Какво е морски дарове?
Морските дарове са кулинарни термини, които обхващат различни годни за консумация водни безгръбначни животни, обикновено морски. Повечето миди принадлежат към групата на ракообразните (скариди, раци и др.) Или мекотели (миди, миди, калмари, октоподи и др.); но са включени и животни от други групи, например бодлокожи (морски таралеж).
Сухопътният охлюв е годен за консумация мекотело, но не е черупчест, тъй като не е воден.
Какви реакции могат да се получат с черупчести мекотели?
Производството на черупкови алергии е често, това е незабавна реакция приблизително между 10 минути и 2 часа след поглъщането му, медиирана от IgE с респираторни и кожни симптоми, въпреки че понякога са описани забавени реакции до 7 часа по-късно.
При чувствителни индивиди симптомите могат да се появят при еднократно вдишване на дим от готвене или частици, отделени по време на работа.
Типът на черупчестите мекотели, който причинява най-често алергии, е ракообразни. Те го следват по честота мекотели, където имаме двучерупчести, "Черупчести миди" (миди, миди, стриди), коремоноги (охлюви, зеленици, накуцвания) и главоноги (калмари, сепии, октопод).
Въпреки че алергичните към ракообразни могат да реагират на риба, не е доказана кръстосана реактивност между тези храни. Известно е, че акарите имат протеини, подобни на черупчести, така че пациентите алергични към акари имат по-висок риск от алергични реакции към миди, отколкото тези, които не са.
80% от пациентите, алергични към ракообразни, са алергични към акари.
Атопичните пациенти имат и по-тежки симптоми. Има и случаи на пациенти, алергични към охлюв, сухоземен мекотел, който има протеини, общи за акари и черупчести като тропомиозин.
В допълнение, черупчестите мекотели могат да предизвикат реакция поради замърсяване с микроби (като бактерии или вируси), проявяващи стомашно-чревни симптоми, или реакции с токсини при поглъщане на динофлагелатни водорасли, причинявайки паралитично отравяне. По-често е сред мекотелите, тъй като те се хранят чрез филтриране на вода и по този начин могат да концентрират всякакви токсични вещества, които са в околната среда, в която живеят.
Понякога асоциацията на други фактори е необходима за развитието на реакцията.
Както е случаят с анафилаксия произведени чрез упражнения, свързани с поглъщането на черупчести, а в други случаи едновременното поглъщане на противовъзпалително средство.
В други случаи пациентът не е алергичен към черупчести мекотели, но консервантите (сулфити), които се прилагат върху черупчестите мехури, за да се предотврати окисляването, произвеждат непоносимост към черупчестите мекотели, която обикновено не е толкова тежка като алергията към черупчестите мекотели, но е достатъчно притеснителна, за да избегне приема.
Струва си да се подчертае професионалната патология, свързана с миди, като напр контактен дерматит протеин и уртикария контакт, които се появяват при боравене с черупкови организми и се проявяват с екзема (сърбеж, зачервяване, лющене и малки мехури) или копривна треска и предимно по ръцете. Появява се по-често при атопични пациенти и пушачи.
Друга професионална патология е астма професионален, когато дихателните алергенни протеини на черупчести мекотели причиняват риноконюнктивит и астма.
Алергията към ракообразни е по-често при възрастни, отколкото при деца.
Единственото доказано и ефективно лечение е носенето на диета без черупчести и производни или черупчести причинители.
Готвените морски дарове запазват цялата си алергенност и водата за готвене съдържа същите алергени.
Най-честата клинична проява е едновременната алергия към няколко ракообразни и мекотели, но всички комбинации се вписват: алергия само към ракообразни или комбинации с мекотели и др.
Как се диагностицира алергия към миди?
Както и при други храни, медицинската история на пациента се събира и алергични тестове кожен за черупчести мекотели. Те са храните, които имат по-добра връзка между резултатите от теста и свързаните с тях клинични прояви.