Какво представлява надбъбречната инциденталома?

Надбъбречният инциденталом е неочакван тумор в едната или и двете надбъбречни жлези. Този тип тумор обикновено се открива случайно по време на образен тест като ултразвук или КТ за изследване на друго разстройство. Туморът може да бъде доброкачествен (не раков) или злокачествен (раков).

надбъбречните

Какви са надбъбречните жлези и каква е тяхната функция?

Всички имаме две надбъбречни жлези, по една на всеки бъбрек. Надбъбречните жлези произвеждат няколко важни хормона. Ако надбъбречните жлези правят твърде малко или твърде много от тези хормони, човек може да се разболее.

Надбъбречни хормони и тяхната функция Име Функция
Кортизол Помага на тялото да се бори със стреса, болестите и нараняванията. Помага за регулиране на кръвната глюкоза и кръвното налягане.
Алдостерон Той помага да се поддържа правилното ниво на сол и вода в тялото. Регулира количеството на кръвта, кръвното налягане и нивото на калий.
Надбъбречни андрогени Допринася за растежа на срамната коса и подмишниците и миризмата на тялото при мъжете и жените.
Епинефрин (адреналин) В отговор на страх, стрес или вълнение повишава кръвното налягане, кара сърцето да бие по-бързо, помага на тялото да поеме повече кислород и увеличава кръвоснабдяването на мускулите.
Норадреналин (норадреналин) Помага с функцията на тялото за редовни дейности.

Какво причинява надбъбречна инциденталома?

Има различни причини. Някои причини карат надбъбречните жлези да правят твърде много хормон. Този тип тумор се нарича функционален или хормонално активен тумор. Причините за тази хормонална активност включват:

  • Синдром на Кушинг или субклиничен хиперкортизолизъм: нарушения, причинени от излишък на кортизол
  • Хипералдостеронизъм: твърде много алдостерон
  • Феохромоцитом - рядък вид тумор в надбъбречните жлези, който води до излишък на епинефрин и норадреналин
  • Вродена надбъбречна хиперплазия - наследствено заболяване, при което надбъбречните жлези произвеждат твърде малко кортизол или алдостерон и твърде много андрогени
  • Рак на надбъбречната жлеза с твърде много кортизол, надбъбречни андрогени или алдостерон

Знаеше ли?

Вероятността от надбъбречна инциденталома се увеличава с възрастта.

Други видове причини не водят до прекомерно производство на хормони. Този вид тумор се нарича нефункционален тумор. Сред причините са

  • Аденом (нераков тумор в надбъбречните жлези)
  • Рак на надбъбречната жлеза или метастази на рак от други места в тялото
  • Киста вътре или извън надбъбречните жлези
  • Други по-рядко срещани заболявания като тумори, пълни с мазнини и кръвни клетки

Какви са симптомите на надбъбречната инциденталома?

Симптомите варират и зависят от това дали туморът е функционален и произвеждат ли се излишни хормони.

Симптомите на излишния кортизол могат да включват

  • Отслабване или наддаване на тегло (особено в областта на лицето и корема)
  • Лилави стрии или кожа, която лесно се натъртва
  • Акне
  • Мускулна слабост
  • Депресия, безпокойство, умора и нарушения на съня
  • При жените излишните косми по лицето и тялото, нередовна менструация или и двете

Високото ниво на кортизол може също да причини високо кръвно налягане, висока кръвна глюкоза и по-ниска костна плътност (когато тъканта вътре в костите изтънява).

Симптомите на твърде много норепинефрин или епинефрин могат да включват

  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм
  • Изпотяване
  • Силни главоболия
  • Трепери
  • Бледост

Високото ниво на тези хормони също може да причини високо кръвно налягане.

Високото ниво на алдостерон може да причини мускулна слабост и високо кръвно налягане, което без лечение може да бъде животозастрашаващо.

Как се оценява надбъбречната инциденталома?

Вашият лекар ще направи оценка на тумора, за да установи причината за него и производството на хормони. Това може да включва

  • Вашата медицинска история
  • Оценка на вашите симптоми
  • Физически преглед: кръвно налягане, пулс, тегло и други признаци
    • Кръв, урина или и двата теста за измерване на нивата на хормоните и изключване на феохромоцитомите
    • Резултати от генетични тестове (ако е необходимо)

Вашият лекар също трябва да знае медицинската история на вашето семейство по отношение на надбъбречните тумори, други видове тумори, синдроми, които идват с тумори, високо кръвно налягане или синдром на Кушинг.

Какво е лечението на надбъбречните инциденталоми?

Приблизително 85% от надбъбречните тумори са нефункционални и може да не се нуждаят от лечение. Понякога е необходима операция за отстраняване на тумор или една или и двете надбъбречни жлези. Вашият медицински екип ще реши дали имате нужда от операция въз основа на вида тумор (доброкачествен или раков) и дали произвежда хормони. Някои пациенти се нуждаят от хормонално лечение. Ако туморът се дължи на наследствен синдром, може да се наложи генетично изследване.

Ако сте имали надбъбречна инциденталома, може да се наложи периодични медицински прегледи в продължение на няколко години.