Въпрос 95.- Какви ефекти имат калиевите добавки в диетата?

отговора

Отговор 95. - Епидемиологичните данни показват обратна връзка между приема на калий и НА (112). - Предполага се, че диетите, богати на калий, ще предпазват от AVE (124)

124.– Young DB, McCabe RD. - Калиеви съдови защитни механизми: инхибиране на образуването на свободни радикали, агрегация на тромбоцити и пролиферация на гладката мускулатура. Хипертония 1992; 20: 429

Въпрос 96.– Полезни ли са по-новите антагонисти на ангиотензиновите рецептори?

Отговор 96. - Доказано е, че тези средства са ефективни при лечението на НА, орално. - Те също имат урикозурично действие. Те не повишават нивата на брадикинин като АСЕ инхибиторите, така че не предизвикват кашлица (125).

125.– Siegl PKS. - Откриване на лозартан, първият специфичен непептиден ангиотензин II рецепторен антагонист. J Hypertens 1993; 11 (suppl 3): 19-22

Въпрос 97.- Има ли „свикване“ с антихипертензивни лекарства?

Отговор 97. - Съществува явлението тахифилаксия, при което за постигане на терапевтичен ефект дозите трябва да се увеличават прогресивно. на организма. - Сред тези примери можем да цитираме:

  • рефлекторна тахикардия, вторична на вазодилатацията, която може да повиши АН поради повишен сърдечен дебит (напр. нифедипин)
  • активиране на ренин ангиотензин алдеостероновата система
  • задържане на вода и сол (диуретици)

Това не представлява истинско „свикване“, а реактивна НА към ефектите на лекарствата. - Това може да бъде коригирано със заместване на лекарството или чрез добавяне на второ лекарство, за да се избегнат тези явления.

126.– Messerli FH. - Рационална антихипертензивна терапия: преглед в "ABCs на антихипертензивната терапия". Messerli PH.– Raven Press. Ню Йорк.– 1994

Въпрос 98.- Чести ли са съпътстващите ефекти?

Отговор 98. - Да, и те са специфични за всяко лекарство. - При някои може да има до 30% непоносимост (127-128). - Общият процент е между 10 и 20%.

127.– Neaton JD, Grimm RH, Prineas RJ, et al. - Изследване за лечение на лека хипертония (TOMHS): крайни резултати. JAMA 1993; 270: 713-724

128.– Flechter AE, Bulpitt CJ, Chase DM. - Качество на живот с три антихипертензивни лечения: цилазаприл, атенолол, нифедипин. Хипертония 1992; 19: 499-507

Въпрос 99.– При пациенти, които развиват застойна сърдечна недостатъчност, нормализира ли се АН?

Отговор 99. - При застойна сърдечна недостатъчност, вторична за АХ, АН има тенденция да намалява (129).

129.– Браунвалд Е. - Патфизиология на сърдечната недостатъчност при „Сърдечни заболявания“. Braunwald E.– WB Saunders Company Philadelphia.– 1992

Въпрос 100.- Полезно ли е да приемате PA в аптеката?

Отговор 100. - Не, защото не знаем дали лицето, което го приема, е тренирало и дали манометърът е правилно калибриран (130) .–

130.– Julius S. - Домашен мониторинг на кръвното налягане: предимства и ограничения. J Hypertens 1991; 9 (suppl): S41-S46