хранителни алергии

Излишъкът от хистамин в нашето тяло може да предизвика най-разнообразните симптоми. Според някои специалисти ключът е в дефицита на ензима DAO

За повечето от нас мисленето за хистамин мисли за сълзене, сърбеж в очите, обрив, ринит ... Ние идентифицираме хистамина с алергия - към цветен прашец, акари ... - и веднага идеята за антихистамин като лечебно средство. И няма съмнение, че това е така: когато някой има алергия, възниква реакция, която включва отделянето на различни вещества, включително хистамин. По някакъв начин симптомите биха били призив за внимание, предупреждение, че се случва нещо ненормално. Когато алергията е към определена храна, единственият начин да я избегнем е да премахнем тази храна за цял живот от нашата диета.

връзка

Но хистаминът, молекула, която се помещава в клетки, наречени мастоцити, не се освобождава само от алергична реакция. Има различни ситуации, в които тялото ни може да представи това, което е известно като хистаминоза -тоест прекомерно натрупване на това вещество - и имате проблеми да се отървете от него, да го елиминирате. „Последицата е картина на симптоми, които могат да бъдат много разнообразни и да съответстват на медицински специалности, различни като ревматология, храносмилане, дерматология, неврология ... - обяснява лекарят Исмаел Сан Мауро, диетолог-диетолог и директор на Grupo Cinusa-. Много пъти тези симптоми поотделно не са толкова подходящи, че всеки специалист им обръща внимание: имате екзема, приложете кортикостероид; имате мигрена, вземете болкоуспокояващо; коремът ти е подут ... ". И диагнозата се усложнява.

Симптомите не се проявяват след хранене, а в продължение на дни или седмици

При това разстройство диетата играе основна роля, тъй като всички храни съдържат хистамин в по-големи или по-малки количества. „Този ​​екзогенен хистамин няма никаква функция, така че тялото го елиминира чрез урината“, обяснява той. Адриана Дуел, диетолог-специалист по диетология при дефицит на DAO. „Но има хора, които не са в състояние да го премахнат; в следствие, се натрупва в тъканите ви без да се усеща, тъй като симптомите не се появяват в момента на домати или чаша мляко, а през дни или седмици от непрекъснато приемане на умерени или богати на хистамин храни ".

Симптомите, както казахме, могат да засегнат различни системи на човешкото тяло, „и в момента не е известно защо някои хора са засегнати в един рецептор, а други в друг“. По този начин тази хистаминоза може да доведе до мигрена, дерматит, копривна треска, раздразнително черво, мускулни и ставни болки ... "Важно е да се подчертае, че рядко имат единичен симптом, въпреки че е нормално да се консултират за този, който е най-инвалидизиращ ".

И защо човек не е в състояние да елиминира хистамина, който консумира чрез диета? „От нашия опит - казва Адриана Дуело - ясно виждаме, че има DAO ензимен дефицит, който е отговорен за разграждането на хистамина. Обикновено това е генетичен проблем, когато се вземе медицинската история, често се вижда, че в семейството вече има случаи на атопична кожа, мигрена ... Но нека помним, че това, което се предава по наследство, не е симптомът, а дефицитът ".

Другите причини

Но не всичко се дължи на дефицит от DAO. Както обяснява Исмаел Сан Мауро, има и други възможни причини за хистаминоза: „Това може да се дължи на бактериална инфекция, SIBO, чревна пропускливост ... Те са поредица от патофизиологични състояния, които могат да причинят че ентероцито работи по-зле (чревната клетка, където се синтезира ензимът DAO) “. В този смисъл, скорошни изследвания показват, че някои бактерии са способни да генерират ендогенно много хистамин в тялото.

Причината може да е и в мастоцита, клетката, в която се намира хистаминът: „Има хора с много мастоцити и следователно те произвеждат по-голямо количество хистамин; може да се случи и мастоцитите да се счупят и да отделят повече вещества, отколкото би трябвало ... ".

Доказано е, че някои бактерии са способни да генерират ендогенно много хистамин

В заключение, хистаминозата е преувеличено натрупване на хистамин, което може да причини много различни симптоми. Какво е различен е произходът му и начинът за достигане на диагнозата: при съмнение за дефицит на DAO ще бъде направен анализ за измерване на активността на този ензим; За изследване на мастоцитите серумната триптаза се измерва в кръвни тестове; в хаоса на флората урината се измерва за 24 часа ...

Както и да е, първата мярка е да се коригира диетата. "Какъвто и да е произходът, ясно е, че яденето на храни, богати на хистамин, няма да помогне", казва Сан Мауро. Ето защо пациентът се учи как да се храни ”. Адриана Дуело се съгласява с него: „Като се има предвид, че пациентът има симптоми, непосредственото нещо е да се приложи диета с ниско съдържание на хистамин. След това трябва потърсете произхода".

Ако произходът се дължи на дефицит на DAO, „в допълнение към диетичните ограничения, това е интересно дайте добавка на този ензим, за да помогне на тялото да изтегли и елиминира хистамина, който остава в тялото и този, който може да влезе с храна-обяснява Адриана Дуело-. Това не е лечение през целия живот: идеята е, когато пациентът се подобри, да разшири диетата и постепенно да въведе храна ".

Когато проблемът не е в дефицита на DAO, "обикновено промяната в начина на хранене предполага значително подобрение", посочва Сан Мауро. Но е важно да продължите да търсите причината. Ако става въпрос за патогенни опортюнистични бактерии, или SIBO, това, което трябва да направите, е да го измиете с антибиотици или съответното лекарство, защото ако инфекцията или свръхрастежът не се лекуват, разстройството ще се върне. Проблемът е, че не всички специалисти са наясно с този тип проблеми в световен мащаб и не се поддават на лечение ".

Спорът

Не, не всички специалисти са експерти в тази хистаминоза. Освен това в научната общност има огромен спор около хистамина и по-специално около дефицита на DAO. „Това е сложен въпрос“, потвърждава д-р Луис Мигел Бенито де Бенито. Някои казват, че съществува, други, че не ... Разбирам това Има част от истината, пациенти, които се справят много добре и след това те прозелитизират. От друга страна, вярно е, че много пъти в конвенционалната медицина се смята, че „ако не се появи на рентгена, не съществува“. Постоянно казвам на учениците си, че има толкова много неща, които се случват на пациентите, които не се отразяват в тестовете. И разбира се, в средата на тази таракана се появяват пророците ".

„Вярно е, че преди няколко години имаше противоречия“, признава Адриана Дуело. Това беше в резултат на работа по мигрена и хистамин, и група невролози трябва да са се чувствали застрашени и да са отхвърлили валидността на изследването ”. Адриана Дуело се позовава на проучване, което посочва, че 90% от мигрената може да бъде лекувана и предотвратена с прилагането на добавка DAO. Оттам Испанското общество по неврология излезе с изявление, в което предупреди за предполагаемата липса на строгост в тази работа. По това време също беше поставено под въпрос, че отговорниците за испанското общество на DAO Deficit също са част от компанията, която предлага на пазара ензимните добавки.

„Този ​​спор вече е уреден; всъщност статията най-накрая беше публикувана в „Клинично хранене“ - уверява Адриана Дуело-. Това, което трябва да е ясно, е, че с изключение на генетичните случаи - при които пациентите трябва да бъдат дохранвани за цял живот и не намират подкрепа за финансиране от социалната сигурност- важното е диетата, а не толкова добавките. Това е брутална промяна: пациентите се подобряват чрез диетата си. Освен това има повече лаборатории, които произвеждат ензима, а не само една ".

Отвъд този спор, това, което все още е вярно, е, че много професионалисти смятат, че това е мода. "Това не е акт на вяра -изтъква Свети Маур. Има проучвания от 70-те години, но е имало преди и след това през 2007 г. в резултат на публикация в „Американски вестник за клинично хранене“ от двама германски изследователи за хистамина и връзката му със симптомите. Има групи, които са много неохотни, но това, което е ясно е, че когато приемат диета с ниско съдържание на хистамин, пациентът се подобрява. Отричането на доказателствата в този момент ми се струва малко смело".