Сърдечно-съдовите заболявания вече не се считат за болест, която засяга само мъжете

заболявания

Сърдечно-съдовите заболявания вече не се считат за болест, която засяга само мъжете. Преди това жените обикновено са получавали по-малко интензивно лечение на сърдечни заболявания и са били извършвани по-малко диагностични тестове. Следователно, когато накрая много жени са диагностицирани със сърдечни заболявания, те обикновено са в по-напреднал стадий на заболяването и тяхната прогноза е по-лоша. Сега знаем, че сърдечно-съдовите заболявания засягат повече жени, отколкото мъже и представляват повече от 40 процента от смъртните случаи сред американските жени.

Жени и инфаркти

Симптомите на инфаркт при жените могат да се различават от тези при мъжете. Много жени, които имат сърдечен удар, не го знаят. Жените често усещат парене в горната част на корема и може да имат замаяност, разстроен стомах и изпотяване. Тъй като може да не усещат типичната болка в лявата половина на гърдите, много жени може да пропуснат симптомите, които показват, че имат сърдечен удар.

Сърдечните пристъпи обикновено са по-сериозни при жените, отколкото при мъжете. През първата година след сърдечен удар жените са с 50 процента по-склонни да умрат от мъжете. През първите шест години след сърдечен удар жените имат почти два пъти по-голяма вероятност да получат втори пристъп.

Естроген и сърдечно-съдови заболявания

Проучванията показват, че след менопаузата жените имат по-висок риск от сърдечни заболявания. Изследователите свързват това с намаляващите нива на естроген, женски хормон, по време на менопаузата - процес, който започва около 50-годишна възраст. Естрогенът се свързва с по-високи нива на липопротеини с висока плътност (HDL или "добър холестерол") и по-ниски нива на липопротеини с ниска плътност (LDL или "лош холестерол"). Тъй като продължителността на живота на жените в САЩ е 79 години, жените също могат да очакват да живеят голяма част от живота си с по-висок сърдечно-съдов риск. Освен това всяка четвърта жена на възраст над 65 години страда от някакъв вид сърдечно-съдови заболявания.

Изследователите са изследвали как хормонозаместителната терапия може да повлияе на жени, които имат и нямат сърдечно-съдови заболявания. След няколко години и много клинични проучвания AHA все още не съветва жените да приемат хормонозаместителна терапия, за да намалят риска от коронарна болест на сърцето или инсулт. Всяка жена трябва да оцени рисковете от това лечение и да ги обсъди със своя лекар. Съществуват ефективни нехормонални лечения за симптоми на менопауза като загуба на костна маса.

Модифицируеми рискови фактори при жените

Жените трябва да са наясно със сърдечно-съдовите рискови фактори и да разбират значението на промяната в начина на живот, която може да намали тези рискове. Фактори като раса, възраст и фамилна анамнеза за сърдечни заболявания не могат да бъдат променени. Други рискови фактори обаче могат да бъдат модифицирани или елиминирани чрез вземане на информирани решения относно сърдечно-съдовото здраве.

Навикът на тютюнопушенето това е един от основните сърдечно-съдови рискови фактори. Въпреки че общият брой на възрастните пушачи е намалял в тази страна през последните 20 години, броят на пушещите момичета, които пушат, се е увеличил. Пушенето, комбинирано с орални контрацептиви, значително увеличава риска от инфаркт или инсулт. За щастие, независимо от това колко дълго са пушили и колко цигари имат, пушачите могат веднага да намалят риска от инфаркт, като откажат.

Високо кръвно налягане, или хипертония, това е тиха болест. Без лечение увеличава стреса върху сърцето, ускорява втвърдяването на артериите (атеросклероза) и увеличава риска от инфаркт, инсулт и бъбречна недостатъчност. Жените с анамнеза за хипертония, чернокожи жени с хипертония и жени с наднормено тегло с хипертония също са изложени на по-висок риск. Въпреки че високото кръвно налягане не може да бъде излекувано, то може да се контролира с диета, упражнения и, ако е необходимо, лекарства. Хипертонията е рисков фактор за цял живот, който изисква ефективно дългосрочно управление. Това предполага, наред с други неща, редовно да вземате кръвното си налягане и да получавате подходящите лекарства.

Бременността може да доведе до хипертония, особено през третия триместър, но хипертонията, причинена от бременност, обикновено изчезва след раждането. Тази ситуация е известна като „хипертония, предизвикана от бременност“. Друга форма на хипертония, която може да възникне по време на бременност, се нарича „прееклампсия“ и обикновено се придружава от подуване и повишено количество протеин в урината. Жените с анамнеза за прееклампсия имат два пъти риска от инсулт, сърдечни заболявания и опасни кръвни съсиреци във вените си 5 до 15 години след бременността.

Нива на холестерол те са свързани и със сърдечно-съдовия риск на човек. Лекарите разглеждат връзката между нивата на LDL, HDL и мазнините, наречени "триглицериди", и връзката между тях и общия холестерол. Преди менопаузата жените обикновено имат по-високи нива на холестерол от мъжете, тъй като естрогенът повишава нивата на HDL в кръвта. Проучване, публикувано в American Journal of Cardiology, установява, че нивата на HDL са един от най-важните предразполагащи фактори за сърдечно-съдовото здраве. Тоест, колкото по-високо е нивото на HDL на жената, толкова по-малко вероятно е тя да претърпи сърдечно-съдово събитие като инфаркт или инсулт. Но след менопаузата нивата на HDL са склонни да спадат, като по този начин увеличават сърдечно-съдовия риск. Нивата на HDL и LDL холестерол могат да се подобрят с диета, упражнения и в тежки случаи лекарства за понижаване на холестерола.

Затлъстяването той е основен предразполагащ фактор за сърдечни заболявания, особено при жените. Човек се счита за затлъстял, ако телесното му тегло надвишава "целевото" тегло за неговия ръст и пол с 20 процента или повече. Мястото в тялото, където се натрупват мазнини, също е важен предразполагащ фактор. Жените с мазнини с висока талия са изложени на по-висок риск от тези с мазнини в тазобедрената става. В САЩ около една трета от жените са класифицирани като затлъстели. Одобреният от лекар план за диета и упражнения е най-добрият начин за безопасно отслабване.

Диабет по-често се среща при жени и представлява по-висок риск, тъй като отменя защитните ефекти на естрогена при жени в пременопауза. Резултатите от едно проучване показват, че жените с диабет имат по-висок риск да умрат от сърдечно-съдови заболявания, отколкото мъжете с диабет. Повишеният риск, който предполага диабетът, може да се обясни и с факта, че повечето пациенти с диабет обикновено са заседнали и с наднормено тегло, с високи нива на холестерол и по-вероятно да страдат от високо кръвно налягане. Правилният контрол на диабета е важен за сърдечно-съдовото здраве.

Други заболявания и здравословни проблеми, като лупус и ревматоиден артрит, те също могат да повишат риска на жената от сърдечни заболявания. Според новите насоки, публикувани от Американската сърдечна асоциация (AHA), болестите, които са свързани с повишен сърдечно-съдов риск, трябва да бъдат включени в глобалната оценка на рисковия фактор на жената.

Физическо бездействие той е важен сърдечно-съдов рисков фактор; въпреки това милиони американци все още не спортуват изобщо. Много изследвания показват, че упражненията намаляват риска от инфаркт или инсулт, повишават нивата на HDL холестерол, нормализират глюкозата, понижават кръвното налягане и увеличават гъвкавостта на артериите. Доказано е също, че упражненията намаляват психическия стрес. Можете дори да се възползвате от упражнения по-малко от 30 минути на ден поне три пъти седмично.

Орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета) може да представлява повишен сърдечно-съдов риск за жените, особено тези, които имат други рискови фактори, като тютюнопушенето. Изследователите смятат, че противозачатъчните хапчета повишават кръвното налягане и нивата на кръвната захар при някои жени, както и увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци. Рисковете, свързани с противозачатъчните хапчета се увеличават с възрастта. Жените трябва да информират своя лекар за всички други сърдечно-съдови рискови фактори, които имат, преди да започнат да приемат противозачатъчни хапчета.

The прекомерна консумация на алкохол Той може да допринесе за затлъстяването, да повиши нивата на триглицеридите и кръвното налягане, да причини сърдечна недостатъчност и да допринесе за инсулт. Въпреки че проучванията показват, че сърдечно-съдовият риск при хората, които пият алкохол умерено, е по-нисък, отколкото при тези, които не пият, това не означава, че непиещите трябва да започнат да пият или че пиещите трябва да увеличат консумацията си. За жените умереното количество алкохол би означавало средно по едно питие на ден.

Стрес счита се за фактор, допринасящ за сърдечно-съдовия риск и при двата пола. Стресът може да допринесе за други рискови фактори, като пушене или преяждане.

Депресията може да повлияе на начина, по който жената се справя със здравословните си проблеми или следва съвета на лекаря си. Според насоките на AHA скринингът за изключване на депресия сега трябва да бъде част от глобалната оценка на сърдечно-съдовия риск при жените.

Много рискови фактори, които допринасят за сърдечни заболявания, могат да бъдат контролирани. Отказът от тютюнопушене, отслабването, упражненията, понижаването на холестерола и кръвното налягане, управлението на диабета и намаляването на стреса са цели, които всяка жена може да постигне.

Не е доказано, че лечението на депресия подобрява пряко здравето на сърдечно-съдовата система, но депресията може да повлияе дали жената следва съвета на своя лекар. Според новите насоки на AHA оценката за изключване на депресията сега трябва да бъде част от глобалната оценка на сърдечно-съдовия риск при жените.