Киселините са едно от храносмилателните разстройства, свързани с доброто хранене, което, тъй като традиционно е свързано с дидактически гастрономически празници, е получило много малко внимание от специалисти и засегнатите. Честотата на тези дискомфорти и техните клинични последици са накарали киселините да спрат да бъдат просто досада.

езофагеален сфинктер

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) или киселини, заедно с колоректалния рак и храносмилателното кървене, е една от най-честите патологии сред испанците. По-конкретно, на всеки трима души, които се консултират с личния си лекар, един го прави при стомашно-чревни проблеми.

ГЕРБ, който засяга 4 до 10 процента от населението, се състои от ретроградно движение на стомашно съдържимо в хранопровода, без изригване или повръщане, причиняващо болка, усещане за парене или парене в долната част на гръдния кош. Когато движението се удължи във времето или нагрятият материал е по-агресивен от обикновено, това може да доведе до лезии на хранопровода.

Най-типичният симптом на това заболяване е изгарянето, което се издига до гърлото и оставя кисел или горчив вкус в устата. Това усещане може да бъде често при хора с разстройство непосредствено след обилно хранене, особено ако е последвано от дрямка. Според Хуан Мануел Херериас, президент на Испанското общество по патология на храносмилателната система (SEPD) и ръководител на Службата за храносмилателна система на болница Virgen Macarena в Севиля, „тази болест често се свързва с поглъщането на мазнини, шоколади, цитрусови плодове, кафе, навици като алкохол и тютюн и с поглъщането на някои антидепресанти и антихолинергични лекарства ".

Въпреки че не е сериозно заболяване, липсата му на контрол може да доведе до много по-сериозни нарушения, тъй като може да увреди стените на стомаха, да причини язви, кървене, дисфагия (проблеми с преглъщането) и затруднено дишане в момента, в който киселина осъществява контакт с гърлото. В леките случаи са полезни антиациди, които неутрализират стомашните киселини и намаляват тяхното производство.

Някои вещества също повишават налягането на долния езофагеален сфинктер, клапан, разположен между стомаха и хранопровода, за да се предотврати покачването на киселина. Въпреки това, при хронични или много чести случаи е препоръчително да се консултирате със специалист, който да определи произхода на заболяването и наличието на възможни наранявания.

Един от основните фактори, които благоприятстват ГЕРБ, е намаляването на налягането на долния езофагеален сфинктер, което позволява преминаването на храната в стомаха. В момента има техники, които позволяват измерване на налягането на сфинктера и предлагат данни за количеството киселина, което преминава през стомаха.

Въпреки че тази област принадлежи към хранопровода, някои специалисти смятат, че неговата структура и свойства са по-близки до тези на стомаха. "Нови проучвания показват, че структурата и функцията на този сфинктер не са точно същите като тези на хранопровода. Напротив, влакната, които го съставят, са същите като тези на стомаха. Освен това функционално този сфинктер е независим, тъй като не реагира по същия начин като хранопровода или стомаха ", обяснява Мануел Диас Рубио, ръководител на Службата за храносмилателна система на болница Клинико, Мадрид.

Не всички хора с ГЕРБ обаче имат липса на натиск върху сфинктера. "Знаем, че има пациенти с добро налягане и с рефлукс, а други, които имат много ниско налягане, но напротив, не изпитват рефлукс. Това означава, че без да се губи значението и стойността на долния езофагеален сфинктер, нещо друго трябва имайте, че сега не знаем ", казва д-р Диас Рубио.

Много отпуснати сфинктери

Друго от неизвестните, които обграждат ГЕРБ, се фокусира върху преходната релаксация на езофагеалния сфинктер. Въпреки че обикновено може да поддържа нормалното си налягане, „внезапно и без да знае защо, се отваря временно и рязко, позволявайки на съдържанието на стомаха да премине в хранопровода“, казва Диас Рубио.

Това може да се дължи на съществуването на сетивна зона, която, когато се стимулира, предизвиква това отпускане. "Смята се, че релаксациите могат да бъдат свързани с тази област, която при стимулиране дава заповед да се отвори езофагеалният сфинктер." Тази зона може да се активира от различни фактори, като стомашни газове.

Също така се разглежда възможността тази сензорна област да бъде заразена от Helicobacter pylori, бактерия, считана за основна отговорна за повечето стомашни и дуденални язви. Тази теория повдигна множество дискусии около необходимостта от унищожаване на бактериите при пациенти, страдащи от гастроезофагеален рефлукс.

„Знаем, че има два вида хеликобактер пилори и не би било изненадващо, че в бъдеще можем да говорим за хеликобактер, в кавички, добър, който е в състояние да защити, и друг лош, който е вреден, като напр. ясно е, че има много пациенти, при които тази бактерия се елиминира и рефлуксът се влошава и, напротив, в други случаи се елиминира и те се подобряват ", добавя д-р Диас Рубио. Тези данни показват, че е възможно съществуването на два вида гастроезофагеален рефлукс, които имат различни механизми на действие, но се лекуват по един и същи начин.