Какво е безвкусен диабет?
Diabetes insipidus (DI) е рядко състояние, което причинява често уриниране (много бистра урина) и прекомерна жажда. Това състояние понякога се дължи на проблеми с хипофизната жлеза или бъбреците. DI не е свързан със захарен диабет (диабет тип 1 и тип 2), което е, когато нивото на захар в кръвта (глюкоза) е твърде високо.
Как тялото регулира течностите?
Количеството течност в тялото е разликата между количеството течност, което пиете и което уринирате. Бъбреците и пикочният мехур са част от тялото.
Бъбреците премахват излишната течност от кръвта. Ако в тялото има допълнителна течност, бъбреците я изпращат в пикочния мехур. Пикочният мехур съхранява излишната течност и след това я отстранява като урина. Ако пиете по-малко вода, бъбреците ви отделят по-малко урина и изпращат водата в кръвта ви. Ако станете дехидратирани, антидиуретичният хормон (ADH), наричан още вазопресин, се освобождава и нивото на натрий в кръвта се повишава, което кара бъбреците да задържат вода.
Как се диагностицира DI?
Лекарят има няколко начина да открие безвкусен диабет и да установи причината:
- Анализ на проби от урина
- Кръвни тестове за проверка на функцията на хипофизната жлеза
- Тест за ограничаване на течностите, който показва колко добре работят бъбреците. Тестът измерва количеството урина, което произвеждате в продължение на няколко часа, през които не пиете течности.
- Може да имате и ЯМР на главата, за да проверите за проблеми с хипофизната жлеза. Вашият лекар може също да назначи генетични тестове.
Какви са усложненията на DI?
Приемът на твърде много дезмопресин или пиенето на твърде много течности може да доведе до ниско съдържание на натрий в кръвта, което може да доведе до главоболие, гадене, объркване, гърчове или, в редки случаи, смърт. Други усложнения са дехидратация, ниско кръвно налягане и високо ниво на натрий в кръвта.
Има четири типа безвкусен диабет. Целта на лечението на всички видове DI е да облекчи жаждата и да намали количеството произведена урина. Специфичното лечение зависи от вида на DI.
| Централен DI (най-често срещаният тип) | Увреждане на хипофизната жлеза или хипоталамуса от нараняване на главата, операция или тумори. Това може да доведе до липса на ADH. | Синтетичен ADH: десмопресин чрез инжектиране, назален спрей или хапче. В леки случаи лечението се състои в пиене на повече вода. |
| Нефрогенен DI | Хипофизната жлеза отделя достатъчно ADH в тялото, но бъбреците не могат да реагират на него. Това може да е резултат от използването на литий като лекарство с рецепта, сърповидно-клетъчна анемия или генетични проблеми. | Противовъзпалително лекарство (индометацин) Диуретични лекарства (хидрохлоротиазид и амилорид) Диета с ниско съдържание на натрий (ако е необходимо) Течности според нуждите |
| Дипсогенен DI | Прекомерен прием на течности, причинен от проблем с механизма за жажда или от умишлено пиене на много течности (може да се получи от психични заболявания). Това може да причини ниско съдържание на натрий в кръвта и възможни мозъчни увреждания. | Не е известно лечение, освен ограничаване на приема на течности. |
| DI, свързани с бременността | Вещество, произведено от плацентата, което спира ADH на майката да работи. | Десмопресин (назален спрей или хапче) |
Какво се случва с хората с лична карта в дългосрочен план?
Какво се случва в дългосрочен план зависи от типа DI. Възрастните обикновено нямат сериозни проблеми, освен ако нямат достъп до вода или други течности.