1. Ти си в
  2. Започнете
  3. Сегментиране
  4. Социален здравен сектор

желатинът

Желета: риск за здравето при пациенти с проблеми с дисфагия

Хидратацията е част от лечението не само хранително, но и медицинско на възрастните хора, но за съжаление не всички хора могат да хидратират нормално. Възрастните хора с дисфагия например са рискова група, така че трябва да използваме заедно с тях продукти, които гарантират безопасността и ефикасността при преглъщане.

Водата се използва в тялото за транспортиране на други хранителни вещества и отпадъци, регулиране на температурата, поддържане на структурата на тъканите и подпомага функциите на клетките. Общата телесна вода се регулира така, че да се компенсират възникналите загуби. По този начин водният баланс на тялото определя, че има баланс между входа и изхода на течности.

Един от основните проблеми, които могат да възникнат пряко свързани с водата в нашето тяло, е дехидратацията, произтичаща от факта, че изходът е по-голям от входа. Наред с други фактори, тъй като в много случаи погълнатата вода е под желаното.

Но не всички хора могат да хидратират нормално, има фактори, симптоми и заболявания, които затрудняват хидратацията.

Едно от големите предизвикателства, с които се сблъскваме ежедневно, е да постигнем безопасна и ефективна хидратация на пациенти с орофарингеална дисфагия (DOF), ако дисфагия страда от крехка възрастна възраст, предизвикателството да я хидратираме, за да се избегнат усложнения, става трудна цел за постигане, ако адекватни мерки за контрол не се вземат. Крехък възрастен човек с нисък прием на течности може да се дехидратира за кратък период от време.

Нуждите от вода на хора над 65 години при нормални условия са приблизително 30 ml/kg телесно тегло/ден, но при наличие на треска нуждите се увеличават с 2-2,5 ml/kg телесно тегло/ден за всяка степен температура над 37ºC за 24 часа.

При възрастните хора с дисфагия нуждите от вода може да са малко по-ниски, тъй като пациентите с неврологични заболявания имат малки нечувствителни загуби поради намаляване на физическата активност. По принцип тези пациенти трябва да получават 1 литър течност на ден в допълнение към водата, съдържаща се в храната.


Целите при управлението и грижите за възрастните хора с дисфагия са:

    - Избягвайте стремежите към храна или течности.
    - Поддържайте оралния прием на храна и течности, докато е безопасен и ефективен.
    - Коригирайте хранителните и водните дефицити, които могат да възникнат.

Как хидратираме пациента с дисфагия?

Трябва да хидратираме пациента с дисфагия, като използваме продукти, които гарантират безопасността и ефикасността на преглъщането и за това трябва да имаме някои ясни концепции:

Първият е да се изследват пациентите за дисфагия, за да се потвърди подозрението за дисфагия и да се определи степента на вискозитет и обемът, който трябва да се приложи за хидратиране на пациента. Не трябва при всички пациенти с дисфагия течностите им да се сгъстят до един и същ вискозитет и не можем да забравим, че колкото по-близо се доближаваме до нормалното, толкова по-успешни ще бъдем при хидратирането им.

След като се определят вискозитетът и обемът, трябва да планираме и регистрираме приема на вода на пациента, търсейки всички стратегии, с които разполагаме, за да постигнем адекватна хидратация.

Много пъти самите професионалисти използват понятия или думи, които не са много подходящи, когато препоръчват продукти за хидратиране на пациента с дисфагия, като „желета“, като се позовават на техния вискозитет, но не знаят дали са безопасни за преглъщане.

Търговските желатини се произвеждат с колаген, който му придава вискозитет на пудинг, но този вискозитет не остава стабилен, когато влязат в контакт в устата или го подлагаме на температура по-висока от 25 ° C, какъвто е случаят с устната кухина на човека, т.е. когато вискозитетът, който ни се струва толкова безопасен, се превръща в течност, увеличавайки риска от аспирация при пациенти с дисфагия, следователно не би било продукт, който да се препоръча за хидратация на пациенти с дисфагия.

Ако пациентът се нуждае от модификация на текстурата на течностите до вискозитет на пудинг, те трябва да се използват желирани води направени с венци като карагенан, ксантан, гуар или тара, които гарантират стабилност във вискозитета при високи температури и в контакт с устата и могат да се смесват с други храни като кисело мляко, флан, крем, плодова каша ... за да се получи повишен прием на вода.

На пазара има и търговски сгъстители, които гарантират безопасност при преглъщане, тъй като поддържат адекватна консистенция, не се разграждат в контакт със слюнката, не променят вкуса на храната и напитките и уплътняват течността при всякаква температура.

Важно е да се знае съставът на различните продукти, които съществуват, за да се промени вискозитетът на течностите и храните.

Заключения:

- Не можем да забравим, че хидратацията е част от лечението не само хранително, но и медицинско на възрастните хора.

- Възрастните хора с дисфагия са нарушили хидратацията и това може да влоши здравословното им състояние.

- Трябва да извършим скрининг или клиничен преглед при всички пациенти с рискови фактори за орофарингеална дисфагия, който ни позволява да диагностицираме DOF и степента на тежестта му.

Не трябва да забравяме, че колкото повече се отдалечаваме от нормалната хидратация и хранене, толкова по-малко качество на живот осигуряваме на възрастните хора, следователно трябва да адаптираме диетата и вискозитета на течностите към степента на тежест на дисфагията.

Библиография
- Алисия Калеха Фернандес, Бегоня Пинтор де ла Маза, Алфонсо Видал Касариего, Росио Вилар Тайбо, Ана Уриосте Фондо, Исидоро Кано Родригес и Мария Д. Балестерос Помар. Технически характеристики на специфични хранителни продукти за пациента с дисфагия. Nutr. Hosp. 2015 г .; 32 (4): 1404-1407.
- Армстронг LE. Оценка на състоянието на хидратация: неуловим златен стандарт. J Am Coll Nutri. 2007; 26: 575S-48S.
- Clavé Civit P García Peris P. Ръководство за диагностика и хранително и рехабилитационно лечение на орофарингеална дисфагия, Ed. Glosa, 2011
- FESNAD: Национален ден на храненето 2016 г.
- Gil Hernández A. Coord. Хранителен трактат. Том III; Хранене и стареене. Севиля, Medical Action Group, 2005.