Храносмилателни

Той присъства в зърнените култури, особено пшеница, ечемик, ръж и овес, и в хибридни сортове като спелта, пшеница Хорасан, тритикале и триордеум. Непоносимостта към този протеин е нарастващ проблем, който е недостатъчно диагностициран

За първи път целиакията е описана през 2 век пр. Н. Е. от гръцки лекар на име Аретей от Кападокия, определяйки болестта като „този, който страдат от червата". Но едва през 1950 г. д-р Вилем Дике, холандски педиатър, демонстрира това пряка връзка между приема на зърнени култури и този синдром на малабсорбция, нещо, което е спасило милиони деца и възрастни от сериозните последици от нелекувана цьолиакия, като недохранване, забавяне на растежа, неврологични и психиатрични заболявания и дори благоприятства развитието на някакъв вид рак. В момента разпространение на целиакия в Европа и САЩ се оценява на 1%.

глутен

Пшеница, зърнената култура с най-голямо количество глутен

От откриването на Дике реалността по отношение на глутена и зърнените храни е донякъде черна или бяла: Или имате целиакия, в този случай дори малко количество глутенът ще ви изпрати бягане до банята за три секунди; или нямате, и можете да пиете бира и макарони, хляб и всякакви продукти с глутен без никакъв проблем. Въпреки това, цьолиакия е само една проява на непоносимост към глутен и има много висок процент от населението, което представя чувствителност към глутен без целиакия или тиха целиакия, тоест хора, които реагират на глутен, но нямат диагнозата целиакия. Проучванията показват, че до 13% от населението представя тази тиха целиакия, която често се пренебрегва или недиагностицира, което води до много симптоми.

Малко история

Хомо сапиенс, какъвто го познаваме днес, е на Земята от около двеста хиляди години. След последната ледникова епоха (преди около 10 000 години), имаше период на обилни дъждове и образуване на реки, които благоприятстваха селскостопански практики. Смята се, че земеделието е започнало през Плодородния полумесец, големия пояс на Югоизточна Азия, който включва южна Турция, Палестина, Ливан и Северен Ирак, което е довело до голямо разнообразие от диви зърнени култури, включително Triticum dicoccoides (пшеница) и Hordeum spontaneus (ечемик), и двете зърнени култури с голямо количество глутен, често използвани от тогава до днес. Още между годините 9000 и 4000 пр.н.е. речните водни пътища се разшириха и селското стопанство се разшири, за да обхване Ирландия, Дания и Швеция.

Само малка географска област в Югозападна Азия е развила отглеждането на зърнени култури, съдържащи глутен. Оризът се култивира в цяла Азия, докато в Африка оризът е преобладаващ. сорго и просо, а в Америка царевица, без глутен. В Европа обаче производството на пшеница беше много често.

Има връзка между местата на миграция на хомо сапиенс и времето, когато сме били изложени на глутен, с присъствието на известния HLA-B8 маркер, сред фермерите. Преобладаването на този маркер е обратно пропорционално на продължителността на реколтата от пшеница, т.е. има по-ниска честота на HLA-B8 в популации, които са живели с пшеница за по-дълго време от генерирани сложни защитни механизми срещу глутен, което в крайна сметка би представлявало произхода на увреждането на червата и други органи.

От индустриалното производство на хляб беше въведен допълнителен глутен и това доведе до излагане на значителни количества

Потреблението на глутен в Европа нараства експоненциално с индустриалната революция и с развитието на първата парна мелница през 19 век. Хлебопекарните системи се развиха чрез добавяне нови техники за приготвяне на хляб и механични техники за месене на хляб. С тези подобрения индустрията за хляб се разрасна много бързо, което допринесе за увеличаване на нейното производство и следователно на потреблението. Само от индустриалното производство на хляб беше въведен допълнителен глутен (глутенът дава възможност за „свързване“, смесване и свързване на тестото по-добре), т.е. той е добавен в по-големи количества, за да се подобри качеството на продукта; и с това сме били изложени на значителни и постепенно по-големи количества глутен.

Прояви на непоносимост към глутен

Проблемът с нечувствителната към глутания глутен е в това няма специфичен диагностичен тест за това нещо, което се случва с цьолиакия. Най-добрият тест е елиминиране на глутена от диетата за 60 до 90 дни, и след това го въведете отново. Ако симптомите изчезнат и след това се върнат, диагнозата е ясна. Много лекари обаче не знаят за това и поради това не го препоръчват на своите пациенти да обясняват симптомите си. Което ни води директно към втория проблем, който е огромно разнообразие от симптоми причинени и от двете ситуации: цьолиакия и нецелиакична глутенова чувствителност.

От името можем да си помислим, че нецелиакичната глутенова чувствителност и целиакия винаги причиняват а разстройство на храносмилането, но наистина не е така. И двете обаче могат да се представят без чревни симптоми и да се представят само екстраинтестинални симптоми като липса на координация, мозъчна мъгла, объркване, неврологични разстройства, дерматит или дори невропатии. Всъщност повечето пациенти с неврологични прояви на глутенова чувствителност нямат стомашно-чревни симптоми. За да се поставим в ситуация, в случая на цьолиакия - която към днешна дата е проучена по-добре от нецелиакия - около 30% от новодиагностицираните пациенти нямат чревни симптоми.

Непоносимостта към глутен (т.е. както целиакия, така и само чувствителността) може да засегне почти всички тъкани в тялото. тяло, включително мозък, кожа, ендокринна система, стомах, черен дроб, кръвоносни съдове, гладки мускули и дори клетъчни ядра. Както целиакия, така и чувствителността към глутен са свързани с изумително разнообразие от заболявания, включително шизофрения, епилепсия, диабет тип 1, остеопороза, дерматит, псориазис, хипотиреоидизъм на Хашимото и периферна невропатия. Както можете да видите, обхватът на симптомите, свързани с непоносимостта към глутен, е толкова широк и неспецифичен (т.е. може да се отдаде на произволен брой състояния), че много пациенти и лекари не подозират, че глутенът може да е причината.

Опасно ли е да премахнем глутена от нашата диета?

Често възражение срещу безглутеновите диети, което често чуваме от масовите и медицинските диетолози, е, че те са някак си опасно, особено ако знам поддържа дългосрочно. Това вероятно се дължи на факта, че съдържащите глутен храни съдържат някаква магическа съставка, без която хората не могат да живеят. Както обаче видяхме по-рано, имаме само консумира глутен през последните 4000-10 000 години от нашето съществуване, в зависимост от географския район, който представлява малка част от нашата 200 000 години еволюционна история като хомо сапиенс. Това е приблизително 367 поколения, в сравнение с 66 000 поколения, които еволюирахме в среда без глутен и зърнени култури.

Вторият проблем с този аргумент е, че дори Пълнозърнестите храни с голяма слава не са особено питателни. Всъщност, в сравнение с други храни като месо от органи, риба, месо, яйца, зеленчуци и плодове, пълнозърнестите храни са в дъното на списъка. И, разбира се, рафинираните зърнени храни (брашна) имат още по-малка хранителна стойност. Това наистина представлява много съществен проблем, тъй като 85% от зърнените култури, консумирани в САЩ, са под формата силно рафиниран, и тези рафинирани брашна представляват приблизително 20% от консумираните калории от средния американец. Освен това трябва да се отбележи, че проучвания, които са оценили хранителните качества на безглутеновите диети, са стигнали до извода, че хората, които ги спазват, нямат хранителен дефицит. Нещо повече, хората, които следват диета без глутен, са по-склонни да увеличат приема на основни хранителни вещества, особено ако заменете хляба и други продукти от брашно за пълнозърнести храни (вместо алтернативи на брашно без глутен).

Какво казва науката за непоносимостта към глутен?

Както бе споменато по-горе, наблюдателни проучвания свързват (припомняме, че асоциацията не предполага причинно-следствена връзка) непоносимостта към глутен с изненадващо разнообразна гама от симптоми и патологии, включително: раздразнително дебело черво, фибромиалгия, дерматит и други кожни заболявания, множествена склероза и дълга и т.н., които включват невропатии, шизофрения, разстройство с хиперактивност и дефицит на вниманието и нарушения на аутистичния спектър и дори ендометриоза инсулинова резистентност и възпаление. В допълнение, проучвания с елиминирането на глутен от нашата диета постигат подобрения във всички тези ситуации.

И какво означава това за мен?

Не мисля, че глутенът е отговорен за всички хронични заболявания при всички хора, както изглежда предполагат някои автори, но мисля изследванията ясно подкрепят съществуването на хора, които не са целиакия с чувствителност към глутен, с голямо разнообразие от симптоми. И освен това непоносимостта към глутен във всеки случай е значително недостатъчно диагностициран.

Тази непоносимост към глутен може да причини голямо разнообразие от симптоми, в допълнение към храносмилателните симптоми, които може да очаквате. Може би най-добрият залог за определяне дали има чувствителност към този много сложен протеин е да се опита режим на елиминиране/въвеждане, който би елиминирал глутена за 60-90 дни от диетата и вижте дали симптомите се подобряват/влошават.

Бегоня Руис Нунес е доктор на медицинските науки/доктор на медицинските науки и съдиректор на Здравия институт.

Освен това тя е терапевт и преподавател по клинична PNI и еволюционна медицина и президент на Испанската асоциация по клинична психоневро-имунология