мексико

Документи

Препис на затлъстяването в Мексико - Дом. Затлъстяването в Мексико - Дом

Съдържание

JOS NARRO ROBLES

Тази академична работа дава отчет за позицията, заета от Националната медицинска академия по отношение на един от големите здравословни проблеми на мексиканското население: наднорменото тегло и неговите последици. Това е работа, която е плод на знанията и опита на експертите, способността да се свика почти 150-годишната група и ръководството, упражнявано от нейния президент д-р Дейвид Кершенович Сталниковиц.

Както ни се напомня в тази книга, затлъстяването е хронично заболяване, което има много последици, които могат да бъдат сериозни, което има мултикаузален произход, в който участват екологични, генетични, социални фактори и по преобладаващ начин на живот и диета, които хората следват и че през последните десетилетия се променят бързо.

Без съмнение това е един от парадоксите, които отразяват нашата реалност. Всъщност все още не сме в състояние да преодолеем недохранването и неговите последици, които причиняват над 8000 смъртни случая годишно, но въпреки това вече сме задушени от наднормено тегло и затлъстяване, които убиват десетки хиляди индивиди всяка година. В същия смисъл трябва да се каже, че знаем много за болестта и въпреки това нейната честота се увеличава всяка година, в допълнение към факта, че много от смъртните случаи, произхождащи от нея, могат да бъдат избегнати или поне забавени. Освен това има осъзнаване на гравитацията, но на практика не се прави много за борбата с нея.

Проблемът е много сериозен от всяка гледна точка. Според експерти например икономическото въздействие през 2008 г. се изчислява на над 40 милиарда песо и се очаква, че в рамките на пет години тази цифра на практика ще се удвои. Това е деликатно; но е още по-деликатно да се признае, че една на всеки четири смъртни случая, регистрирани в страната, е свързана с прекомерно тегло и че почти три четвърти от общите смъртни случаи, които са близо 600 000 през тази година, попадат в класификацията на тези поради свързани с храненето хронични неинфекциозни заболявания.

Освен това може да се каже, че това е нарастващ проблем при диабет, сърдечно-съдови заболявания и мозъчно-съдови заболявания, едно от най-фаталните последици от него. Само за да подчертая случая на диабет, трябва да се помни, че това заболяване е причина за повече от 80 000 смъртни случая годишно в страната, в допълнение към това, че представлява причината за една на всеки седем смъртни случая или 14% от общия брой, и че има никоя друга болест, която да е увеличила влиянието си толкова силно върху структурата на смъртността през последните три десетилетия.

Ужасната епидемия от диабет е придружена от друга, също толкова заплашителна: затлъстяването. Всъщност през последните години излишното тегло се е увеличило в някои групи от населението с почти два процентни пункта всяка година, в допълнение към факта, че затлъстяването се е утроило при тях. Случаят с момичета в юношеска възраст служи за документиране на прекомерния растеж на това заболяване. Между 1988г

и 2006 г. нарастването на наднорменото тегло при тази популационна група възлиза на 3,5 пъти, докато при затлъстяването увеличението е пет пъти за по-малко от 20 години.

Задачата, поставена от президента на Националната медицинска академия, не беше незначителна и не е без значение. Напротив, това е голям принос за здравните системи, особено за подобряване на условията на живот на нашето население. За това трябва да поздравим нашата корпорация, нейния съвет на директорите и членовете и тези, които са участвали в подготовката на тази писмена работа, която документира проблема и която предлага отговори във всички области.

Пътуването, което изследването на затлъстяването предприема в тази книга, е просто необикновено. Обиколката води читателя от епидемиологията на болестта до отчет на политиките и програмите за нейното предотвратяване; от анализа на генетичните фактори, участващи в нейната етиология, до правилата и разпоредбите, които съществуват за неговия контрол; от промените, регистрирани в хранителната култура, до хирургичните възможности за нейното лечение; от подхода към детското затлъстяване до анализа на детерминантите на икономическата, образователната, търговската, психосоциалната и физическата активност, елементи, които са част от мрежата на неговата причинно-следствена връзка; от разходите, породени от болестта, преглед на ролята на образованието, фискалните инструменти или здравните системи за нейното предотвратяване и лечение. Картата за пътуване, която книгата повдига, е пълна и много поучителна.

Методологията, която беше следвана, е примерна по своя дизайн и в постигнатия резултат. Общата координация съответства на д-р Хуан Ривера Доммарко, уважаван член на нашата академия. Повече от 18 месеца работа и ангажираната намеса на 41 експерти от 15 академични и здравни институции в Мексико и Съединените щати създадоха основния материал на публикацията, която беше организирана в пет раздела и 18 глави.

Документът, който излага позицията на нашата организация, е изготвен от Juan Ángel RiveraDommarco, Carlos Aguilar Salinas, Mauricio Hernndez Vila и Felipe Vadillo Ortega, които са работили съвместно с Ciro Murayama Rendón, а също така са действали като артикулатори на група за преглед на материалите.

Всъщност те препоръчаха участието на 33 експерти от 17 институции, по-голямата част от които не участваха в подготовката на докладите и чиято задача беше да разгледат материалите и да предложат на авторите коментари и препоръки. Общо около 70 експерти от над 20 национални и международни институции са участвали в тази колективна работа, обучени по множество здравни, медицински, правни, социални, икономически и административни науки.

Прекомерното тегло представлява проблем, който започва в хранителните навици, културата, начина на живот и лошото регулиране в много области, преминава през семейството и здравните служби и засяга индивидите и общността. Поради тази причина нейният контрол изисква участието на всички.

Както вече беше посочено, книгата включва 80 конкретни действия, които трябва да бъдат разработени от множество сектори на обществото. Тези препоръки са групирани в шест основни раздела: правителство, регулация, фискални политики, здравни услуги, пазари и медии и

Удобно е да повторите поздравленията към Националната медицинска академия и нейния президент и да дадете обет, че тази работа надхвърля интереса на учените по въпроса и нейното съдържание се превръща в основен елемент за разработването на публични политики и здравни програми, преди всичко превантивни, които позволяват да се спре напредването на един от най-големите рискове, засегнали нашето общество и неговите здравни институции.

* Академик, ректор на Националния автономен университет в Мексико.

Затлъстяването в Мексико: препоръки за държавна политика

Работа на позата

ДЖУАН НГЕЛ РИВЕРА ДОММАРКО, КООРДИНАТОР, НАЦИОНАЛНА МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ, ИНСТИТУТ НАЦИОНАЛ ДЕ САЛУД ПУБЛИКА.

АНАБЕЛ ВЕЛАСКО БЕРНАЛ, ТЕХНИЧЕСКИ СЕКРЕТАР, НАЦИОНАЛЕН ИНСТИТУТ ПО ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ.

MAURICIO HERNNDEZ VILA, НАЦИОНАЛНА МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ, НАЦИОНАЛЕН ИНСТИТУТ ПО ОБЩЕСТВЕНО ЗДРАВЕ.

CARLOS ALBERTO AGUILAR SALINAS, НАЦИОНАЛНА МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ, НАЦИОНАЛЕН ИНСТИТУТ ПО МЕДИЦИНСКИ И ХРАНИТЕЛНИ НАУКИ SALVADOR ZUBIRAN.

ФЕЛИПЕ ВАДИЛО ОРТЕГА, НАЦИОНАЛНА МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO.

CIRO MURAYAMA RENDN, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO.

Затлъстяването е хронично заболяване, което произхожда от сложна причинно-следствена верига от многофакторна етиология, където генетични, социални и екологични фактори си взаимодействат, включително начин на живот, както и социални и икономически детерминанти. Характеризира се