По време на бременност и кърмене жените са в един от ключовите моменти, в които изглежда са най-предразположени към подобряване на начина си на живот, включително хранителните си навици.
Нуждите на майката от енергия и хранителни вещества се увеличават по време на бременност в резултат на промените в нейното тяло и нуждите на развиващото се бебе.
Не са необходими специални диети, ограничителни диети или елиминиране на консумацията на някои храни, освен ако няма някакви медицински или хранителни противопоказания, диетата трябва да се адаптира към физиологичното състояние и към момента, който обуславя този етап от живота. Промяната в диетата трябва да бъде по-качествена, отколкото количествена; С други думи, здравословната диета за бременната жена ще бъде тази, която съдържа храни с високо хранително съдържание и бедна на тези с ниска хранителна плътност, като захари и рафинирани храни.
Ако майчината диета не осигурява необходимите хранителни вещества и енергия, те ще бъдат уловени от майчините резерви, защитавайки растежа и развитието на плода. Напротив, прекомерният принос ще означава съхранение под формата на майчина мастна тъкан.
Изчислено е, че за една и съща физическа активност би било необходимо да се увеличат приблизително 300 килокалории (Kcal) на ден през втория и третия триместър. Много слаби жени (по-малко от 80% от идеалното тегло) и затлъстели жени (повече от 135%) може да изискват подробно проучване на техните нужди, което трябва да се оценява непрекъснато.
The протеин Те са необходими, за да се отговори на нуждите от растежа на плода, плацентата и майчините тъкани, следователно необходимостта от поглъщане на повече протеини по време на бременност. Смята се, че бременните жени се нуждаят от допълнителен прием от 10 грама протеин на ден.
The мазнини Те изпълняват двойна функция: енергия и важна роля в образуването на тъкани, макар и в по-малка степен от протеините. Основната мазнина трябва да се консумира зехтин, съдържащи незаменими мастни киселини, много важни за развитието на нервната тъкан и ретината на плода, както и майчините тъкани.
Витамин препоръки
По време на бременност диетата може да изисква минерални добавки или от витамини, особено желязо, калций, витамин D Y. фолиева киселина, от съществено значение за бременни жени.
Максималните изисквания на желязо се произвеждат през втората половина на бременността, докато нуждата от фолати е по-голяма в периода преди зачеването и първите седмици на бременността.
При бременни жени и кърмещи майки прием на калций 1200 mg/ден. Приемът му може да бъде покрит с четири дневни порции млечни продукти (мляко, кисело мляко, сирене или извара). Това количество осигурява достатъчно калций, за да се постигне нормално развитие на плода, без да се налага да се използват запаси от кости на майката.
Други източници на калций са пълнозърнестите храни, бобовите растения и зелените зеленчуци. Бременните жени трябва да избягват консумацията на кафе, тютюн и алкохол, които пречат на метаболизма на калция.
Правилното усвояване на калция и витамин С зависи от правилното ниво на магнезий. Нуждите от магнезий при бременност се увеличават. Добавянето на магнезий по време на бременност се свързва с по-ниска честота на прееклампсия и забавяне на вътрематочния растеж. Поносимо горно ниво на прием от 350 mg/ден също е установено за магнезий от добавки по време на етапа преди бременността. Ядки, бобови растения, пълнозърнести храни и какао ще помогнат за постигането на адекватни количества от този минерал.
Не можем да забравим йод в диетата на бременната жена. Йодът е основен микроелемент, тъй като неговата функция е да се намесва в синтеза на тиреоидни хормони, които участват в развитието на мозъка, растежа и регулирането на метаболизма на детето. Минималните изисквания за йод при бременност и кърмене са съответно между 250 и 300 mg.
В кърмене
Диетата на майката трябва да се развива като качество и количество, в съответствие с различните хранителни изисквания на новороденото. То трябва да е богато на енергия, липиди, протеини и витамини, за да отговори на нуждите за производството на висококачествено кърма. Ето защо качеството на консумираната от майката храна има директни последици върху обема и състава на млякото, върху нейното собствено здраве и здравето на бебето.
Предполага се, че част от допълнителните енергийни нужди за производството на мляко през първите месеци на лактация се задоволяват с натрупаните мастни запаси, особено през третия триместър на бременността. Енергията трябва да се увеличи с 500 kcal/ден, а протеините с 2 g/Kg тегло/ден. Другите хранителни вещества в подобно количество, както по време на бременност.
Съставът на млякото може да бъде повлиян от храненето на майката, въпреки че не всички хранителни вещества се променят с еднаква интензивност. Дори ако приемът на макроелементи е по-нисък от препоръчания, съставът на млякото не се променя. Сред хранителните вещества, чийто състав се променя от диетата на майката, са мастните киселини, йод, селен и повечето витамини.
По отношение на мазнините се препоръчва жените да консумират през този период много сходна цифра (29 g/ден) с тази, която бременните жени трябва да приемат (28 g/ден). Препоръчителните количества за омега-3 и омега-6 мастни киселини също са подобни на тези, предложени за бременност.
По време на кърмене 250 до 350 mg калций се прехвърлят върху кърмачето чрез кърмата. Загубата на калций не увеличава значително нуждите на този елемент, затова се препоръчва количество, равно на препоръчителното за нормални жени (1000 mg/ден).
Нормалната загуба на желязо поради кървене по време на раждането и през следващите дни се компенсира от желязото, което се възстановява от масата на червените кръвни клетки, която се е увеличила по време на бременност и постепенно намалява.
Изглежда препоръчително кърмещите жени да се хранят с диета, богата на желязо или храни, обогатени с този елемент, тъй като 0,3 mg майчино желязо се секретира в кърмата на ден. Препоръчителната доза за кърмещи жени е 18 mg/ден.
Препоръчителният прием на останалите витамини е много подобен на посочения по-горе за бременни жени, с изключение на фолиевата киселина, която е 500 μg/ден. Адекватният прием на фолат по време на лактация гарантира, че нивата на този витамин се поддържат в млякото и следователно се осигурява адекватно снабдяване на бебето, което осигурява около 5 μg/kg фолат на ден, което ще позволи оптимален растеж и задоволителен клиничен статус.
Следователно здравословната диета за бременна жена и по време на кърмене фундаментално се основава на увеличаване на количеството зърнени храни, плодове, зеленчуци, картофи, зеленчуци и бобови растения. Консумацията на масла и мазнини трябва да бъде ограничена, особено наситени мазнини и се препоръчва да се консумира месо или риба на скара или варено. Важно е да се контролира количеството масло, използвано при подправяне на храната, както и честото използване на сосове, приготвени с високо съдържание на захари, мазнини и добавки. Също така е препоръчително да се ограничи прекомерният прием на натрий, за да се избегне развитието на хипертония, както и неадекватно наддаване на тегло.