Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Primary Care е списание, което публикува научни статии, свързани с областта на първичното здравеопазване, и е официалният орган за изразяване на Испанското общество по семейна и общностна медицина. От концептуална гледна точка Първичната грижа приема новия модел на първична здравна помощ, насочен не само към излекуване на болестта, но и към нейната профилактика и насърчаване на здравето, както на индивидуално ниво, така и на ниво семейство и общност . Именно тези нови аспекти определят модела на първично здравеопазване, който е фокусиран върху изследователските трудове, публикувани от вниманието Primary Primary, първото списание за испански оригинали, създадено за събиране и разпространение на научната продукция, произведена от центровете за първична медицинска помощ в Испания. като протоколизиране на грижите, програми за превенция, мониторинг и контрол на хронични пациенти, организация и управление на първичната помощ, наред с други.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, Medes, Science Citation Index Разширен.

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

коремни

72-годишен мъж, родом от Мароко. С лична история на хидатидоза, намесена през 1991 г., болки в раменете, херния на лумбалния диск, неуточнено заболяване на простатата, ингвинална херния, хроничен бронхит и флебит, наред с други.

Отрича алергиите и в момента се лекува с парацетамол, Lyrica ®, Betmiga ®, Bretaris ® и Rilast ®

Той идва за болка в десния хипогастриум, без гадене, повръщане или промени в чревния навик, които обикновено са 2-3 движения на червата на ден, без промени в техните характеристики. Отрича синдрома на отпадане.

При физически преглед на мек и потискащ корем се палпира маса под десния горен квадрантен белег, досаден за палпация, който не съвпада с областта на причината за консултация.

В първичната медицинска помощ се изисква ултразвук на корема (фигури 1 и 2).

Абдоминална ехография (дясна горна част на квадранта).

Коремна ехография (хипогастрална област).

Доклад от ултразвук: изобилен метеоризъм, който затруднява теста. Черен дроб с леко повишена ехогенност по отношение на лека стеатоза. В десния чернодробен лоб той представи хетероехогенна, слабо дефинирана, не-васкуларизирана лезия с размери 3,31 cm. Голяма маса, разположена в черния дроб, анехогенна, със задна армировка, многолокулирана, невъзможна за измерване, достига до пъпната област, предполагаща хидатидна киста с множество кисти "дъщеря" вътре Холецистектомия. В далака се наблюдава друга анехогенна LOE, със задна армировка, не васкуларизирана, с прегради вътре в нея, съответстваща на друга възможна хидатидна киста. Бъбреците имат намалено съотношение паренхим/синус. Аортата има диаметър 2,87 cm (аортна ектазия). В хипогастриума може да се види голяма хетероехогенна лезия, която се простира до двете илиачни ямки, показвайки множество анехогенни изображения вътре. Не се васкуларизира с доплер и произходът му не може да бъде установен и може да се счита за проява на хидатидоза на тазово ниво. Панкреас и пикочен мехур не се виждат.

Намирането на тазова маса е щателно диагностично упражнение, което обхваща широк спектър от възможности, в зависимост от твърдата или кистозна природа на масата 1 .

Хидатидната болест е чест здравословен проблем в развиващите се страни, ендемичен в районите за отглеждане на овце и необичайно засягане в нашата среда. Ендемичният вид в Испания е Е. granulosus, който се счита за болест, която се подлежи на обявяване.

Появата на тези кисти в таза е изключително рядка и обикновено не е основно място, но има тенденция да съответства на фаза 2 на разпространено заболяване .

Ултразвукът представлява важен напредък за диагностицирането на чернодробна хидатидоза и други асимптоматични коремни локации, като най-често се използва в скринингови кампании, тъй като е безопасен, достъпен, с висока чувствителност, въпреки че има по-ниска специфичност от компютърната томография или магнитния резонанс на аксиалната томография изображения, също са ограничени до екстраабдоминална хидатидоза или до пациенти, неподходящи за абдоминална ехография 3 .

Диференциалната диагноза, установена чрез рентгенологични изображения, трябва да се прави със следните обекти: 1) Мултицистичен черен дроб или множество чернодробни кисти; 2) Хамартоми на жлъчните пътища; 3) болест на кароли; 4) Цистаденоми; 5) Цистаденокарциноми; 6) Кистозни метастази; 7) Подтип на първични кистозни новообразувания; 8) Кавернозен хемангиом; 9) Възпалителни процеси (абсцеси, чернодробна хидатидоза) и 10) Интрахепатален хематом 4 .

Размерът, местоположението и класификацията на СЗО на кистата трябва да бъдат записани в ехографския доклад, основни елементи за терапевтичното решение, контрол и проследяване на пациентите 5,6 .