Пространства от имена
Действия на страницата
Абсцес на гърдата: Това е събиране на гной, разположено в областта на гърдата, в която липсва отвор за източване на споменатата гной.
Обикновено се появява в резултат на лошо излекуван мастит, въпреки че е рядък (3-11% от жените, които имат мастит) или запушване на гърдата, което не е било лекувано. Може да се появи и поради инфекция, която прониква в гърдата през пукнатина в зърното. Докато имунната система на организма се опитва да се бори с инфекцията, част от тъканта в областта се формира в гной, заобиколена от втвърдена, възпалена тъкан, която може да се почувства като бучка.
Обобщение
- 1 Описание
- 2 Рискови фактори
- 3 причини
- 4 Симптоми
- 5 Диагностика
- 6 Лечение
- 7 Профилактика
- 8 Прогноза
- 9 Усложнения
- 10 Източници
Описание
Абсцесите на гърдите почти изключително засягат кърмещите жени. Те произхождат от инфекция, родена от малка цепнатина, наречена пукнатина, и е вторична за лошата стойка на бебето или лошото кърмене. Може да бъде причинено и от застой в млякото, който причинява възпалителни явления, които могат да се заразят вторично. Абсцесната фаза е късна фаза в еволюцията на възпалителна маса на гърдата, наречена мастит. Първоначално се появява обикновена болка в гърдите с малка възпалителна и чувствителна област; Ако диагнозата не бъде поставена на този етап, тя има тенденция да напредва към инфекция с увеличаване на симптомите и поява на треска.
Рискови фактори
Редица фактори увеличават риска от развитие на абсцес на гърдата. Не всички хора с тези рискови фактори ще развият абсцес на гърдата. Рисковите фактори за абсцес на гърдата при жени, които кърмят са:
- Не спазване на постоянен график на хранене
- Натиск върху млечните канали от прекалено стегнат сутиен
- Пропускане на сесии за кърмене
- Стрес и умора при новородени майки
- Отбиване на бебето от кърмене твърде бързо
Рискови фактори за абсцес на гърдата при жени, които не кърмят са:
- Бъдете в детеродна възраст
- Наднормено тегло
- Наличие на анамнеза за предишен абсцес на гърдата
- Възпалителен рак на гърдата (рядък вид рак на гърдата)
- Пушене или използване на други тютюневи изделия
Причини
Инфекциите на гърдата обикновено се причиняват от често срещани бактерии, открити в нормалната кожа (Staphylococcus aureus). Бактериите навлизат през пукнатина или счупване на кожата, обикновено по зърната. Инфекцията се извършва в мастната тъкан на гърдата и причинява възпаление, което от своя страна компресира млечните канали, причинявайки болка и подуване в заразената гърда. Инфекциите на гърдата обикновено се появяват при жени, които кърмят. Инфекциите на гърдата, несвързани с кърменето, могат да бъдат рядка форма на рак на гърдата.
Симптоми
Най-честите симптоми на абсцеси на гърдата са: Болезнено уголемяване на гърдите само от едната страна
- Зачервяване и подуване на гърдата
- Болка при допир и дифузна болка
- умора
- Треска и грипоподобни симптоми, включително гадене и повръщане
- Сърбеж
- Изпускане от зърната (може да съдържа гной)
- Промени в чувствителността на зърното
- Увеличени или нежни лимфни възли в подмишниците от същата страна
Диагноза
Разпит
Пациентката обикновено съобщава, че локализираната област на гърдите е твърда, гореща, зачервена и болезнена. Възможно е да има история на скорошен мастит или предишен абсцес на гърдата. Жената може да се почувства общо болна и уморена и да има треска и повръщане.
Физически преглед
Той разкрива червена, твърда, подута, болезнена и топла маса на гърдите с различен размер и форма. Масата обикновено е близо или около зърното. Възможно е да има отделяне от бучката или зърното на засегнатата гърда, което може да бъде обърнато навътре (обърнато) или да има видими пукнатини (пукнатини) в зърното. Когато масата се усети под кожата, може да изглежда, че се движи (варира). Лимфните възли в подмишницата близо до гърдата могат да бъдат подути и нежни. Може да има треска или повишена честота на пулса.
Допълнителни изпити
През повечето време не се изискват допълнителни тестове, тъй като разпитът и физическият преглед са достатъчни за установяване на диагнозата, но понякога е необходим преглед, за да се потвърди диагнозата и да се изключат усложненията.
Някои от най-полезните тестове са:
- Ултразвук
- Мамография
- Перкутанна биопсия с тънка игла
- Култура на гръден секрет
- Пълна кръвна картина
- Скорост на утаяване на еритроцитите.
Лечение
Лечението на абсцес на гърдата включва антибиотици и дрениране на абсцеса.
Понякога стафилококовата бактерия е щамът на MRSA (устойчив на метицилин Staphylococcus aureus), устойчив на антибиотици. В този случай се дават по-силни антибиотици за борба с инфекцията. Това вероятно е така, ако инфекцията включва млечните канали.
Във всички случаи абсцесът се дренира. Гнойта може да бъде анализирана и култивирана, за да се определят точните бактерии, причиняващи инфекцията, и нейната чувствителност към антибиотици.
Предотвратяване
Възможно е да се предотврати появата на абсцес на гърдата. За това младите майки трябва да бъдат добре информирани как да кърмят и да обръщат специално внимание на позицията, която са избрали да кърмят, и хигиената на гърдите си. Препоръчва се прилагането на възстановяващ крем след всеки прием. Следното може да помогне за намаляване на риска от инфекции на гърдата:
- Внимателна грижа за зърната за предотвратяване на дразнене и напукване
- Често хранене и изцеждане на мляко, за да се предотврати натрупването
- Правилна техника на кърмене с добра подкрепа от бебето
- Отбиването бавно, в продължение на няколко седмици, вместо рязко спиране на кърменето
Прогноза
Пълното възстановяване обикновено се извършва след 8 до 10 дни с антибиотично лечение. Абсцесите могат да се повторят след стандартен разрез и дренаж. Ултразвуковият дренаж може да подобри степента на успех с до около 80%.
Усложнения
Те могат да включват повтарящи се или хронични инфекции на гърдата, болка и образуване на белези в гръдната тъкан.