здравни
Написано от персонала на клиника Майо

Киселините са болезнено усещане за парене в гърдите, точно зад гръдната кост. Болката обикновено е по-силна, когато лежите или се наведете напред.

Киселини, които се появяват от време на време, са често срещан проблем и не са причина за тревога. Повечето хора могат сами да се справят с дискомфорта при киселини, като направят някои промени в начина на живот и използват лекарства без рецепта.

Киселини, които се появяват по-често или пречат на ежедневието, могат да бъдат симптом на по-сериозно заболяване, което изисква медицинска помощ.

Симптоми

Някои симптоми на киселини са както следва:

  • Болезнено парене в гърдите, което обикновено се появява след хранене и може да се появи през нощта
  • Болка, която се влошава, когато лежите или се навеждате

Кога да отидете на лекар

Потърсете помощ веднага, ако изпитвате силна гръдна болка или натиск, особено когато се комбинира с други признаци и симптоми, като болка в ръката или челюстта или задух. Болката в гърдите може да бъде симптом на инфаркт.

Поискайте консултация с Вашия лекар в следните случаи:

  • Киселини се появяват повече от два пъти седмично
  • Симптомите продължават въпреки лекарствата, които се продават без рецепта
  • Имате затруднения с преглъщането
  • Имате постоянно гадене или повръщане
  • Отслабвате, защото имате лош апетит или затруднено хранене

Как се появява киселини

Киселини се появяват, когато стомашната киселина се връща обратно в тръбата, която пренася храна от устата до стомаха (хранопровода).

При поглъщане обикновено група мускули, която заобикаля долната част на хранопровода (долния езофагеален сфинктер) се отпуска, за да позволи на храната и течностите да изтекат в стомаха. След това мускулите отново се свиват.

Ако долният езофагеален сфинктер се отпусне необичайно или отслабне, стомашната киселина може да се придвижи нагоре в хранопровода (киселинен рефлукс) и да причини киселини. Киселинният рефлукс може да бъде по-лош, когато се наведете или легнете.

Илюстрация на киселини и ГЕРБ, които възникват от стомаха. Вдясно, стомашните киселини се връщат обратно през долния езофагеален сфинктер и дразнят хранопровода.

Рискови фактори

Някои храни и напитки могат да причинят киселини при някои хора, включително:

  • Пикантни храни
  • Лук
  • Цитрусови продукти
  • Доматени продукти, като кетчуп
  • Пържени или мазни храни
  • Мента
  • Шоколад
  • Алкохол, газирани напитки, кафе или други кофеинови напитки
  • Мазни или големи ястия

Наднорменото тегло или бременността също могат да увеличат риска от киселини.

Усложнения

Киселини, които се появяват често и пречат на ежедневието, се считат за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Лечението на ГЕРБ може да изисква лекарства с рецепта, а понякога и операции или други процедури. ГЕРБ може сериозно да увреди хранопровода.

Диагноза

За да определите дали киселините ви са симптом на ГЕРБ, Вашият лекар може да препоръча следното:

  • Рентгенови лъчи за да видите формата и състоянието на хранопровода и стомаха.
  • Ендоскопия за проверка за аномалии в хранопровода. За анализ може да се вземе тъканна проба (биопсия).
  • Амбулаторно тестване с pH сонда за да се определи кога и за колко време стомашната киселина се натрупва в хранопровода. Детектор за киселина се поставя в хранопровода ви и след това се свързва с малък компютър, който носите на кръста или каишката на рамото си.
  • Тестове за подвижност на хранопровода за измерване на движението и налягането в хранопровода.

Лечение

Много от лекарствата без рецепта могат да помогнат за облекчаване на киселини. Това са някои от опциите:

  • Антиациди, Те помагат за неутрализиране на стомашната киселина. Антиацидите могат да предложат бързо облекчение, но не могат да излекуват увредения от стомаха киселина в хранопровода.
  • Н2 рецепторни антагонисти, които могат да намалят стомашната киселина. Антагонистите на Н2 рецепторите не работят толкова бързо, колкото антиацидите, но могат да осигурят облекчение за по-дълго.
  • Инхибитор на протонната помпа, като лансопразол (24-часова Prevacid) и омепразол (без рецепта Prilosec), които също могат да намалят стомашната киселина.

Ако леченията без рецепта не работят или ако често разчитате на тях, посетете Вашия лекар, защото може да се нуждаете от лекарства с рецепта.

Начин на живот и домашни средства

Промените в начина на живот могат да помогнат за облекчаване на киселини в стомаха:

  • Поддържайте здравословно тегло. Излишното тегло оказва натиск върху корема, изтласква стомаха нагоре и кара киселината да се връща обратно в хранопровода.
  • Избягвайте тесни дрехи, които изстискват корема и долния езофагеален сфинктер.
  • Избягвайте храни, които ви предизвикват киселини.
  • Избягвайте да лежите след хранене и изчакайте поне три часа.
  • Избягвайте да ядете късно.
  • Повдигнете главата на леглото ако обикновено получавате киселини през нощта или докато се опитвате да заспите. Ако това е невъзможно, поставете клин между матрака и пружината на кутията, за да повдигнете тялото от кръста нагоре. Повдигането на главата с повече възглавници обикновено няма ефект.
  • Избягвайте пушенето. Пушенето намалява способността на долния езофагеален сфинктер да функционира правилно.

Алтернативна медицина

Тревожността и стресът могат да влошат симптомите на киселини. Някои допълнителни и алтернативни лечения могат да ви помогнат да се справите с безпокойството и стреса. Ако киселините ви се влошат от тревожност и стрес, помислете да опитате следното:

  • Ароматерапия
  • Нежни упражнения, като ходене пеша или колоездене, но избягвайте енергичните упражнения, защото могат да влошат киселини
  • Хипноза
  • Слушам музика
  • Масажи
  • Техники за релаксация, като насочена визуализация

Подготовка за консултацията

Може да бъдете насочени към лекар, специалист по нарушения на храносмилателната система (гастроентеролог).

Какво можеш да направиш

  • Информирайте се за всички ограничения преди консултацията, например не яде твърда храна предния ден.
  • Обърнете внимание на симптомите си, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили консултацията.
  • Направете списък на всичките си лекарства, витамини и добавки.
  • Запишете си най-важната медицинска информация, дори други заболявания.
  • Запишете си най-важната лична информация, включително всички скорошни промени или стресори в живота ви.
  • Помолете член на семейството или приятел да се присъедини към вас, за да ви помогне да запомните какво ви казва лекарят.
  • Напиши въпросите какво искате да направите на лекаря.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

  • Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
  • Това състояние обикновено ли е временно или хронично?
  • Какви тестове трябва да направя? Изискват ли тези тестове някаква специална подготовка?
  • Какви лечения са на разположение?
  • Трябва ли да добавя храна към диетата си или да премахна някои?
  • Имам други здравословни проблеми, как мога да ги контролирам по-добре заедно?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на лекаря, не се колебайте да задавате и други по време на консултацията.

Какво да очаквате от лекаря

Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Готовността да отговорите на тях може да ви даде време да преминете през точките, за които искате да отделите повече време. Може да ви попита следното:

  • Кога започнахте да усещате симптомите и колко интензивни са те?
  • Симптомите са били продължителни или случайни?
  • Има ли нещо, което изглежда прави симптомите по-добри или по-лоши? По-лоши ли са след хранене или когато легнете?
  • Събуждат ли ви симптомите през нощта?
  • Чувствате ли се някога, че храната или стомашната киселина се връщат в гърлото ви?
  • Имате ли гадене или повръщане?
  • Имате ли затруднения с преглъщането?
  • Напълняли ли сте или отслабнали?

Можете да го направите междувременно

Опитайте се да направите някои промени в начина на живот, за да контролирате симптомите, докато не посетите Вашия лекар. Например избягвайте храни, които причиняват киселини и не яжте нищо поне два часа преди да заспите.

Информация за клиника Майо
Mayo Clinic е организация с нестопанска цел, посветена на клиничната практика, образование и изследвания, която предоставя цялостна, експертна грижа за всички, които трябва да си възвърнат здравето. Научете повече за клиниката Mayo. Посетете информационната мрежа на клиниката Mayo.