свързано

Уважаеми читатели, започваме тази статия със страхотни новини: средната продължителност на живота на испанското население е 83,4 години, втората по дължина в Европа и третата в света, само след Япония (84,2) и Швейцария (83,6), според Обединените нации (ООН). Изчислено е, че през 2050 г. това ще бъде 85,38 години за мъжете и 91,97 за жените. В момента има 2,5 милиона испанци, които са на възраст над 80 години, а през 2050 г. ще бъдат повече от 6 милиона. Тогава 36% от населението ще бъде на възраст над 65 години. През 2017 г. 12 000 испанци бяха на възраст над 100 години, а през 2066 г. се очаква да сме 222 000 столетници.

Дългоочакваното дълголетие на населението води от своя страна до увеличаване на честотата и хронифицирането на свързаните с възрастта заболявания, повечето от които са дегенеративни и увреждащи.

Въпреки че всичко по-горе е вярно, някои скорошни проучвания сочат съществуването на забележителна заплаха, която може да подкопае тези прогнози сред испанското население: затлъстяването. Въпреки това можем не само да наблюдаваме тази променлива като по-бавна в ускоряването на дълголетието, но тя остава рисков фактор за появата и влошаването на множество увреждащи заболявания, какъвто е случаят с някои ставни разстройства.

За да се справи с този сценарий, ще е необходимо да се съчетаят всички налични здравни ресурси с мисълта за аптеката за грижи. Общественият фармацевт играе фундаментална роля като здравен агент в здравната система, като помага за подобряване на здравето на населението, а също и особено на възрастните хора.

Фармацевтичните грижи включват разработване на дейности за насърчаване на здравето и превенция на болести, здравно образование, насърчаване на правилната и рационална употреба на лекарства, като по този начин допринася, наред с други области, за активно и здравословно остаряване.

Свързани с възрастта ставни заболявания
Ефектите от стареенето върху функцията на ставите варират значително при отделните хора в зависимост както от генетичните фактори, така и от износването. От 20-годишна възраст могат да започнат да се появяват дегенеративни ставни трансформации, въпреки че в повечето случаи тези значителни промени се проявяват години по-късно. Почти всички хора над 70-годишна възраст имат признаци на остеоартритни нарушения, които засягат коленете, лактите, бедрата, раменете и пръстите, както и гръбначния стълб, причинявайки навеждането и натиска върху корените на гръбначния нерв.

Стареенето обикновено води до по-малко производство на синовиална течност. Освен това има изтъняване на ставния хрущял, скъсяване на връзките и последваща загуба на тяхната гъвкавост.

Неспецифичният термин "ревматизъм" или "ревматизъм" включва групата на болезнените нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Артритът е вид ревматизъм, при който се развива възпаление на ставите, докато остеоартритът е дегенерация на ставите. Има три забележителни вида артрит: ревматоиден артрит, остеоартрит или артроза и подагрозен артрит.

Ревматоиден артрит
Това е автоимунно заболяване, при което самото тяло атакува хрущялите и ставните обвивки. Характеризира се с възпаление на ставите с артралгия и функционален дефицит. Основният му признак е възпаление на синовиалната мембрана, причиняващо удебеляване и натрупване на синовиална течност. Впоследствие мембраната произвежда анормална гранулационна тъкан, наречена "панус", която прилепва към повърхността на хрущяла и го разяжда, така че в крайна сметка се вкостява и ставата се обездвижва. Обикновено засяга първоначално най-малките стави: китките и фалангите. С напредването на болестта може да засегне раменете, лактите, коленете и глезените.

Артроза или артроза
Артрозата или артрозата е дегенеративно заболяване, произведено от едновременното съществуване на стареене, износване на ставите, поради което се нарича още „артрит на износване“. Характерното производство на дегенерация на ставния хрущял води началото си от появата на болка и по-късно намаляване на функционалността на ставите, което е основната причина за увреждане при възрастни хора. След достигане на 65-годишна възраст, повече от половината от населението вече има рентгенологични доказателства за наличие на остеоартрит в поне една става.

Характеризира се с влошаване на ставния хрущял и с образуване на шпори или издатини на нова костна тъкан. Тези шпори намаляват пространството в гнездото и ограничават движението на ставата.

Най-тежките стави, като коленете или бедрата, са най-засегнати. Също така палецът на стъпалото и гръбначния стълб, основно в неговите цервикални и лумбални области.

Подагричен артрит
Хората с подагрозен артрит или подагра имат прекомерно производство на пикочна киселина (продукт на метаболизма на ДНК и РНК субединици) или не я отделят правилно. Натрупаната в кръвта пикочна киселина реагира с натрий, образувайки натриев урат, чиито кристали се натрупват в меките тъкани, като бъбреците, и в хрущяла на ушите и ставите.

При подагричен артрит кристалите натриев урат се утаяват в ставите, където дразнят и разяждат хрущялите, причинявайки възпаление, подуване и силна болка. Без лечение краищата на костите се сливат, причинявайки загуба на подвижност на ставите.

Обикновено се проявява като моноартрит, засягащ една-единствена става: най-честата е метатарзофалангеалната на първия пръст на крака, и второ на глезена и коляното. Пациентите обаче могат да имат и полиартрит.

Други проблеми, свързани с възрастта

Фармакотерапия
SYSADOA (Симптоматични бавнодействащи лекарства за остеоартрит) се предлагат като симптоматични лекарства за облекчаване на болката.

Бързодействащите болкоуспокояващи са нестероидни противовъзпалителни и антиревматични лекарства (НСПВС). НСПВС са инхибитори на различни форми на ензима циклооксигеназа и предотвратяват синтеза на простагландини в периферната система. При продължителната употреба на НСПВС при възрастни хора трябва да се вземе предвид възможната поява на хипертония и сърдечно-съдов риск. Следователно винаги трябва да се използват най-ниските ефективни дози и за възможно най-кратко време да се контролират симптомите.

Традиционно противовъзпалителните средства се прилагат през устата, въпреки че е доказано, че чрез локалното им приложение, с лек масаж в областта, се избягва системното разпределение на лекарството и се постига локално облекчаване на болката.

SYSADOA са в състояние да намалят болката, сковаността и износването на ставния хрущял. По същия начин, поради своя състав, те спомагат за възстановяването и подвижността на ставите, допринасят за запазване на неговата функционалност и също така предотвратяват наранявания на сухожилия и връзки. Основните бавнодействащи лекарства, използвани при остеоартрит, са следните:

  • Хондроитин сулфат: той е полизахарид и е един от съставните елементи на хрущяла. Съединението му с централния протеин на този образува протеогликан, който придава механичните и еластични свойства на споменатата тъкан. Ефектът му продължава до 2-3 месеца след прекратяване на лечението.
  • Глюкозамин сулфат: е ендогенен аминозахарид, участващ в биосинтеза на гликопротеини и гликозаминогликани, който действа чрез инхибиране на транскрипцията на протеолитични и противовъзпалителни гени, както и активиране на синтеза на хиалуронова киселина.
  • Хиалуронова киселина: придава вискоеластичност на синовиалната течност. В случай на артроза, количеството и качеството му са недостатъчни. След приложението му се постига подобрение в подвижността, като се държи като смазка при бавни движения и като амортисьор при бързи движения. Продължителността на ефекта му след приключване на лечението варира от 6 до 12 месеца.

В случай на подагрозен артрит, острите пристъпи на подагра могат да бъдат разграничени от дългосрочния контрол на заболяването. По време на остър пристъп на подагра не трябва да се използват лекарства, предназначени за продължителна поддръжка, тъй като те изострят симптомите и удължават продължителността му.

  • Остра атака: НСПВС или колхицин се използват главно, ако първите са противопоказани. Като алтернатива могат да се предписват кортикостероиди.
  • Дългосрочен контрол: хипоурикемичен (алопуринол), урикостатичен (фебуксостат) или урикозуричен. Прилагането му трябва да се спре по време на остри пристъпи.

Фитотерапевтично лечение
Основните растения с интересни противовъзпалителни и аналгетични свойства за орално лечение на описаните ставни проблеми са следните:

Фитотерапията ни предлага и други растения за локално приложение със значително противовъзпалително действие, като арника (Arnica montana); с отблъскващ ефект, като лют червен пипер (Capsicum frutescens) и горчица (Sinapis nigra) или с грубо действие, като камфор, кайепут и терпентин.

На всички е добре известно, че канабисът в миналото е имал медицинска употреба за облекчаване на болката и последните открития сочат в тази посока. Канабиноидите, присъстващи в Cannabis sativa или марихуана, тетрахидроканабинол (THC) и канабидиол (CBD), произвеждат фармакологични действия, като взаимодействат с човешката ендоканабиноидна система и се свързват със специфични места на действие в ставите, въпреки че протичат дегенеративни процеси. За да се възползвате от тези фитокомпозити, е необходимо да очаквате напредъка на науката.

Също така, ароматерапията предлага множество алтернативи за справяне с болката и възпалението на ставните патологии. За неговото локално използване са описани следните опции:

  • Травматична и дегенеративна болка в ставите: 5% синьо евкалиптово етерично масло (EA) с растително масло от арника (AV) или жълт кантарион в ставите, засегнати от болка и възпаление.
  • За лечение на подагра: синергията на зимнозелената AE и katrafay AE съдържа комбинация от терпенови естери и сесквитерпени, които я правят много полезна при остри пристъпи на подагра и може да се прилага на всеки 30 минути с масаж. От друга страна, черната ела също има миметичен ефект на кортизола, така че може да бъде полезно да придружава кортикостероидно лечение.

И накрая, заслужава да се споменат ползите, които ензимната терапия може да донесе в тази област. Протеолитичните ензими като папаин (от папая) и бромелаин (от ананас), прилагани извън храненето, имат интересен аналгетичен и противовъзпалителен ефект при възпалителни заболявания като остеоартрит.

Допълнителни лечения
Хората с артралгии могат да получат допълнителни насоки, които им помагат да имат пълноценен и социално активен живот.

Психологическата подкрепа е от съществено значение. Релаксация или биофидбек (биофидбек на английски) са два примера за психологически методи, използвани за подпомагане на хората да се справят с болката. Става въпрос за осъзнаване на работното тяло за справяне с промените, които се развиват с течение на времето. По подобен начин терапевтичната практика на физически упражнения, адаптирана към всеки човек, го прави, винаги със съветите на квалифициран специалист и с правилното изпълнение на мускулните загрявки и разтягане. Физическата активност, освен укрепването на мускулите, е отличен тласък за подобряване на настроението и социалните взаимоотношения на хора от всички възрасти.

И накрая, има някои упражнения или навици, които могат да предотвратят патологии, които причиняват мускулно-скелетна болка, като поддържане на правилни пози, за да се избегне претоварване на гръбначния стълб, осигуряване на адекватна почивка, поддържане на адекватно хранене и хидратация, упражнения и носене на обувки.

От общата аптека, винаги близо до гражданите, трябва да внушим ентусиазъм и да насърчаваме положително отношение към живота. Състоянието на живот в нашата среда ни дава дълъг живот, на който трябва да знаем как да се наслаждаваме. Както каза Абрахам Линкълн, важни са не годините на живот, а животът на годините.