Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

ендокринологична

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Продължава публикацията като Ендокринология, диабет и хранене. Повече информация

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

„Ултразвук на щитовидната жлеза - просто го направете“. Това беше заглавието на редакционния материал, публикуван в Thyroid, 2004 1, който подчертава оскъдната употреба на ултразвук от американски ендокринолози и подчертава необходимостта да се приеме възможно най-скоро. Сега, осем години по-късно, дойде нашето време.

Има множество променливи, които обуславят нашия трудов живот през последните десет години: работен статус, работно място и т.н. Но несъмнено най-важното, това, което представлява радикална промяна в ежедневния ни живот, е включването през 2007 г. на ултразвук на шийката на матката в нашата здравна дейност, което осмисля предишните пет години, по отношение на управлението на щитовидната жлеза става въпрос за патология. Тази промяна се основава на различните приложения на ултразвук:

    да се)

Нодуларно заболяване на щитовидната жлеза: разпространението му достига над 50%, но по-малко от 5% от възлите са злокачествени, 2 за което е необходимо да се проучат правилно. Има три стълба за неговото управление: първо, определяне на TSH, второ, ултразвук с висока разделителна способност, който определя третата аспирация с фина игла (FNA) 3. TSH в повечето случаи вече се определя, когато пациентът се оценява от ендокринолога, оставяйки оттук две основни възможности.

Първото, обичайно в нашата среда, изисква при първо посещение ултразвук до радиологичната служба, оценка на резултата при второ посещение и ново насочване за FNAB, ако е подходящо, обусловено от координацията между други служби, като патологична анатомия и рентгенология, с последващо забавяне.

Във втория вариант, който за щастие нараства честотата, ендокринологът, след клиничната оценка на пациента, извършва ултразвук и решава необходимостта от ултразвук-FNA, който той самият ще извърши. На свой ред цитологията може да се извърши по два начина:

    -

заедно с патолога, минимизиране на недиагностичните пункции (5,3%), както е публикувано от Castells et al. Недостатъкът е по-голямото търсене по отношение на програмирането и координацията.

Веднага, при първата консултация, намаляването на времето за изчакване до нула, както е публикувано от нашата група през 2010 г. 5. В този случай недостатъкът е по-ниската цитологична рентабилност: през последните години около 10% от FNAB не са диагностични.

Независимо дали цитологията се извършва по един или друг начин, няма съмнение, че опцията на ендокринолога е оптималната, тъй като клиницистът е този, който с всички елементи на преценка (TSH, ултразвук и клинични данни) решава отношението към последвам.

Дори в идеалното предположение за отлична схема и координация между ендокринология, рентгенология и патологична анатомия с много добри резултати, 7 възможността за ултразвук в ръцете на ендокринолога е по-проста, по-евтина и следователно по-ефективна.

Щитовиден карцином: ултразвукът е от съществено значение както при хирургично стадиране, така и при последващо проследяване. Отново сме изправени пред процес, при който ендокринологът взема клинични решения, но в много случаи това зависи от списъка на чакащите и степента на насищане на радиологичната служба, в сравнение със ситуацията, в която живеем днес в нашия център, където ултразвукът и ултразвукът FNA, включително измиване на игла за тиреоглобулин или калцитонин в случай на цервикална лимфаденопатия, са незабавни.

Диагнозата за локализация при първичен хиперпаратиреоидизъм се е подобрила драстично, откакто приехме ултразвук в нашия отдел, надхвърляйки 90% от случаите с хирургични критерии и по този начин улеснявайки минимално инвазивната хирургия 8 .

И накрая, има висящ въпрос: обучението на професионалисти. За това е необходимо да се придобият теоретични и, разбира се, практически знания, състоящи се от извършване на определен брой контролирани изследвания, както се препоръчва например от Американската асоциация на клиничните ендокринолози между 100 и 125 (70% диагностика и 30% ултразвук -FNA) 3. Следователно е от съществено значение позиция, заета от нашето научно общество, да дефинира ясно съдържанието и да акредитира центровете, където да ги придобие.

Важността на ултразвука в ежедневната клинична практика на нашата специалност е очевидна, обуславяща нашите диагностични и терапевтични решения. Това е инструмент, който трябва да стане продължение на физическия преглед и клиницистите трябва да бъдат обучени да се справят ефективно. Не можем да си позволим да осъдим нашите пациенти на безкрайни списъци с чакания и повторни посещения. Нито системата на общественото здравеопазване може да си позволи ненужни разходи и малка ефективност. Следователно ние носим отговорността да продължим да обучаваме и да инструктираме нашите обитатели на ултразвук на шийката на матката, за да постигнем най-накрая автономия и да предложим възможно най-добрите грижи на нашите пациенти.