Кога да прережете пъпната връв?
Няма точно време. СЗО набляга на закъснението или липсата на затягане като физиологични процедури на връвта. Изчакването само на две минути, както понякога казват професионалистите, не е адекватно, защото може да не е спряло да бие. Не само трябва да изчакате да спре да бие, но също така е удобно, че плацентата вече е доставена. И след като плацентата излезе, няма да се бърза да се реже. Можете също така да избегнете ранното затягане на връвта, дори когато бебето е родено чрез цезарово сечение.
Кога кабелът спира да бие?
Ще знаем, че кабелът е спрял да бие, защото остава бял. Може да се направи за три минути, в 7, 11, 15 ... Обикновено отнема между 10 и 30 минути. И е възможно, ако не го отрежем, след минути или дори час ще победи отново. Механизмът, който прави това възможно, не е известен поради тенденцията за прерязване на кабела, което прави невъзможно изучаването на това явление. Обикновено плацентата не се отделя, докато спре да бие, въпреки че има моменти, които отнемат малко повече време. Трябва да се има предвид, че връвта е част от бебето, това е орган, който ако го бие, е защото е жив и работи и следователно развива някаква дейност, необходима на детето.
Какви са ползите от късното затягане?
Пъпната връв не трябва да се захваща, преди да спре да бие, тъй като докато кабелът бие, плацентата ще продължи да изпомпва кръв в тялото на бебето. Тази кръв е богата на хранителни вещества и осигурява резерв от желязо на детето. Ако не бъде получено, детето ще има дефицит на запаси от желязо и може да страда от анемия, поради което майките се призовават много скоро да започнат допълнително хранене. В допълнение, това е идеалното извинение да оставите бебето на майка си, вместо да режете, причинявайки плач-отделяне и по този начин да насърчавате контакта кожа до кожа от първата минута.
В допълнение, чрез забавяне на разреза, плацентата продължава със своята кислородна функция на тялото на бебето, докато продължава да предава кръв. И това, веднага след раждането, е животозастраховка срещу постнатална аноксия (липса на кислород). Ако не е затегнато и не е нарязано, то може да продължи да осигурява на новороденото втори източник на кислород. Белите дробове могат да отнемат време, за да започнат да работят перфектно. Няма да е необходимо да ги насилвате, или да разплаквате бебето, или да го удряте по гърба, за да диша. Ще го направи малко по малко, като през тези минути е защитен от кислорода, който продължава да пристига. Природата е предвидила, че раждането не предполага надпревара срещу смъртта. Просто трябва да я оставите да действа.
Ако сте търпеливи, пъпната връв ще се срути сама (тя ще спре да бие) и след като това се случи, ако може да бъде затегната и прерязана. Ако се направи по-рано, това може да причини аноксия и дори необратими увреждания поради липса на церебрален кислород при някои бебета, особено родените с остър фетален дистрес и се нуждаят от повече от всяко друго, за да може плацентата да продължи да прокарва богата на кислород кръв за няколко минути. Това е също толкова важно или повече при недоносените бебета, които се нуждаят от допълнително снабдяване с кислород и цялата кръв, пълна с хранителни вещества и желязо, които могат да получат.
Какво може да се случи, ако не стиснем или не отнеме твърде много време, за да го направим?
Въпреки това, при систематичен преглед на литературата на рандомизирани клинични проучвания и контролирани клинични проучвания през последните две десетилетия се стигна до заключението, че няма достатъчно научни доказателства, които да твърдят, че късното стягане на връвта причинява симптоматична полицитемия.
Описан е само един случай, при който може да има риск бебето да получи повече кръв, отколкото би трябвало: при доставки на вода, ако водата е над 37,5 градуса и триномиалният плацента-корд-бебе е под вода, може да доведе до вазодилатация . Има само една статия, но няма изследвания върху нея. Препоръчително е да стегнете след 5 минути или да изпразните басейна за всеки случай. След като водата вече не покрива кабела или е по-малка от 37'5, няма риск.