно научните причини за напълняване е част от проблема. „Много хора поддържат стереотипи, които ги карат да вярват, че хората са отговорни за собственото си наддаване на тегло, било защото са мързеливи или ненаситни“, казва Флинт и добавя, че „приписването на лична отговорност може да доведе до пристрастия, което води до убеждението, че здравословното състояние на човека е под негов индивидуален контрол, което води до вина и упреци "

В замяна той настоява, че научните доказателства показват, че затлъстяването е сложен, многостранен здравословен проблем, който може да бъде причинен от генетични, епигенетични, биологични, екологични и социални фактори.

По същия начин той сравнява разказа, който заобикаля темата за затлъстяването, с този, използван около рака. "Най-забележителната разлика е, че езикът, използван за говорене за рак, е положителен, той отразява оптимизъм и надежда", пише Флинт. "За разлика от това, когато става дума за затлъстяване, езикът е отрицателен, отразява песимизма, страха и дискомфорта. Например за хората с рак се говори като за" оцелели ", докато затлъстяването се разглежда като" тежест ".

КАКВО ДА ПРАВИ И КАКВО ДА ИЗБЯГВА

За да помогне на лекарите и другите здравни специалисти да избягват пристрастен език, когато говорят за затлъстяване, Флинт създава неща, които не трябва да се правят. Сред препоръките той съветва:

* Използвайте обективни описания като "тегло" или "наднормено тегло".

* Поставете хората на първо място. Говорете за "затлъстели хора" вместо "затлъстели" или "затлъстели хора".

* Бъдете точни в описването на сложните причини за наддаване на тегло.

* Не заключавайте, че има група хора, които не искат да контролират теглото си.

* Намаляването на затлъстяването не означава непременно да ядете по-малко и да се движите повече.