Индекс
Какви други имена прави?
Алергия към домашен прах
Астма от акари
Акар ринит
ICD-9: 477.8
ICD-10: J30.89
Какво е алергия към акари?
Сред най-честите причини за алергична астма са домашните алергени и сред тях акари от домашен прах.
Праховите акари принадлежат към подкласа Acari и от порядъка Astigmata. Най-често срещаните видове в Европа са Dermatophagoides pteronyssinus и Euroglyphus maynei, докато в САЩ Dermatophagoides farinae е по-често. В тропически и субтропичен климат Blomia tropicalis се появява като важен източник на алергени от домашен прах. Трябва да имаме предвид, че глобализацията влияе и върху тези популации и популациите от акари, свързани само с всеки климатичен регион, не трябва да се разглеждат.
Акарите са безвредни за хората, но техните фекални остатъци имат голяма алергенна сила. Фактори като температура, относителна влажност и хранене са важни за развитието му. Оптималната температура за растеж е 25ºC. Оптималната относителна влажност е 70-80%, влажността под 45% е смъртоносна и храненето й се основава на човешки и животински детрит.
Акарите могат да бъдат намерени в матраци, възглавници, гоблени, одеяла, завивки, фотьойли, библиотеки, в косите на животни, деца и др. Акарологичната фауна на домашния прах е изследвана от биологична гледна точка от векове. В момента са идентифицирани повече от 30 000 вида.
Алергените на D. pteronyssinus са най-изследваните и към днешна дата са характеризирани няколко, от които алергени I и II са най-подходящи от клинична гледна точка и са открити и при други видове, като могат да говорят за това, което и двете на Алергенни групи.
Алергени група I (Der p I, Der f I, Der m I, Eur m I) са протеолитични ензими, секретирани от храносмилателния тракт на акарата и открити в значителни концентрации във фекалните частици на акарите.
Алергени група II (Der p II и Der f II) са протеини, които се намират главно в тялото на акарата. Тези алергени са свързани с относително големи частици (среден размер 2 µm), които се утаяват бързо.
Нивата на алергени към акари в домашния прах са силно променливи, от 50 µg Der p I/g. Изчислено е, че 2 µg Der p I/g е еквивалентно на 100 акари/g.
Основните натрупвания на алергени се намират в матраци, възглавници и килими и друг текстил в битовата среда.
Как акарите са свързани с алергии?
През 1967 г. Voorhost и Spieksma описват връзката на сенсибилизация към акари с алергия към домашен прах. По-късно се провеждат проучвания за връзката между контрола върху околната среда и развитието на алергичните към акари с ринит и/или астма. Появява се подобрение между адекватен контрол с намаляването на броя на акарите в местообитанието им с развитието на болестта.
Доказателство, че намаляването на замърсяването с акари в домашната среда обуславя намаляване на симптомите на астма.
Какви мерки за контрол на околната среда се препоръчват на пациенти с алергия към прах?
Следването на описаните по-долу мерки ще помогне значително да се подобрят резултатите от установеното лечение. Всички посочени мерки трябва да се спазват стриктно и непрекъснато. Изоставянето или постепенното отпускане на някой от тях може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.