Какво е нефротичен синдром?

Нефротичният синдром е бъбречно заболяване, което причинява твърде много протеини в урината (протеинурия), нисък кръвен протеин, много висок холестерол и високи нива на триглицериди. Това заболяване се дължи на увреждане на малките групи кръвоносни съдове в бъбреците които филтрират отпадъците и излишната вода от кръвта.

кръвно налягане

Синдромът може да се появи постепенно или внезапно и може да се прояви на всяка възраст. При децата е по-често на възраст от 18 месеца до 4 години и засяга повече момчетата, отколкото момичетата. От тази възраст хората от двата пола са засегнати еднакво.

Диагнозата е много проста, тъй като a изследвания на урина или кръв докажете дали има загуба на протеин: по-голяма от 3,5 g/ден/1,73 m 2 при възрастни и 40 mg/h/m 2 при деца.

Симптоми на нефротичен синдром

Човек знае, че започва да страда от нефротичен синдром, защото страда от следните симптоми:

  • Натрупване на течност в телесните тъкани (оток) и като следствие подуване в глезените, краката, клепачите и ръцете.
  • Умора и неразположение
  • Намален апетит
  • Качване на тегло
  • Коремна болка и може да се възпали от натрупване на течност в коремната кухина (асцит)
  • Пенеста урина
  • Хранителна непоносимост или алергии
  • Задух, причинен от натрупана течност в пространството около белите дробове (плеврален излив).

Течността, която се натрупва в тялото се подлага на действието на гравитацията и следователно, пътува по кръгов начин. През цялата нощ течността се събира в горните части на тялото, например клепачите. През деня, когато човек седи или стои, течността се събира в долните части на тялото, като краката и глезените.

При деца кръвно налягане обикновено е ниско и може да намалее, когато се изправите (ортостатична хипотония). В някои случаи може да възникне срив. Кръвното налягане при възрастни може да бъде ниско, нормално или високо.

Производството на урина може да намалее и да се появи бъбречна недостатъчност (загуба на повечето бъбречни функции), когато преминаването на течност от кръвоносните съдове в тъканите изчерпва течния компонент на кръвта и намалява нейното снабдяване с бъбреците. Понякога бъбречна недостатъчност с ниско отделяне на урина настъпва внезапно.

Освен това може да има хранителни дефицити в резултат на отделянето на хранителни вещества с урината. Децата могат да страдат забавяне на растежа. Вероятно е загуба на калций от костите, засегнатото лице може да има недостиг на витамин D, което може да доведе до a остеопороза. Също така, косата и ноктите могат да станат слаби, причинявайки Косопад в човека, който го страда. По неизвестни причини в основата на ноктите могат да се появят и хоризонтални бели линии.

Тенденцията на кръвта да се съсирва (тромбоза) увеличава се преди всичко вътре в главните вени, които отвеждат кръвта от бъбреците. Също така може да се случи, че кръвта не се съсирва, когато е необходимо, което води до сериозно кървене, но това се случва по-рядко.

Хората с диабет или системен или еритематозусен лупус също могат да имат усложнения, засягащи сърцето и мозъка.

Как се лекува нефротичен синдром?

Основното лечение за нефротичен синдром са кортикостероиди които са вид хормони, наречени стероиди които се случват през Бъбречни жлези. За него се използват неговите синтетични или полусинтетични форми противовъзпалителен и имуносупресивен ефект при лечението на различни заболявания, сред които е нефротичният синдром.

При продължителни лечения кортикостероидите могат да причинят редица неблагоприятни ефекти, сред които са:

  • Задържане на течности и, като следствие, подуване в различни области на тялото, главно по лицето
  • Повишен апетит
  • Безпокойство
  • Нарушения на менструацията
  • Проблеми при фиксирането на калция в костите
  • Повишено кръвно налягане
  • Забавено заздравяване на рани

По същия начин, ако човек ще направи тест за кръв или урина и се подлага на това лечение, нивата на холестерол, глюкоза, калций, калий и тиреоидни хормони могат да бъдат променени при анализ. В този смисъл е важно да уведомите лекаря.

От друга страна, общата терапия за нефротичен синдром включва диета, съдържаща нормални количества протеин и калий, но с ниско съдържание на наситени мазнини, холестерол и натрий. Ограничаването на солта е важна мярка както в острите фази, така и в последващото проследяване. Адекватната диета с ниско съдържание на натрий намалява жаждата на пациента, но количеството погълната вода трябва да се контролира, особено в анасарка ситуации или когато има тенденция към хипонатриемия.

Ако течността се натрупва в корема, може да се наложи човек да яде често и в малки количества, като капацитетът на стомаха се намалява от течността.

Високото кръвно налягане обикновено се лекува с диуретици, те също могат намаляват задържането на течности и възпалението на тъканите, въпреки че те също могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци. Когато това се случи, антикоагулантите помагат да се контролира образуването на съсиреци. Инфекциите могат да бъдат смъртоносни и трябва да се лекуват бързо.

Може също да се наложи прилагане на статини, лекарства, които намаляват количеството на холестерола в кръвта, ако засегнатите хора имат повишено количество мазнини (липиди) в кръвта.

Какви видове нефротични синдроми съществуват?

Е първичен нефротичен синдром, които могат да бъдат идиопатични (причината е неизвестна) или поради генетична промяна, и вторичен нефротичен синдром към други заболявания, като системен лупус еритематозус, някои инфекции, лекарства и др. The идиопатичен първичен нефротичен синдром е най-често.