Пространства от имена
Действия на страницата
Ампутация на крайник. Това е отстраняване на крайник или част от него, придружено от прекъсване на непрекъснатостта на 1 или повече кости. Разделението на крайника между костите, които образуват става, се обозначава с името на дезартикулация. Останалият сегмент се нарича пън.
Обобщение
- 1 Класификация
- 2 Показания
- 3 Противопоказания
- 4 Техника
- 4.1 Предоперативни показания
- 4.2 Технически подробности
- 5 Време за следоперативно възстановяване
- 6 Източник
Класификация
Класифициран е в:
- Като се има предвид нейната величина.
- Основни ампутации: са тези, които пречат на баланса и стабилността (бедро и крак).
- Малки ампутации: тези с малко редуване на баланс и стабилност (предна 1/3 на стъпалото, пръсти и др.).
- Като се вземе предвид наличието или липсата на сепсис в крайника, който трябва да бъде ампутиран.
- Затворени ампутации: извършва се при пациенти, считани за незаразени.
- Открити оплаквания: те се практикуват при пациенти, считани за заразени.
Показания
Ампутация ще бъде показана, когато има нараняване на крайник, което застрашава, първо, останалата част на крайника и по-късно живота на пациента, както и при пациенти със значителна деформация на крайниците.
Противопоказания
При тези пациенти, които показват плачевно общо състояние и при които хирургичният риск е по-голям от самото заболяване на крайниците, ако е позволено да се развива.
Техника
Предоперативни индикации
- Спазвайте общите правила от предоперативния период.
- Адекватно успокоявайте пациента от преди дни.
- Обяснете на членовете на семейството риска и вида на операцията, която трябва да се извърши.
- Подгответе психически пациента (много важно).
- Дайте евакуационни клизми (в 22:00).
- Контролирайте, метаболитно, пациенти с диабет.
- Прилагайте течна диета вечер преди операцията.
- Бръснете крайника, за да го ампутирате.
- Измийте върха със сапун, вода и четка.
- Нанесете антисептичен разтвор.
- Изолирайте местата, които трябва да се премахнат, като ги покриете с превръзки и марля.
- При тези пациенти, чието лошо общо състояние налага да се отложи операцията, крайникът може да бъде замразен.
Технически подробности
- Нарежете кожата с клапи, по-дълги от мускулната равнина - апоневротични.
- От мускулно-апоневротичния участък във възможно най-проксималната равнина по отношение на кожния клапан.
- Ами проксимално рязане на кости.
- Правилно лечение на Vculo-Nervous Package.
- Нанесете правилна хемостаза. Турникетите могат да се използват при пациенти, които не са претърпели исхемия или спешни операции.
- Вземете проба за антибиограма, ако има секрети (по-често при диабетици).
- Измийте добре откритите повърхности с антисептични разтвори и водороден прекис.
- Покрийте с фурацинирана марля (по преценка на лекаря) и наложете стерилни превръзки.
- Впоследствие прилагайте антибиотична терапия и грижи в стаята.
- Полива се с антисептични разтвори (ако е необходимо).
- Открийте оперативната рана на следващия ден и извършвайте ежедневни превръзки на пънове (главно при пациенти с диабет).
- Постигнете изцеление по второ намерение.
- Повторно поставяне или прилагане на пластика на пънчета (може да се извърши присаждане на кожа).
- Рехабилитация от специализиран персонал.