Автоложна трансплантация на костен мозък
По принцип възстановяването след трансплантация, при което клетките са получени от един и същ пациент (автоложни), обикновено е бързо.
След изписването от болницата се правят 3-4 посещения през първите два месеца и след това контролът на болестния процес се наблюдава от обичайния хематолог.
Препоръките за храна и общи грижи трябва да се запазят през първите два месеца.
Когато се извърши този вид трансплантация, имунната система може да бъде намалена, така че ефектът от ваксините, получени до момента, може да бъде загубен. В този смисъл след шест месеца се прави кръвен тест, за да се установи дали да се ваксинира отново или не.
Общи препоръки
Те варират в зависимост от центъра за трансплантация. Важно е обаче да се разбере, че при трансплантацията на костен мозък тялото е по-податливо на инфекциозни усложнения поради слабостта на имунната система през първите 6 месеца и една година. Рискът от инфекция се увеличава в зависимост от вида на трансплантацията и полученото лечение, но въпреки това е много подходящо усложнение във всеки от случаите. Поради тази причина е от съществено значение да се спазват хигиенно-диетичните препоръки, които екипът по трансплантация посочва от началото на процедурата до момента, в който се счита за подходящо за предотвратяване на каквато и да е инфекция.
Алогенна трансплантация на костен мозък
Проследяването на трансплантация, при която клетките идват от съвместим здрав донор, е различно от това на автоложна трансплантация. След изписване от болницата се правят ежеседмични посещения, за да се правят кръвни изследвания и други допълнителни изследвания.
Усложнения при алогенна трансплантация на костен мозък
Присадка срещу реципиент (EICR). Пациентите с алогенна трансплантация трябва да следват имуносупресивно лечение, за да предотвратят или контролират развитието на често срещано усложнение, наречено присадка срещу реципиент (GVHD).
GIRD възниква, когато донорните стволови клетки откриват тялото на реципиента като чуждо и атакуват неговите тъкани. Вероятността да страдате от него се увеличава в зависимост от несъвместимостите, които съществуват между получателя и донора. Той има две форми на представяне: остра, през първите 2-3 месеца след трансплантацията, и хронична, която като цяло се появява след първите три месеца.
Продължителността на това лечение е силно варираща (от 3-6 месеца до 1-2 години) и зависи от много аспекти като вида на трансплантацията, вида на донора и източника на стволовите клетки.
Най-честите симптоми на EICR
- Кожни лезии от различен тип поради склероза (фиброза) на кожата или поява на тъмни петна или загуба на естествения пигмент на кожата.
- Сух синдром. Състои се от усещане за сухота в устата и очите (усещане за пясък).
- Белодробни проблеми (организиране на пневмония). Проявява се под формата на кашлица, умора и силна умора.
Тези прояви като цяло са досадни и изискват наблюдение и грижи от интердисциплинарна група, която включва не само лекаря по трансплантация, но включва и специалисти в областта на дерматологията, офталмологията, пулмологията и други специалности в зависимост от органичните увреждания, които са налице.
водопади. Това е сравнително често усложнение 3-6 години след трансплантацията при тези пациенти, които са получавали лъчетерапия, в кондициониране и кортикостероиди, по време на лечението. Катарактата е лесна за решаване чрез офталмологична хирургия.
Хормонални смущения. Поради честотата на нарушенията, които могат да се появят, се извършва проследяване от областите ендокринология, гинекология и урология, в зависимост от появяващите се симптоми.
Втори новообразувания. Състои се от появата на някакъв вид рак след трансплантацията. Това е изключителен страничен ефект, който може да се наблюдава 10 години след трансплантацията.