1. ВЪВЕДЕНИЕ.

контрол

Контролът на теглото е приоритетен проблем в общественото здраве поради нарастващия брой хора с наднормено тегло/затлъстяване и поради негативното въздействие, което има върху здравето, тъй като е свързан с повишен риск от страдание от сърдечно-съдови заболявания. някои видове рак, диабет, остеоартрит, храносмилателни заболявания, респираторни заболявания, хиперурикемия, психологически проблеми и др.

Идеалното лечение за наднормено тегло и затлъстяване е превенцията, но след като заболяването бъде установено, хипокалоричната диета ще бъде първата стъпка в лечението. В допълнение, терапевтичната интервенция трябва да бъде насочена към постигане на промени в хранителните навици на човека, повишена физическа активност, поведенческа подкрепа и в случаите, когато е необходимо, може да се разчита на приложението на лекарства.

Това ръководство е насочено към общата популация за хора на възраст между 12 и 65 години с наднормено тегло.

2. ЦЕЛИ, КОИТО ТРЯБВА ДА БЪДАТ ПОСТИГАНИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА НАДЪРЖАТЕЛНОТО ТЕГЛО.

Основните цели, които трябва да бъдат постигнати при лечението на наднормено тегло, са:

- Вземете адекватно тегло от загуба на телесна мастна маса.
- Не трябва да се пренебрегва малка загуба на тегло от 10%, тъй като е свързана с големи ползи за здравето.
- Избягвайте да възстановявате загубеното тегло и да поддържате загубата с течение на времето.
- Подобрете хранителните навици.
- Подобряване на стила и качеството на живот.
- Увеличете физическата активност.
- Подобряване/избягване на възможни свързани патологии (сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет и др.)

3. КОНЦЕПЦИЯ ЗА НАДЪРЖАВАЩА ТЕЖЕСТ И ЗАТЪЛВАНЕ.

Наднорменото тегло/затлъстяването е наднорменото тегло поради натрупването на телесни мазнини. Тялото не е в състояние да съхранява големи количества протеини или въглехидрати, а всички излишни калории се натрупват под формата на мазнини. Когато това натрупване е прекомерно, можем да говорим за наднормено тегло или затлъстяване. Ако съдържанието на мазнини в тялото е много ниско, ние сме изправени пред недостатъчно тегло. При възрастната популация ние класифицираме теглото според параметър: индекс на телесна маса (ИТМ), който се получава чрез разделяне на теглото (kg) на квадратен ръст (изразяващ височина в m).

Като вземем предвид този критерий, можем да говорим за:

Недостатъчно тегло: ИТМ 25 кг/м2
Затлъстяване: ИТМ> 30 kg/m2
Болестно затлъстяване: ИТМ> 40 kg/m2
Екстремно затлъстяване: ИТМ> 50 kg/m2

Не трябва да забравяме, че ако човек има увеличение на теглото поради повишено съдържание на мускулна маса или поради задържане на течности, никога не бихме могли да говорим за наднормено тегло/затлъстяване. Всички съображения, които правим в този текст, се отнасят до най-честия проблем на общественото здраве, произтичащ от прекомерното натрупване на мазнини.

4. ПРИЧИНИ, КОИТО ВОДЯТ КЪМ НАДЪРЖАВАНЕТО/ЗАТЪЛВАНЕТО.

Винаги, когато има прекомерно натрупване на мазнини, това се дължи на наличието на положителен енергиен баланс, когато консумираните калории надвишават изразходваните. Ако човек погълне количество енергия, подобно на това, което изразходва, той поддържа теглото си стабилно, ако балансът е нарушен, настъпва наддаване или загуба на тегло. Следователно както прекомерният енергиен прием (прекомерна консумация на храна/напитки), така и ниските разходи (бездействие, заседнал начин на живот) допринасят за появата на наднормено тегло/затлъстяване.

5. ЕНЕРГИЙНИ ИЗТОЧНИЦИ.

Всички храни и някои напитки осигуряват калории. Специфичните компоненти, които са източник на енергия, са:

Протеини, които осигуряват 4 kcal/g
Мазнини, които осигуряват 9 kcal/g
Въглехидрати, които доставят 4 kcal/g
Алкохол, който осигурява 7 kcal/g

Никой друг компонент на храната не осигурява калории, следователно нито витамините, минералите, нито водата осигуряват калории. Мазнините са компонентите на храните, които осигуряват най-много калории на единица тегло и заедно с алкохола (който въпреки че може да се приема в умерени количества не е жизненоважен за оцеляването) са основните компоненти, които трябва да се умерят, когато се опитвате да отслабнете.

Фибри (специален случай): Фибрите включват въглехидрати от храни, които не могат да бъдат усвоени и да преминат непроменени през червата. Увеличаването на консумацията на фибри е желателно при контрола на теглото, тъй като като цяло ядем малко и въпреки това допринася за увеличаване на чувството за ситост. От друга страна, препоръчителната консумация на фибри (25-30 g/ден) би предполагала максимален калориен прием от 50-60 kcal/ден.

6. РАЗХОДИ ЗА ЕНЕРГИЯ.

Разходите за енергия се обуславят от възраст, пол, тегло и активност.

За да планирате храненето, можете да му направите приблизителна оценка.

Енергията, която изразходваме ежедневно, и като разширяване на нашите калорични нужди, се определят от три важни компонента:

За да се изчислят разходите, съответстващи на физическа активност, трябва да се вземат предвид всички различни видове дейности, извършвани от човек през целия ден и времето, което те отделят за тях.

За да се изчисли коефициентът на активност на дадено лице, часовете от деня могат да бъдат разделени според дейността, на която са посветени. Часовете на почивка се умножават по 1, тези, посветени на много леки дейности, се умножават по 1,5, тези, посветени на леката дейност, по 2,5, тези на умерена активност по 5 и тези, които включват интензивни усилия по 7. Сумата от всички тези продукти се разделя с 24 и така се получава средният коефициент на активност, приложим за деня.

Този коефициент на активност, умножен по основния разход, позволява да се оценят теоретичните енергийни разходи на индивида. Приемането на подобно количество калории трябва да поддържа телесното ви тегло стабилно.

Най-общо се счита, че жената с малка и заседнала структура има много по-ниски енергийни разходи от едър и много активен мъж и следователно калориите, които трябва да приемат, за да поддържат теглото си, са много различни във всеки случай.

50-годишна жена, с тегло 60 кг и с умерена активност, можем да изчислим, че тя има енергийни разходи около 2000 kcal/ден.

30-годишен мъж, тегло 75 кг и висока активност може да има енергийни разходи от 3800-4000 ккал/ден.

17-годишно момиче от 40 кг, което прекарва цялото си време в учене или гледане на телевизия и като цяло е много заседнало, би имало разходи от 1900 - 2100 ккал/ден.

7. ЗНАЧЕНИЕ НА ПОЛУЧАВАНЕ НА СТАБИЛНО ТЕГЛО.

Най-здравословното нещо е да постигнете и поддържате адекватно и стабилно тегло. Колебанията в теглото, които многократно губят и качват няколко килограма, са вредни за здравето и затрудняват загубата на натрупани мазнини.

При възрастните хора е особено важно да се поддържа тегло. В тази популационна група може да е за предпочитане да се поддържа стабилно тегло, дори и да е малко високо, тъй като
тези хора имат малък капацитет да се адаптират към промените и ограничителните диети могат да улеснят появата на недостатъци, които могат да застрашат тяхното оцеляване, здравето и качеството им на живот.

При по-възрастните хора с наднормено тегло насоките трябва да бъдат насочени особено към избягване на прогресивно наддаване на тегло.

За да се поддържа балансът между енергията, доставяна на тялото, и тази, която той изразходва, е необходимо да се установи, като една от основните мерки, подходящи диетични модели, за да се избегне увеличаване на теглото, но в същото време да се поддържа функциониращо оптимално тяло. Важно е как се храните, количеството и вида на храната, която трябва да се консумира, начинът да ги разпределите през целия ден и т.н. С други думи, трябва да се спазва балансирана диета заедно с редовни физически упражнения.

Общността на Мадрид.