Ана Калехо Мора

знаете

Неделя, 06 октомври 2019 - 08:00

748 публикувани новини

The екземата е една от най-честите причини за консултация в дерматологията. Въпреки това разпространението му е трудно да се оцени, тъй като това е много широко понятие, което обхваща много заболявания. Викториански морал, дерматолог от университетската болница Quirónsalud Мадрид и Хуан Гавин, член на Испанска академия по дерматология и венерология (AEDV), Те обясняват на CuídatePlus кои са аспектите, които трябва да знаете за този кожен проблем.

1. Какво представлява екземата и какви са нейните причини?

„Екземата е начин кожата да реагира на различни видове изменения или агресии“, казва Гавин. Това е „кожен проблем, който причинява суха кожа, склонна към дразнене и сърбеж, люспеста и червеникава на цвят. То може да засегне всяка възраст, както деца, така и възрастни, и е по-често в определени семейни групи “, добавя Моралес.

„Въпреки че нейната причина не е напълно известна, изглежда генетиката има определяща роля. Хората с фамилна анамнеза за екзема са изложени на по-висок риск относно развитието на състоянието. При тези хора има промяна в кожната бариера, която става по-пропусклива и по-малко ефективна, което води до загуба на вода в кожата и благоприятстващо придобиването на кожни инфекции като импетиго, заразни мекотели, вирусни брадавици или херпес симплекс в тези области ", казва дерматологът от Quirónsalud Мадрид.

Въпреки големите популярни корени, този специалист по дерматология смята, че връзката между екзема при деца и хранителни алергии е много малко вероятно.

Членът на AEDV обобщава причините за екзема в две големи групи: промени в структурата и функционирането на кожата, които предизвикват възпаление и външни тригери, които поради процес на дразнене или алергия предизвикват лезиите.

Има ли различни видове екзема?

Гавин класифицира екземата според нейната етиология (или причина) или нейната еволюция. "В зависимост от причината, ние различаваме атопична екзема (по-често в детството), себореен, астеатичен, разширени, контакт дразнещ, контактна алергия или предизвикана от наркотици. В зависимост от еволюцията виждаме остра екзема, където преобладават ексудативните лезии, подостра и хронична, където кожата се е сгъстила като механизъм за адаптация към надраскване ".

2. Какви симптоми прави?

Първите симптоми на екзема, според Моралес, „обикновено се развиват в детството, обикновено преди петгодишна възраст. Присъствието на интензивен сърбеж, червени, люспести петна и малки мехури. Този интензивен сърбеж води до надраскване от детето, което от своя страна влошава усещането за сърбеж и може да зарази зоната. Този сърбеж обикновено е по-интензивен през нощта и пречи на съня на детето, увеличавайки раздразнителността и сънливостта му през деня. ".

В допълнение към сърбежа, Гавин говори за парене или дискомфорт, и счита, че „в зависимост от вида на екземата характеристиките на сърбежа се променят. Например при атопична екзема драскането е приятно, докато при интензивен контакт иритативна екзема обикновено има повече дискомфорт, отколкото откровен сърбеж ".

3. Има ли фактори, които отключват екзема?

Има редица тригери, които трябва да се избягват при хора с екзема:

• Много студена и суха среда.

• Емоционален стрес или безпокойство.

• Внезапни промени в температурата.

• Излагане на определени химикали като детергенти, парфюми, вълна, тъкани от синтетични влакна, прах, пясък и тютюнев дим.

4. Какви мерки са необходими, ако страдате от това?

Моралес обяснява две конкретни стъпки, които трябва да се предприемат при пациенти с екзема:

• Поддържайте кожата хидратирана с мазни кремове или мехлеми. Най-доброто време за нанасянето им е веднага след къпане, като кожата все още е влажна. Овлажняващите лосиони трябва да се избягват, тъй като те са по-малко ефективни.

• Кратки вани за по-малко от 10-15 минути с топла вода. Добавките (масла, лосиони, прахове), които се добавят в някои случаи към водата за къпане с цел подобряване на екземата, не са доказани като ефективни в проучванията и не се препоръчват.

Освен ежедневната хидратация, за да се предотврати появата му, Гавин съветва „избягвайте контакт с потенциално дразнещи вещества или алергени. В случай на наранявания е важно да се консултирате с дерматолог, за да може той или тя да предпише подходящото лечение, защото това, което никога не трябва да правите, е самолечението ".

По отношение на това дали екземата изисква допълнителни грижи през лятото, членът на AEDV счита, че е необходимо „да се избягва сухота на кожата поради многократно потапяне във вода и изсушаване. Много екземи обаче се подобряват дори през лятото ".

5. Какви лечения има?

Ако въпреки спазването на горните препоръки лицето развие екзема, ще е необходимо да започне лечение. Първата индикация ще бъде използването на кортикостероиден крем -Има ги с различни сили; нещо, което дерматологът трябва да прецени във всеки конкретен случай-.

Като алтернатива на кремовите кортикостероиди, Моралес уточнява, „можем да използваме такролимус или пимекролимус (инхибитори на калциневрин), по-показани за контрол или поддържане на екзема, тъй като те не действат толкова бързо, колкото предишните. Те са особено интересно за използване в областта на лицето и гънките и използването му е разрешено от двегодишна възраст. Пероралните кортикостероиди или оралните имуносупресори са запазени за случаи на по-обширна екзема, които не се повлияват добре от рутинното лечение и тяхната употреба в тези специални случаи се оценява ".

Фототерапия или излагане на ултравиолетови лъчи много е ефективен при екзема. В този случай трябва да се избират и пациенти с по-голяма степен на екзема или при които тяхната екзема е по-устойчива, тъй като това увеличава риска от рак на кожата.

The по-ново лекарство за лечение на екзема се нарича дупилумаб. „Това е така наречената„ биологична “терапия и нейното приложение се извършва чрез подкожно инжектиране. Високата му цена и потенциалът за неблагоприятни ефекти означават, че той е запазен само за възрастни с умерена или тежка екзема, които преди не са реагирали на други лечения “, коментира Моралес. „Тези биологични терапии, които започват да се използват при атопична екзема, ще представляват важна промяна в управлението на патологията“, ратифицира Гавин.

Моралес цитира една последна мярка, мокри превръзки или мокри превръзки, за намаляване на сърбежа и надраскването на пациента през нощта.