възходящи фактори

Ново проучване, проведено в Англия, за първи път анализира връзката на затлъстяването и диабета с разпространението на болестта

„Мъжете, които имат дебела конституция, са по-вероятно скоро да умре отколкото тънките ”. Тази фраза, която би могла да бъде казана от всеки съвременен диетолог в кабинета му, принадлежи на Хипократ, гръкът, който превърна медицинската практика в автентична професия. От основаването си дисциплината се е съсредоточила върху затлъстяването и въпреки че диетичните съвети са се подобрили значително от класическите времена (Гален, например, използвал се за предписване на масажи и бани), болестта не спира да расте, докато достигне височините на настоящата епидемия.

здраве

Броят на затлъстелите хора в световен мащаб се е увеличил от 105 милиона през 1975 г. на 641 милиона през 2014 г., според проучване, публикувано миналата година в „The Lancet“, което прогнозира, че през 2025 г. един на всеки трима испанци (29,5% от жените и 32,6% от мъжете) ще бъдат със затлъстяване. И не е поради липса на информация. Всяка година научаваме повече за опасностите от тези излишни килограми и диабета (особено тип 2), който те насърчават. Според ново проучване, проведено от Imperial College London и публикувано в „The Lancet Diabetes Endocronology“, и двамата са успели да изместят тютюна като основен рисков фактор за развиват рак.

Жените се справят по-зле. В сравнение с мъжете, близо два пъти повече страдат от рак поради затлъстяване и диабет

Изследователите в това проучване сравняват данните за 2012 г. от пациенти в 175 държави с 12 различни вида рак с техния индекс на телесна маса (ИТМ) и диабета за 2002 г., ако приемем, че заболяването отнема поне 10 години да се развие. Това е първият път, когато се анализира онкологичното влияние на тези два фактора и се открива ясна връзка: диабетът и наднорменото тегло (ИТМ над 25) са независими рискови фактори за 792 600 пациенти с рак (5,6% от всички случаи в световен мащаб) регистър), особено на дебелото черво, жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса.

С други думи, повече от един на всеки 20 случая на рак могат да бъдат отдадени на тези два фактора, които са толкова нарастващи в днешното общество. По-голямата част (38,2%) от тези случаи са възникнали в западните страни с високи доходи, включително Испания, като гърдите са най-чести. Развиващите се страни обаче са тези, които са преживели най-голямо нарастване на разпространението на рака между 1980 и 2022 г. В този смисъл данните разкриват значимостта на географски различия, със страни като Танзания, Мозамбик и Мадагаскар в опашката на ракови заболявания, причинени от наднормено тегло и диабет. Ако вместо това разгледаме тези два фактора индивидуално, 544 300 глобални случая се дължат на висок ИТМ (еквивалентен на 3,9% от всички видове рак) и 280 100 на диабет (2%).

Зад 5,6% от раковите заболявания

Когато анализираме данните от изследването, виждаме това жените се справят по-зле. В сравнение с мъжете, почти два пъти повече страдат от ефекта на двата рискови фактора, като ракът на гърдата е най-честият, което представлява 30% от случаите. За разлика от тях, мъжете страдат главно от чернодробни заболявания, с 42,8%. Сред другите основни резултати се откроява, че комбинацията от двата фактора е зад 25% от чернодробните тумори и около 30% от туморите на матката.

До 2035 г. разпространението на рака може да нарасне с 20% при мъжете и 30% при жените поради затлъстяване и диабет

„Знаем много за причините за затлъстяването и диабета, но много по-малко за връзката на тези два фактора с рака“, посочва той. Джонатан Пиърсън-Щутърд, водещ автор на изследването и стипендиант в Imperial College London. Изследователите предполагат, че тази връзка може да се дължи на повишени нива на инсулин или захар, хронично възпаление или хормонални смущения, свързани със заболяването.

Изследването е приветствано от някои асоциации, като Diabetes UK, от които се твърди, че има все повече доказателства, че болестта може да увеличи риска от някои видове рак. Той обаче е получил и определени квалификации от научната общност. Например, Парк Икюнг Y. Греъм А. Колдиц, и двамата от Вашингтонския университетски колеж по медицина в Сейнт Луис заявиха в съвместна статия, че 10-годишният период е несъвършена мярка за предложената цел, тъй като не отчита значението на високия ИТМ по време на късно юношество и началото на зрялата възраст.

Както и да е, Пиърсън-Щутърд отбелязва, че усилията за обществено здраве трябва да се съсредоточат върху определянето на превантивни и скринингови мерки за отделни популации и пациенти. Освен ако не са приложени хранителни политики ефективен за справяне с нарастването на диабета и високия ИТМ, растежът на рака ще бъде повече от значителен. „До 2035 г. разпространението му може да нарасне с 20% при мъжете и 30% при жените“, казва авторът на изследването. Тази прогноза, посочва изследователят, е особено тревожна, ако вземем предвид високата цена на този вид заболяване и подчертава необходимостта от допълнително повишаване на осведомеността за тези рискове.