Но нека започнем в началото ... алкохолът може да присъства в някои ферментирали напитки (сайдер, вино, бира) или дестилирани (кюспе, водка и др.), Като винаги сам по себе си е токсично вещество, което тялото ни трябва да елиминира, като го метаболизира правилно ...
Разбира се, тази токсичност винаги ще бъде проблем, ако говорим за здраве, но е необходимо да се вземе предвид, че всеки ден всички поглъщаме много токсини и че крайният им ефект върху тялото зависи от множество фактори като дозата, физиологията на индивида, възможните взаимодействия с други вещества и т.н. По този начин пиенето на „малко“ алкохол не трябва да е проблем за възрастен и пиенето на „много“ алкохол може да бъде. И то сериозно.
Но ... и възможните предимства, къде са те? Тук има голям спор, тъй като за много учени тези ползи се получават от алкохола сами по себе си, а за много други (все по-многобройни и с добре документирани проучвания) те са резултат от смес между алкохол и други вещества, присъстващи в тези напитки, по-специално във ферментиралите. Имаме предвид известните антиоксиданти, които придружават алкохола във виното, бирата и сайдера. Те са наред с други ресвератрол, катехини и хумулони, за които вероятно сме чували.
В този смисъл ферментиралите напитки биха били по-добри, докато дестилатите, които няма да имат никаква хранителна полза след поглъщане, тъй като съдържат малко повече от алкохол. Ферментиралите напитки могат да съдържат някои витамини и минерали, макар и в намалени количества, в допълнение към тези антиоксиданти.
Фокусирайки се върху ферментиралите напитки, тяхната роля в диетата на европейците като цяло и по-специално на испанците винаги е била на видно място и тяхната традиционна употреба. Толкова много, че ФАО, когато обяви средиземноморската диета за нематериално наследство на човечеството, вече включи тези напитки. Това сочи към идеална характеристика за това каква трябва да бъде идеалната консумация на тези напитки: те са социални напитки, а не самотни пиячи. Те се ядат с храна. Обществото вече е признавало по всяко време, че прекомерната консумация е вредна и че трябва да ги приемате „знаейки как се пие“.
Тези съображения обаче не биха били важни, ако забравим да оценим и вземем предвид възможните ползи или вреди от умерената и отговорна консумация от здрави възрастни на ферментирали напитки. Въпреки че по-рано вече въведохме цяла поредица от условия, тъй като в днешно време никой (нито учените, нито здравните администрации, дори производителите на напитки) не разбира или препоръчва консумацията на алкохол извън тези правила за умереност и отговорност. И това включва избягване на консумацията му от непълнолетни, бременни или кърмещи жени, хора, които карат автомобили или изпълняват опасни работни места и т.н.
Ползи и вреди
От дълго време почти всички проучвания, направени върху ефектите на алкохола, са били върху прекомерната му консумация. Тук няма какво много да се добави, тъй като неговият вреден ефект във всички възрасти и обстоятелства е отлично демонстриран. Възниква голямото съмнение дали умерената консумация и ще е необходимо да се определи какво е умереност, може да осигури полза за организма, която е по-добра от въздържането от тях. И наистина, беше показано, че по отношение на сърдечно-съдовия риск умерената консумация може да намали смъртността, разбира се, много повече, отколкото ако се погълне прекомерно, но и ако изобщо не се погълне (Foster and Marriot, 2006).
Така наречената крива "J" показва тази потенциална полза от умерения прием на ферментирали напитки. Тази полза обаче не може да се разпростре върху други патологии, различни от сърдечно-съдовите. Всичко това може да се прочете в „Научно становище“, издадено в тази връзка от Европейската агенция за безопасност на храните (EFSA)
Вреда от алкохола ... погълнат прекомерно или неправилно
Европа е регионът на света, в който се появяват повече заболявания поради приема на алкохол. Всъщност Европейският съюз е регионът на света, където се поглъщат най-големи количества алкохол: един на всеки пет европейци на възраст над 15 години е посочил, че е погълнал прекомерно алкохол (повече от пет консумирани напитки по едно и също време или 60 g от алкохол) поне веднъж седмично. Тези прекомерни епизодични приема се срещат във всички възрасти в цяла Европа, а не само сред много младите.
Всяка година в света умират 3,3 милиона души в резултат на вредната консумация на алкохол, което представлява 5,9% от всички смъртни случаи.
Вредното използване на алкохол е причинен фактор за повече от 200 заболявания и разстройства.
· Наскоро бяха установени причинно-следствени връзки между прекомерната консумация и честотата на инфекциозни заболявания като туберкулоза и ХИВ/СПИН.
Освен последиците за здравето, вредното използване на алкохол причинява значителни социални и икономически загуби както за отделните хора, така и за обществото като цяло.
· Консумацията на алкохол от бременна жена може да причини фетален алкохолен синдром и пренатални усложнения. Важна част от тежестта на болестите и смъртността, дължащи се на вредното използване на алкохол, съответства на наранявания, независимо дали са умишлени или не, особено тези, произтичащи от пътни инциденти, актове на насилие и самоубийства.
Фаталните наранявания, дължащи се на употребата на алкохол, обикновено засягат относително млади хора.
Алкохол и рак
Приемът на алкохол засяга мъжете по различен начин от жените. По този начин рискът от развитие на рак на гърдата, особено когато се диагностицира след менопаузата, се увеличава при прекомерна консумация на алкохол. В действителност, за всяка единица дневна консумирана напитка, рискът от рак на гърдата при жени в менопауза изглежда се увеличава с 11%. Жените, които са изложени на висок риск от развитие на този вид рак, трябва да обмислят спиране на приема на какъвто и да е вид алкохолна напитка. Със сигурност жените метаболизират алкохола по-бавно от мъжете, поради което алкохолът остава по-дълго в кръвта на жената.
По същия начин жените имат по-малко телесна вода от мъжете, така че алкохолът се разтваря по-малко и остава по-концентриран в женските тела. По същия начин чернодробните заболявания и други здравословни проблеми, свързани с алкохола, се развиват по-бързо при жените, отколкото при мъжете, дори консумирайки същото количество алкохолни напитки. Дори малки количества алкохол имат известен повишен риск от рак, така че за да се намали рискът, препоръката би била да не се пие алкохол изобщо. Ако обаче трябва да пиете алкохол, това, което трябва да направите, е да ограничите приема си до не повече от две единици на ден за мъже и една за жени (AICR).
Асоциацията за международни изследвания на рака (AICR) току-що публикува проучване за ефекта от препоръките за превенция на рака, които издаде преди време. По този начин е доказано, че жените след менопаузата, които следват поне пет от препоръките за превенция на рака, намаляват риска от рак на гърдата с повече от половината в сравнение с тези жени, които не са спазили никоя от препоръките.
В това проучване (публикувано в списанието Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention), най-ефективните препоръки за намаляване на риска от рак са да се ядат различни плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни, да се поддържа здравословно тегло и да има не повече от един алкохолна напитка на ден.
Много е трудно да се измери ролята на всяка от препоръките независимо една от друга ... особено когато много от тях се срещат заедно в средиземноморския начин на живот: ядене на плодове, зеленчуци, бобови растения и т.н. Може би общите препоръки за приема на алкохол не могат конкретно да оценят ефекта му в умерени дози, когато се спазва здравословният средиземноморски модел, богат на всякакви антиоксиданти. Всъщност проучвания като Predimed показват как пиещите бира или вино също поддържат по-здравословни диетични профили и начин на живот.
Всъщност, спазването на препоръките за консумация на алкохол, според автора на изследването, би намалило риска от рак на гърдата с 37%. Като се има предвид, че тези общи препоръки на Асоциацията за международни изследвания на рака са разработени, за да се намали честотата на всички най-често срещани видове рак в света, разбира се, че не всички от тях могат да имат пряко въздействие върху всеки конкретен вид рак .
В друго предишно проучване вече беше възможно да се провери как спазването на посочените препоръки ще доведе до това намаляване на риска от рак на гърдата в допълнение към този на други видове рак, вярно е, че в тези случаи намаляването на риска е по-умерено . Тази работа, Европейското проспективно проучване за изследване на рака (EPIC), установява, че жените, които са спазвали пет или повече от тези препоръки, са с 16% по-нисък риск от рак на гърдата в сравнение с тези, които са следвали по-малко от три. Трябва да се отбележи, че една трета от жените в това проучване са били в пременопауза, тъй като начинът на живот играе различна роля при пременопаузалния рак на гърдата, отколкото при този, настъпващ след менопаузата.
За превенция на рака Асоциацията за международни изследвания на рака (AICR) препоръчва изобщо да не се пие алкохол. Експертите обаче признават, че консумацията на умерени количества алкохолни напитки може да има, както вече казахме, защитен ефект върху сърдечно-съдовите патологии.
Има ли потенциални ползи от пиенето на вино, бира или сайдер?
Потенциалната полза изглежда произтича от повишен HDL холестерол, както и ефекти върху съсирването на кръвта. Ролята на антиоксидантите, съдържащи се в тези напитки, все още се изследва, но истината е, че ако ги има, тези антиоксиданти могат да се получат и от плодове и зеленчуци.
Трябва да се отбележи, че редовното упражняване на физическа активност също е друг начин за повишаване на HDL холестерола и че ниацинът (като лекарство) може да бъде допълнителен полезен витамин. Алкохолът и другите съставки във ферментиралите напитки, като ресвератрол, могат да предотвратят повишена агрегативност на тромбоцитите с последващия по-нисък риск от инфаркт. В момента Американската сърдечна асоциация (AHA) препоръчва да намалите риска, да намалите холестерола в кръвта, да понижите кръвното си налягане, да контролирате теглото си, да останете активни и да се храните здравословно.
Във всеки случай изследванията върху физиологичните ефекти на умерено консумираните ферментирали напитки далеч не са завършени. Както е логично, тъй като не става въпрос за лекарства, изследователските усилия и инвестициите доскоро бяха доста ниски. Нека споменем, че някои съставки в тези напитки могат да бъдат полезни за намаляване на риска от остеопороза (благодарение на присъстващия в бирата силиций), намаляване на риска от някои видове рак (хмел) или дори благоприятства възстановяването на сърдечната тъкан след сърце атака (дори с безалкохолни напитки).
Какво би било здравословна диета?
Здравословната диета би била крайъгълният камък на всички препоръки за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания. Въпреки че има различни препоръки от различни организации, всички те са еднакви. Например:
- Наситените мазнини трябва да представляват по-малко от 10% от всички дневни калории, като се заменят с ненаситени мазнини. Трансмазнините трябва да бъдат намалени възможно най-много, като се елиминират дори от приготвените продукти и никога не надвишават 1% от дневната енергия.
- По-малко от 5 г сол на ден
- По-малко от 5% от Kcal в ежедневната диета от добавени захари
- 30 - 45 g фибри на ден от зеленчуци (зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и бобови растения)
- 200 г плодове дневно
- 200 г зеленчуци дневно
- Риба два пъти седмично, една от тях синя
- Приемът на алкохолни напитки е намален до максимум две напитки (20 g алкохол) за мъже и една за жени (10 g алкохол)
- Намаляване на теглото, ако имате наднормено тегло
- Инвестирайте между 2,5 и 5 часа седмично във физическа активност с умерена интензивност или между 1 и 2,5 часа интензивна активност.
Интересното е, че стандартната единица алкохол във Великобритания е 8g. Насоките за умерена консумация в Англия биха посочили между 24 и 32 грама алкохол на ден или по-малко за мъжете и между 16 и 24 грама на ден или по-малко за жените. Това би представлявало между три и четири единици за мъжете и между две и три единици за жените.
Препоръки за намаляване на приема на алкохол ... без спиране на пиенето
* Изберете по-малките размери на напитките. Когато е възможно, разреждайте ги с вода, газирана вода или лед.
* Пийте бавно, като се наслаждавате на напитката. И се придружете с храна.
* Редувайте алкохолни напитки с безалкохолни като доматен сок или плодови сокове.
* Опитайте се да стоите настрана от пиенето на алкохол няколко дни в седмицата.
* Съхранявайте алтернативни напитки като газирана вода или различни сокове в хладилника си, за да избегнете прибягването до алкохолни напитки.
* Купете безалкохолна бира или безалкохолно вино
* Бъдете наясно какво дължите и колко ядете
* Бъдете внимателни в ресторантите и хотелиерството, където е по-лесно да приемате по-големи количества алкохол, отколкото у дома
* Изобщо не пийте, ако го правите „за да забравите мъките си“, а напротив потърсете психологическа подкрепа.
- Повече информация в:
В заключение…
Ако не обичате да пиете или никога преди не сте го правили, не започвайте сега. Но ако ви харесва, не забравяйте, че възможните ползи винаги произтичат от прием, който следва моделите на средиземноморската диета, умерено и отговорно. Можем да определим умереността като прием на две или три бири бира за мъже (между 17,5 и 26,5 g алкохол) и една или две за жени (между 8,5 и 17,5 g алкохол). И се възползвайте от възможността ферментиралите напитки да се предлагат в техните безалкохолни версии.
Други съображения ...
Те нямат нищо общо със здравето, но може да са важни. Например, че отглеждането на лозя или ечемик и хмел в Испания са съществена част от селскостопанската дейност и икономика, заемащи хиляди хектари. Ако неговото отглеждане бъде изоставено, екологичните и екологичните щети ще бъдат огромни.
За да научите повече ...
Панел на EFSA за диетични продукти, хранене и алергии (NDA); Научно становище за установяване на хранителни насоки за хранене. EFSA Journal 2010; 8 (3): 1460. [42 с.]. doi: 10.2903/j.efsa.2010.1460. Достъпно онлайн: www.efsa.europa.eu
Foster RK и Marriott HE, 2006. Потреблението на алкохол през новото хилядолетие 2013; претегляне на рисковете и ползите за нашето здраве. Хранителен бюлетин, 31, 286-331.
Консумацията на алкохол през новото хилядолетие - претегляне на рисковете и ползите за здравето ни R. K. Foster и H. E. Marriott. Британска фондация за хранене, Лондон, Великобритания.