Акромегалията е хормонално разстройство, което е резултат от излишното производство на растежен хормон (GH). Хормонът на растежа се произвежда от хипофизната жлеза, малка жлеза, разположена в основата на мозъка. По принцип излишното му производство се дължи на рак, обикновено доброкачествен, в хипофизата, наречен аденом.
Обикновено се диагностицира на средна възраст, въпреки че симптомите могат да се проявят на всяка възраст. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозно заболяване и преждевременна смърт.
Акромегалията е лечима при повечето пациенти, но тъй като това е бавен и труден за диагностициране процес, обикновено не се открива рано.
Най-сериозните последици от акромегалията включват диабет тип 2, високо кръвно налягане, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и артрит. Също така, тези хора могат да развият полипи на дебелото черво, които в крайна сметка могат да бъдат рак, ако не бъдат отстранени хирургично.
Когато растежният хормон, който произвежда тумор, се появи в детска възраст, полученото заболяване често се нарича гигантизъм, а не акромегалия.
Името акромегалия показва един от най-честите симптоми, необичаен растеж на краката и ръцете. Постепенно промените в костите променят лицето на пациента. Растежът на костите и хрущялите често води до артрит, синдром на карпалния тунел, слабост на ръцете и разширяване на някои органи на тялото, включително сърцето.
Други симптоми на акромегалия включват:
- Болки в ставите.
- Мазна кожа.
- Уголемяване на устните, носа и езика.
- Дълбок глас.
- Сънна апнея.
- Прекомерно изпотяване.
- Умора и слабост.
- Главоболие.
- Проблеми със зрението.
- Аномалии в менструалния цикъл.
- Еректилна дисфункция при мъжете.
- Намалено либидо.
Обикновено се причинява от излишък на производство на хормон на растежа от хипофизната жлеза, което може да промени производството на други хормони. В 95 процента, поради доброкачествен тумор в хипофизата. Ако туморът засегне част от хипофизата, която контролира надбъбречната жлеза, може да има намаляване на производството на кортизол, което може да доведе до загуба на тегло, замаяност, умора, ниско кръвно налягане и гадене. Ако туморът засяга щитовидната жлеза, това може да причини загуба на тегло, умора и промени в косата и кожата.
Някои тумори в хипофизата произвеждат твърде много хормони. Например, те могат да произвеждат повишено ниво на пролактин, хормонът, който стимулира млечните жлези да произвеждат мляко.
Специалистите трябва да проверят всички хипофизни хормони при хора с акромегалия.
Рядко акромегалията се причинява от тумор, който не се намира в хипофизната жлеза, а в панкреаса, белите дробове и други области на мозъка. Тези тумори също произвеждат излишен хормон на растежа. Когато се отстрани хирургично, нивото на GH има тенденция да намалява и подобрява симптомите на акромегалия.
Специалистът трябва да провери точното местоположение на тумора, тъй като хипофизата може да бъде увеличена и объркана с тумора.
Ако се подозира акромегалия, специалистът ще провери нивото на GH в кръвта, за да види дали е повишено. Въпреки това, една проба с повишено ниво на GH в кръвта не е достатъчна за диагностициране на акромегалия, тъй като тъй като растежният хормон се произвежда в импулси, концентрацията му в кръвта може да варира значително от минута до минута. Човек с акромегалия може да има нормално ниво на GH в определен момент, докато здравият човек може да има ниво на GH пет пъти по-високо.
Най-надеждната информация се получава, когато растежният хормон се измерва при условия, които обикновено потискат производството на GH.
След като се диагностицира акромегалия, се извършва ЯМР на хипофизата (без и с контраст), за да се открие и локализира туморът, който причинява свръхпроизводството на хормона.
Ако в хипофизната жлеза не бъде открит тумор, ще е необходимо да се търси тумор извън хипофизата. Тези видове тумори могат да бъдат диагностицирани чрез измерване на GHRH в кръвта, както и чрез сканиране на мястото, където туморът може да бъде локализиран.
По отношение на лечението, наличните понастоящем възможности включват хирургично отстраняване на тумора, медицинска терапия и облъчване на хипофизата.
Лечението има за цел да намали излишното производство на растежен хормон, да облекчи натиска от нарастващия тумор в хипофизата, който може да притиска близките области на мозъка, да запази хипофизната функция или да лекува дефицит на хормони и да подобри симптомите на акромегалия.
Няма стандартно лечение за хора с акромегалия, но то трябва да бъде индивидуализирано, понякога комбинирано, в зависимост от характеристиките на пациента, тяхната възраст, симптоми и размера и местоположението на тумора.
Изследователите продължават да изучават варианти за лечение на хора с акромегалия. Проучванията определят безопасността и ефективността на различните видове съществуващи лечения, дози и комбинации от хормони, както преди, така и след операция. Други проучвания оценяват ефектите от заместването на хормона с хормон на растежа при възрастни с анамнеза за акромегалия и които сега имат дефицит на растежен хормон. Други проучвания се опитват да идентифицират гените, които предразполагат някои хора към развитие на ендокринни тумори.
Информацията, предоставена на тази страница, е обобщение на съдържанието, което предлагаме чрез нашите бюлетини и информационни ръководства за членовете. Ако желаете да разширите тази информация, моля не се колебайте да се свържете с нас чрез нашия форма за контакти. Благодаря.
Долен колонтитул
За нас
Адисен - Национална асоциация за адисон и други ендокринни заболявания, е национална асоциация с нестопанска цел, съставена от пациенти, роднини и хора, интересуващи се от болестите, които асоциацията представлява.