6-те

МАДРИД, 5 март (ИЗДАНИЯ) -

The седалищния нерв Това е дебел нервен ствол, образуван от обединението на нервните корени на лумбалната и задната част на крака, докато достигнат пръстите. Ишиасът е излъчването на болка през тези структури от долната част на гърба до дължината на крака и стъпалото в зависимост от това кой нервен корен е увреждането или компресията на нерва.

Произходът на седалищния нерв, който упражнява двигателна и сензорна функция, е в лумбалните гръбначни корени (L1, L2, L3, L4 и L5) и първия сакрален (S1), който през дупките на съединението между прешлените, впоследствие преминава през таза и се разклонява надолу по крака до стъпалото и пръстите.

Както обясни на Infosalus д-р Рафаел Гонсалес Диас, президент на Испанското общество на гръбначните колони (GEER), болката е първата проява, че има нещо, което компресира седалищния нерв и само когато участието е по-важно, това води до загуба на сила и чувствителност.

Д-р Гонсалес Диас разкрива пред Infosalus най-честите причини за ишиас болка:

1. Дискова херния: Произвежда се чрез излизане на част от дисковия материал (ядро пулпозус), което компресира нервен корен, пораждащ болка, която започва от територията на този корен. Най-често се среща на L4 и L5 или S1. Болката тече от тези места надолу отстрани и отзад на крака до глезена или дори пръстите.

2. Стесняване на гръбначния канал: най-честата причина е дегенеративният остеоартрит, свързан със стареенето, който постепенно стеснява гръбначния канал и кръстовището между прешлените, през които излизат нервите и причинява загуба на усещане и изтръпване на краката. Болката и изтръпването преминават по задната част на крака към краката. В типичните случаи пациентите могат да изминат няколко метра в най-тежките случаи и трябва да седнат и да се наклонят напред, за да облекчат симптомите.

3. Дегенерация на гръбначен диск: Може да се дължи или не на херния, износването на диска се случва с възрастта и има хора, които са генетично предразположени. Не е задължително да предизвиква симптоми. „От 50-годишна възраст, ако всички сме били подложени на ЯМР, това състояние ще бъде откриваемо при 50% от общата популация“, уточнява лекарят. Конституционните причини и естественото износване на възрастта могат да се присъединят и от други причини като повтарящи се микротравми поради спортна практика или повтаряща се работа.

4. Спондилолистеза: това е отклонение на един прешлен над друг поради дефект или „фрактура“ в част от прешлените или от дегенеративен или друг вид процес в прешлените, който кара един прешлен да се плъзга по друг, улавя и дразни седалищния нерв.

5. Пирамидален синдром: Това е мускул в областта на тазобедрената става, който поради падания, травма или „кулада“ кара седалищния нерв да се сгъсти и раздразни, докато преминава през бедрото и болката слиза надолу по задната част на крака и симулира корен L5. Лечението като цяло е постурално превъзпитание и физическа терапия.

6. Тумори или инфекции: когато се появят на територията на гръбначния стълб, може да се появи болка, излъчваща крака. "Трябва да бъдем много по-внимателни към тези възможни сериозни, но редки причини. Симптоми като загуба на тегло или болка в покой и през нощта трябва да ни предупреждават, че нещо не е наред", казва специалистът.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА И АЛАРМНИ ЗНАЦИ ЗА ИЗКЛЮЧИТЕЛНА БОЛКА

По отношение на диференциалната диагноза, д-р Гонсалес Диас коментира "както каза д-р Грегорио Мараньон, най-доброто терапевтично оръжие е столът. Трябва да попитаме и изследваме пациента. Клиничната информация ни насочва към причината, нейния произход, областта, която включва болка След адекватна анамнеза могат да се проведат допълнителни тестове за усъвършенстване на диагнозата, които могат да включват всичко - от обикновена традиционна рентгенова снимка до ЯМР ".

За лекаря, повечето ишиас се решават сами за три до четири седмици с малко противовъзпалителни лекарства и малко почивка, Преди да се тревожите, по-добре е да установите щадящо лечение, за да видите как се развива състоянието. „Предписването на ЯМР, без да се отделя време за благоприятна еволюция, може да доведе до по-голямо безпокойство у пациента, отколкото до изясняване на ситуацията“, казва лекарят.

Лекарят обаче посочва, че това е така, докато няма предупредителни признаци като загуба на сила или чувствителност, болка през нощта или в покой и постоянна, загуба на тегло или треска. Ако се появят тези симптоми, участието може да се дължи на голяма херния или дори инфекция или тумор.

ОБЩИ ПРЕПОРЪКИ ЗА ИНФОРМАЦИЯ

Президентът на GEER посочва няколко ключови аспекта относно управлението и разрешаването на ишиасната болка:

1 правете физически упражнения, за да поддържате добър физически тонус, което включва редовно извършване на аеробни упражнения.

две.Ако е известна и повтаряща се болка, човекът обикновено знае как да го лекува и да регулира проблема, но винаги трябва да се има предвид, че няма предупредителни знаци, които да показват необходимостта от посещение на лекар.

3.Ако е представен за първи път и няма предупредителни признаци, общата препоръка за лечение е да се поддържа относителна почивка в продължение на 48 часа и аналгетици от първо поколение като парацетамол или ибупрофен.

4.Ако времето мине и болката не отшуми трябва да отидете на лекар, за да поставите диагноза и да установите подходящо лечение.