ЗА КАКВО НАИСТИНА Е?

Неговата полезност се приема от десетилетия, тъй като няма научни изследвания, преразглеждащи възможните му дългосрочни ефекти. Ситуацията се промени наскоро

Всяка година в Испания се продават 32 милиона контейнера с парацетамол. Това е най-широко консумираният генерик, ако изключим омепразол, с 54,4 милиона, но значително над симвастатин (статин, използван за лечение на хиперхолестеролемия). Той е заменил аспирина през нашите шкафове за лекарства (и в сърцата ни), когато става въпрос за облекчаване на главоболие или треска.

казват

Както всеки път, когато дадено лекарство се консумира често, голяма част от населението е склонно да мисли, че то служи за лечение на всяко зло. Както е поискано от почетния професор в Оксфордския университет Андрю Мур, експерт по болка, помолете ни да помислим два пъти, преди да го консумираме. Отчасти защото за някои заболявания е безполезно или поне не по-полезно от плацебо. Също така, защото ако надвишим дозата, имаме сериозен шанс да увредим черния си дроб. Винаги трябва да помним, че не е противовъзпалително, както е ибупрофенът.

За какво е?

Според брошурата с 650 милиграма парацетамол, това „е показано за симптоматично лечение на болка на всеки причина за умерена интензивноста, като следоперативна и следродилна болка, ревматична болка (остеоартрит и ревматоиден артрит), лумбаго, схванат врат, ишиас, невралгия, болки в гърба, мускулни болки, менструални болки, главоболие и зъбни болки ”. Възрастните могат да приемат по една таблетка на всеки четири до шест часа, максимум до шест на ден.

Четири грама ацетаминофен на ден не са ефективни за облекчаване на болки в долната част на гърба в краткосрочен или дългосрочен план.

Последните изследвания оспориха някои от тези твърдения. Например, проучване, цитирано от Мур и проведено в Кокрановския център, заключава, след провеждане на три експеримента с 1825 пациенти, че „четири грама парацетамол на ден не е полезно за облекчаване на болките в кръста. термин “, поне сред хората на средна възраст. Друго проучване от "British Medical Journal" показа, че то не е полезно при болки в гърба или остеоартрит, така че клиничните насоки трябва да преосмислят препоръките си. Сякаш това не е достатъчно, изследванията на „The Lancet“ заявяват, че независимо от дозата, не е много полезно за лечение на остеоартрит (докато са били 150 милиграма диклофенак).

Сериозните опасности на парацетамола: „Продължаващата му употреба има ефекти, за които не сме били наясно“

Следователно, както обяснихме в друг доклад, Английският национален институт по здравеопазване спря да предписва парацетамол за лечение на остеопорозна болка, тъй като неговите "ограничени ползи" не надвишават рисковете. Щети, които според Морис са следствие от това, че "повечето хора не знаят какво съдържат техните болкоуспокояващи". Въпреки че гореспоменатата листовка определя максималните количества парацетамол, които могат да се консумират, много хора не го четат или пренебрегват, което може да причини някои от по-пагубните странични ефекти. Който?

Какво може да се случи?

Перспективата отново го предупреждава. При нормални обстоятелства един на 10 000 пациенти може да изпитва дискомфорт и ниско кръвно налягане или алергични реакции. Друго нещо е предозирането, което е особено проблематично, тъй като симптомите (замаяност, повръщане, загуба на апетит) може да не се появят, докато три дни по-късно, и лечението е особено ефективно, когато се започне в рамките на четири часа след приема на лекарството). Освен това парацетамолът може да причини увреждане на черния дроб при пациенти, които редовно консумират алкохол (три или повече напитки на ден).

Няколко разследвания свързват редовната употреба на това лекарство с бъбречна недостатъчност

Това е една от точките, които последните проучвания най-много наблягат: вредата, която консумацията на парацетамол може да причини в органа, посветен на елиминирането на вредните вещества от кръвта, която консумираме. Както Мур си спомня, до относително скоро не е имало големи ателиета върху парацетамола, както поради древността на лекарството (за първи път е синтезиран през 1887 г. и популяризиран в търговската мрежа през 50-те години като по-безопасна алтернатива на аспирина), така и поради трудността да се анализира истинският му ефект при големи групи хора.

Онези, които са извършени до момента, като наблюдението „Анали на ревматичните заболявания“, посочват, че парацетамолът не е „Толкова безопасно, колкото си мислехме”, Тъй като показа увеличение на неочаквани смъртни случаи (63% повече), сърдечни проблеми (68%) и стомашни язви (50%) сред тези, които приемат стандартни дози от това болкоуспокояващо. Някои резултати, възпроизведени от друг, публикуван в „Безопасност на лекарствата“, който установява, че това лекарство може да доведе до бъбречна недостатъчност. Разбира се, рискът беше само един на милион.

Както FDA предупреди през 2013 г., ацетаминофенът също може да причини синдром на Stevens-Johnson, животозастрашаващо кожно заболяване. Случаите бяха преброени, но те показаха връзка между консумацията на ацетаминофен и това заболяване. Както заключава Морис, един от проблемите с парацетамола е този няма по-добра алтернатива, и че нефармакологичните методи за управление на болката показват още по-малка ефективност. Това са данни, които не трябва да ни карат да се страхуваме от това лекарство, а да се замислим два пъти, преди да го използваме и най-вече да обърнем внимание на нашия лекар и да прочетем листовката.

Защита на парацетамол

Нима не е публикувана научна статия в защита на ацетаминофен? Дали се продава повече, за да се намерят доказателства срещу него, колкото и малки да са? Не се страхувайте: друго скорошно проучване, публикувано през април тази година на страниците на „Анали на ревматичните заболявания“, понижи тона и, преглеждайки гореспоменатото изследване, публикувано в същата медия, припомни, че повечето изследвания „не са ли категорични ”. Това е изтегляне на въжета на проучвания и повторения, в които има само едно нещо, за което повечето експерти са съгласни: наличната информация по този въпрос е ограничена, и са необходими много повече изследвания. Междувременно просто не забравяйте, че отровата е в дозата и че специалистите често знаят повече за медицината от нас.