причинени

Открийте 10 дерматологични заболявания на краката (и ноктите), причинени от обувки и как можете да ги избегнете и/или лекувате.

След успеха на записите в блога на Madriderma за най-добрите шапки, за да се предпазите от слънцето и най-добрите дрехи за атопичен дерматит, не можах да забравя още една обща дреха: обувки.

В тази публикация обобщавам причинно-следствената връзка, която може да съществува между нашите обувки и някои кожни заболявания. Както винаги, моят опит, плюс преглед на науката, за добра актуализация по темата.

Дерматологични заболявания на краката, причинени от обувки: познайте първите 10

1. Алергичен дерматит

Наличието на какъвто и да е агент в състава на обувката може да причини дерматит при сенсибилизирани пациенти, т.е.алергични пациенти. По тази причина се нарича още алергичен контактен дерматит, който е вид дерматит, който възниква поради контакта на вещества, към които пациентът е алергичен. Най-типичното местоположение е на гърба на крака, въпреки че може да повлияе на целия контур, „изчертавайки“ силуета на обувката.

В обувките можем да открием алергии към багрила, като парафенилендиамин, кожени компоненти и гумени компоненти.

Смесите от меркапто и формалдехидна смола се намират като алерген в спортните обувки, в лепилата, използвани в обувката и в неопрена. Орнаментите за обувки също могат да причинят алергии, тъй като могат да съдържат никел или кобалт.

Два компонента заслужават специално споменаване поради скорошното им включване в причините за контактен дерматит на стъпалото:

• Диметилфумарати: това са сашетата, които са включени в кутии за обувки или в някои чанти. Той присъства и в някои мебели. Той е мощен дразнител и сенсибилизатор. Повечето от описаните случаи в Испания са остър контактен дерматит, причинен от обувки. Концентрацията на диметил фумарат е особено висока при обувки, произведени в Китай. По-голямата част от пациентите, открити в Европа с алергия към диметил фумарат, са жени, вероятно поради вида на обувката или сандалите, а не на разликата между половете. (1)

• Ацетофенон ацин: мощен алерген, присъстващ в EVA каучук за спортни цели, в ракети, предпазители за пищяла и други аксесоари (2). Произвежда дразнене, пилинг и мехури, когато е в контакт.

Алергичният контактен дерматит на обувките е едно от дерматологичните заболявания на краката, което не е лесно за диагностициране, изискващо подробна анамнеза и опит на експерт дерматолог в своето проучване за разпознаване на възможните причинители.

2. Трихофития на стъпалото или стъпалото на спортиста

Гъбичната инфекция в краката или ноктите е по-висока при пациенти, които извършват спортни дейности и се дължи на използването на оклузивни обувки. Топлината в стъпалото, добавена към потта, оклузивните чорапи, микротравматистите в стъпалото, които причиняват триене и пукнатини и споделянето на душове или съблекални благоприятстват инфекцията. Мерките за предотвратяване на гъбична инфекция на краката и ноктите при спортисти включват (3):

• Дръжте ноктите на краката къси.

• Правилно пране на дрехи и обувки.

• Възползвайте се от технологичните подобрения със синтетични чорапи, които абсорбират влагата и добре проветриви мрежести обувки, които намаляват влагата.

• Подобрена хигиена в съблекалните, спортните зали и басейните.

3. Мехури и протриване

Неносенето на подходящи обувки води до триене и отлепване на кожата в най-повърхностните й слоеве, с образуване на мехури или пълна ерозия. Те са много болезнени. Най-добрата мярка е да ги предотвратите, като използвате подходящи обувки, особено за дълги разходки. Когато се появят, трябва да се измият със сапун и вода с антисептик, за да се предотврати инфекция.

Флаконите могат да се "пробият" със стерилна игла и съдържанието да се изпразни, оставяйки покрива. Оставянето им във въздуха, когато е възможно, благоприятства изцелението им. За да ни поставите отново на обувки, покриването на участъци с увредена кожа облекчава болката. Особено полезни са хидроколоидните пластири, които насърчават заздравяването на кожата и са прилепнали.

4. Ювенилен плантарен дерматит

Това е проява, свързана с атопичен дерматит. Появява се при деца в училищна възраст или млади пациенти. Включва пилинг и напукване на кожата в опорните области на пръстите и метатарзалите. Спортните обувки и други синтетични материали, които благоприятстват мацерацията на краката, заедно с честата активност на децата, както и чувствителната кожа, са факторите, отговорни за нейния външен вид.

5. Мацериран дерматит, лоша миризма на крака (Keratolysis plantar sulcatum или Keratolysis punctata)

Това е едно от дерматологичните заболявания на краката, което може да се пренебрегне. Появява се особено при млади мъже, които могат да дойдат на консултация с „лоша миризма на крака“.

Причинява се от инфекция с грам отрицателни бактерии, присъстващи на кожата и е свързана с повишено изпотяване. Появява се като мацерация на пръстите, повърхностни ерозии в кожата на растението и интензивна лоша миризма. Това не е сериозно състояние, но се лекува с перорални и кремообразни антибиотици, заедно с противогъбични средства. Освен това трябва да се предотврати изпотяването и мацерацията на стъпалото (4).

6. "Heel noir" или черен ток или "tache noir"

Това е травматичен кръвоизлив в петата, често срещан при спортисти. Той е свързан с честите последици от ускоряването и забавянето в спортове, като баскетбол, тенис или футбол. Възниква като следствие от асимптоматичен кръвоизлив под кожата, който при наблюдение става лилав или черен. Не предизвиква симптоми, може да рисува различни форми и да се появява на всяко място на стъпалото, въпреки че е често в петата. Не изисква лечение (5).

7. Лош растеж на ноктите

По-често при жените и свързано с обувки на висок ток или тесни обувки. Ноктите изглеждат удебелени, изтъркани или с хоризонтални ивици, които понякога са белезникави или понякога кафяви на цвят. Ако матрицата (коренът) на нокътя е засегната, тя може временно да спре да расте (6).

8. Въплътен нокът

Това е, когато нокътът на първия пръст нараства навътре отстрани и се забива в кожата. По-често се среща при млади хора и тесната обувка, която травмира пръста, може да бъде спусък. Въпреки че е свързано и с прекомерно изрязване на нокътя. Лечението се състои в отстраняване на спикулата, въпреки че при тежки случаи може да е необходима аувулсия на страната на нокътя (5).

9. Зърна, петлеви очи или хеломи

Те са причинени от многократни травми на кожата от лошо прилепнала обувка. Анатомията на стъпалото или дейностите, които извършваме също влияят. Те са по-чести в костните издатини или в зоните на опора. Лечението се състои в премахване на калуса с калициди, съединения със салицилова киселина или карбамид с висока концентрация. Механичният фактор също трябва да бъде коригиран, в противен случай калусът ще се появи отново.

10. Пръст на тенисиста или „пръст на джогъра“

Среща се на втория пръст, особено когато е по-дълъг от първия пръст („гръцки крак“). Многократната травма от внезапни спирки от тенис, бягане или бокс кара ноктите на краката да се удебелят с образуването на калус около него. Ако има и малко кървене, нокътът става кафяв или черен (5).

Препратки

1. Silvestre JF, Toledo F, Mercader P, Giménez-Arnau AM. Резюме на алергичния контактен дерматит за обувки, причинен от диметилфумарат в Испания. Контактен дерматит 2011; 65: 122-123.

2. Raison-Peyron N, Benfendorff O, Du-ThanhA, et al. Два нови случая на тежък алергичен контактен дерматит, причинен от ацетофенон азин. Контакт дерматит 2017; 76: 380-381.

3. Daggett C, Brodell RT, Daniel CR, Jackson J. Онихомикоза при спортисти. Am J Clin Dermatol 2019; 20: 691-695.

4. Kaitlin V, Zinn Z, Powers R. Мацериран дерматит на краката, свързан с оклузивни обувки. W V Med J 2013; 109: 8-9.

5. Bolognia J. 3-то издание. Elsevier.

6. Gerad E, Prevezas C, Doutre MS, et al. Risl фактори, клинични варианти и терапевтичен резултат от ретронихия: ретроспективно проучване на 18 пациенти. Eur J Dermatol 2016; 26: 377-381.

7. Chiriac A. Solovan C, Brzezinski P. Врастнали нокти на краката (unguis incarnates): брекети за нокти/укрепване. Proc 2014; 27: 145.

Каня ви да споделите тази статия с приятелите и семейството си, така че те също да се научат да разпознават, избягват и/или лекуват основните дерматологични заболявания на краката, причинени от обувки.