Противно на това, което се смяташе досега, нарастването на индекса на телесна маса в световен мащаб, наблюдавано през последните 30 години, се дължи до голяма степен на селското население, където консумацията на преработени храни се е увеличила. Това проучване може да има големи последици за политиките в областта на общественото здраве.

расте

Наука 09.05.2019 13:07

От години глобалният проблем с наднорменото тегло и затлъстяването се счита за по-типичен за градовете, отколкото за градовете, поради достъп до хранителни услуги, транспортни възможности, форми на нефизическо свободно време и вида работа, която е малко взискателна и се извършва в градски части.

Изследванията в подкрепа на тази хипотеза обаче са склонни да бъдат малки и краткотрайни и се основават на изчисления на индекса на телесна маса (ИТМ), който оценява дали дадено лице има здравословно тегло според височината си.

Сега, статия, публикувана в Природата оспорва преобладаващата парадигма и заявява, че глобалният ръст на ИТМ, наблюдаван през последните 30 години, се дължи до голяма степен на увеличаването на селското население, където потреблението на нискокачествена храна се е увеличило.

„С изключение на жените в Африка на юг от Сахара, ИТМ нараства в селските райони със същия темп или по-бързо от
в градовете "

Екипът, съставен от мрежата от експерти на NCD-RisC, която предоставя стриктни данни за рисковите фактори за неинфекциозни заболявания (ENC), анализира 2 099 проучвания на повече от 112 милиона възрастни, за да оцени промените в ИТМ между 1985 и 2017 г. в 200 страни.

Резултатите разкриват, че през тези 33 години ИТМ се е увеличил средно с 2,0 кг/м2 при жените и 2,2 кг/м2 при мъжете по целия свят, което се равнява на всеки човек, който наддава от 5 до 6 кг тегло.

Водена от Majid Ezzati от Imperial College London, работата показва, че повече от 55% от глобалното увеличение на ИТМ от 80-те години на миналия век идва от селското население. Освен това в някои региони с ниски и средни доходи тази цифра достига над 80%.

От 1985 г. средният ИТМ в селските райони се е увеличил с 2,1 кг/м2 както при жените, така и при мъжете. Но в градовете увеличението е съответно 1,3 кг/м2 и 1,6 кг/м2 при жените и мъжете.

По подобен начин през 1985 г. мъжете и жените в градовете в повече от три четвърти от страните са имали по-висок ИТМ от своите колеги в селските райони. С течение на времето разликата между ИТМ в градовете и селските райони в много от тези територии се стесни или дори обърна.

"Нашата настояща идея за епидемията от затлъстяване поради градовете не е правилно ”, обяснява на Sinc Ezzati. „С изключение на жените в Африка на юг от Сахара, ИТМ нараства в селските райони със същия темп или по-бързо, отколкото в градовете“.

Разлики между държавите

Екипът установи важни разлики между страните с високи, средни и ниски доходи. В богатите страни ИТМ обикновено е по-висок в селските райони от 1985 г., особено за жените.

Изследователите предполагат, че това се дължи на недостатъците на тези, които живеят извън градовете: по-ниски доходи и образователно ниво, ограничена наличност и по-високи цени на здравословни храни и по-малко съоръжения за отдих и спорт.

„Градовете предлагат изобилие от възможности за по-добро хранене, повече упражнения и свободно време и по-добро цялостно здраве. Тези неща често са по-трудни за намиране в селските райони ”, оценява Ezzati.

По-голямата консумация на преработени и нискокачествени храни са допринесли за по-бързо покачване на ИТМ при жените.
селски зони

Междувременно в селските райони на най-бедните страни се наблюдават промени към по-високи доходи, по-добра инфраструктура, по-механизирано земеделие и увеличено използване на автомобили.

Това води, от една страна, до определени ползи за здравето, но също така води до по-ниски енергийни разходи и по-голяма консумация на преработени и нискокачествени храни. Всички тези фактори са допринесли за по-бързо нарастване на ИТМ в селските райони.

„Тъй като страните увеличават богатството си, предизвикателството за селското население се измества от това да си позволят да се хранят достатъчно, за да могат да купуват качествена храна“, добавя Еззати.

Основното изключение от световната тенденция беше Африка на юг от Сахара, където жените по-бързо набираха тегло в градовете, вероятно поради по-енергийно ефективна работа, по-малка нужда от физически домакински задачи като събиране на дърва за огрев и вода; намалено пътуване до работното място и по-голям достъп до преработени храни.

Най-изчерпателният анализ до момента

Настоящото проучване е най-изчерпателният анализ до момента за това как ИТМ се променя в селските и градските райони и може да има дълбоки последици за политиката в областта на общественото здраве.

По този начин авторите призовават за осиновяване интегриран подход за подобряване на достъпа до по-здравословна храна в бедни селски и градски общности, от контрол върху маркетинга на храни в образователни центрове до данъчно облагане и етикетиране на нездравословни и ултрапреработени храни.

„Нашата превенция на затлъстяването трябва да се промени и да наблегне повече на храненето на селското население. Един от начините би бил да се увеличи наличността на по-здравословна храна, особено в борбата с недохранването ”, заключава Ezzati.