безглутенови

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.V vol.36В no.4В МадридВ юли/август 2019 в EpubВ 17-февруари-2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.02633В

Анализ на безглутеновите менюта в училищните столове в столицата на Гранада и столичния район: те са балансирани?

Анализ на безглутеновите менюта, сервирани в училищните столове: балансирани ли са те?

1 UGC педиатрия. Университетска болница Virgen de las Nieves. Граната. Испания.

2 Катедра по физиология. Университет в Гранада. Граната. Испания.

4 Катедра по педиатрия. Университет в Гранада. Граната. Испания.

5 Институт за биосанитарни изследвания. Граната. Испания.

6 Мрежа за здравето на майките и децата. Институт Карлос III. Мадрид. Испания.

Въведение и цели:

анализира хранителния профил и хранителната стойност на менютата, адаптирани за целиакия, предлагани в столовите на училищата в столицата на Гранада и столичния район.

училищните менюта, приспособени за деца с целиакия, следват препоръките, въпреки че те трябва да ограничат седмичния прием на месо и да представят излишни общи захари и сол.

Ключови думи: В Цьолиакия; Хранене на бебета; Училищен стол; Меню без глутен

Въведение и цели:

алиментарният профил и хранителната стойност на менютата, адаптирани за целиаки в трапезариите на училищата в столицата на Гранада и столичния район.

Материали и методи:

описателно проучване, в което анализирахме менютата, адаптирани за деца от 41 училища, 5 със собствена кухня и 36, доставени от кетъринг. Информацията се разпознава чрез техническите листове на приготвените ястия с количеството на всяка храна, в допълнение към марките на продуктите без глутен. Четириседмичните менюта ще бъдат анализирани по отношение на разпределението на дажбите, енергията, макро и микроелементите за възрастовата група от 10 до 12 години, като се получат средни стойности и стандартно отклонение от 31 параметъра. Използват се програмата Odimet и базата данни CeliacBase. Данните ще бъдат анализирани с помощта на статистическата програма IBM SPSS 22.0.

безглутеновите тестени изделия са в основата на първия курс в 31,7% от анализираните менюта. Във второто ястие месото беше основната съставка. Във всички менюта се предлагаше поне една дневна зеленчукова дажба. 80% от менютата не достигат препоръчителния енергиен прием, въпреки че разпределението на макронутриентите е адекватно. Средното количество фибри и общите въглехидрати е по-високо от препоръчаното. Количеството калций и витамин не се препоръчва. Той подчертава високата консумация на натрий, която удвоява количеството, препоръчано за обедното хранене.

училищните менюта, пригодени за деца, отговарят на препоръките, въпреки че те трябва да бъдат ограничени до прием.

Ключови думи: В Целиакия; Хранене на деца; Училищни трапезарии; Меню без глутен

Основните храни от пшеница като хляб, брашно и тестени изделия, които са важни източници на енергия, въглехидрати и микроелементи, трябва да бъдат изключени в DSG. Сред безглутеновите храни е важно да се разграничат тези, които по своята същност са безглутенови, като ориз, царевица или картофи, и храни, които съдържат глутен, но които се елиминират чрез промишлена преработка, като се получават безглутенови продукти (PSG). Понякога по време на такава обработка съставът на макро и микроелементи се променя и следователно хранителната стойност 4. Основните храни, които съдържат глутен (пшеница, ечемик и ръж), са богати на калций, фолиева киселина, желязо и витамини от група В и изключването им може да навреди на хранителния статус, ако не бъде заменено с подходящи алтернативи.

Целите на това проучване бяха, от една страна, да се оцени дали адаптираните училищни менюта за деца с CD в държавни, субсидирани и частни училища в столицата на Гранада и столичния район съответстват на препоръките, дадени от AECOSAN по отношение на разпространението на дажби по групи храни. От друга страна, преценете дали отговарят на препоръчаните количества за испанското население по отношение на макро и микроелементи.

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

ИЗСЛЕДВАНЕ НА НАСЕЛЕНИЕ

Беше анализирано менюто, приспособено за деца с CD от частни, субсидирани и държавни центрове за начално образование в столицата и столичния град Гранада. Включени бяха пет центъра, които имат училищна столова чрез собствена кухня и 36, които се доставят чрез кетъринг компании. Центровете доброволно се съгласиха да участват, след като бяха информирани за характеристиките на изследването. Бяха изключени 51 училища и 12 заведения за обществено хранене, които след като бяха информирани подробно за характеристиките и целите на изследването, решиха да не участват в него, като някои твърдяха, че нямат менюта, адаптирани за CD, тъй като нямат ученици с това заболяване.

Конфигурацията на обедното хранене беше две ястия, хляб и десерт във всички анализирани менюта, с изключение на едно, което се състоеше от три ястия (салата, първи и втори ястия), в допълнение към десерта. В останалите менюта второто ястие винаги беше придружено от порция зеленчуци или салата. На Фигура 1 и Фигура 2 е подробно описана схемата на хранене на първото и второто ястие.

Фигура 1.В Хранителен режим на първия курс на менютата, адаптиран за анализирани пациенти с целиакия.

Фигура 2. „Хранителен режим на втората плоча от менютата, адаптиран за анализирани пациенти с целиакия“

Безглутеновите макарони са основната група в 31,7% от първите анализирани ястия, последвани от бобови култури (28,3%) и зеленчуци (18,3%). Що се отнася до второто ястие, месото беше основната съставка, като основата беше 35%, следвана от рибата (34%) и яйцата (16%). Що се отнася до десертите, 74,4% предлагат плодове, последвани от млечни продукти (25,5%).

Седмичният прием на месо беше по-висок от препоръчания във всички анализирани менюта и, напротив, дневният прием на млечни продукти беше по-нисък. Резултатите по отношение на изследването на разпределението на различните групи храни, както ежедневно, така и седмично, са показани в Таблица I.

Таблица I. В. Ежедневно и седмично разпределение на дажбите по групи храни, получени в менютата, адаптирани за анализирани пациенти с целиакия

DE: стандартно отклонение.

* Разпределение, препоръчано от Испанската агенция за консумация, безопасност на храните и храненето (AECOSAN) (31).

Менютата представят излишък от обща захар и натрий, с правилен прием на витамин, с изключение на витамин D. Резултатите от енергийния прием и количеството и делът на макронутриентите са показани в таблица II. Таблица III и таблица IV показват средното съдържание на витамини и минерали в анализираните менюта.

Таблица II.В Прием на енергия и макронутриенти в адаптираните менюта за анализирани пациенти с целиакия

DE: стандартно отклонение.

* Референтна стойност, коригирана на 35% от приема, който обядът трябва да покрие (34).

Таблица III.В Прием на витамини в менютата, адаптирани за анализирани пациенти с целиакия

DE: стандартно отклонение.

* Референтна стойност, коригирана на 35% от приема, който обядът трябва да покрие (34).

Таблица IV.В Минерален прием в менютата, адаптирани за анализирани пациенти с целиакия

DE: стандартно отклонение.

* Референтна стойност, коригирана на 35% от приема, който трябва да бъде покрит до обяд (34).

Различни проучвания показват, че приемът на фибри е намален при лица с целиакия 17, 18, 19, 20, 21 и че PSG обикновено съдържа по-малко фибри от техните еквиваленти на глутен 22. В нашето проучване обаче установихме, че приемът на фибри е по-висок от препоръчания, което вероятно се дължи на голямото количество сервирани плодове и зеленчуци.

Приемът на витамин беше достатъчен, с изключение на витамин D, който беше по-нисък, в съответствие с други проучвания, които показват, че консумацията на витамин D и калций е по-ниска от препоръчаната както при деца с целиакия, така и при здрави деца. 11, 17, 18, 20, 21, 24, 25, 26 .

1. Работна група на Протокола за ранна диагностика на цьолиакия. Протокол за ранна диагностика на цьолиакия. Министерство на здравеопазването, социалните услуги и равенството. Служба за оценка на здравната служба на Канарските острови (SESCS); 2018. [В линкове]

2. Husby S, Koletzko S, Korponay-SzabГі IR, Mearin ML, Phillips A, Shamir R, et al. Европейско общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене насоки за диагностика на цьолиакия. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012; 54: 136-60. [В Връзки]

3. Ciacci C, Cirillo M, Cavallaro R, Mazzacca G. Дългосрочно проследяване на възрастни от целиакия на безглутенова диета: разпространение и корелати на увреждане на червата. Храносмилане 2002; 66: 178-85. [В Връзки]

4. Kulai T, Rashid M. Оценка на хранителната адекватност на пакетираните безглутенови хранителни продукти. Can J Diet Pract Res 2014; 75: 186-90. [В Връзки]

5. Matos Segura ME, Rosell CM. Химичен състав и смилаемост на нишестето на различни хлябове без глутен. Растителни храни Hum Nutr 2011; 66: 224-30. [В Връзки]

6. Berti C, Riso P, Monti LD, Porrini M. In vitro смилаемост на нишесте и in vivo глюкозен отговор на глутен? Безплатни храни и техните аналози на глутен. Eur J Nutr 2004; 43: 198-204. [В Връзки]

7. Caponio F, Summo C, Clodoveo ML, Pasqualone A. Оценка на хранителното качество на липидната фракция на безглутенови бисквити. Eur Food Res Technol 2008; 227: 135-9. [В Връзки]

8. Gallagher E, Gormley T, Arendt E. Последни постижения във формулирането на продукти на зърнена основа без глутен. Тенденции Food Sci Technol 2004; 15: 143-52. [В Връзки]

9. Miranda J, Lasa A, Bustamante MA, Churruca I, Simon E. Хранителни разлики между безглутенова диета и диета, съдържаща еквивалентни продукти с глутен. Растителни храни Hum Nutr 2014; 69: 182-7. [В Връзки]

10. Balamtekin N, Aksoy ‡, Baysoy G, Uslu N, Demir H, Köksal G, et al. Достатъчно ли е спазването на диета без глутен? Диетичен състав на пациенти с целиакия. Turk J Pediatr 2015; 57: 374-9. [В Връзки]

11. Alzaben AS, Turner J, Shirton L, Samuel TM, Persad R, Mager D. Оценка на хранителното качество и спазването на безглутеновата диета при деца и юноши с целиакия. Can J Diet Pract Res 2015; 76: 56-63. [В Връзки]

12. Wild D, Robins GG, Burley VJ, Howdle PD. Доказателства за висок прием на захар и нисък прием на фибри и минерали в диетата без глутен. Aliment Pharmacol Ther 2010; 32: 573-81. [В Връзки]

13. Mariani P, Viti MG, Montuori M, La Vecchia A, Cipolletta E, Calvani L, et al. Безглутеновата диета: хранителен рисков фактор за юноши с целиакия? J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998; 27: 519-23. [В Връзки]

14. Diamanti A, Capriati T, Basso M, Panetta F, Di Ciommo V, Bellucci F, et al. Целиакия и наднормено тегло при деца: актуализация. Хранителни вещества 2014; 6: 207-20. [В Връзки]

15. Valletta E, Fornaro M, Cipolli M, Conte S, Bissolo F, Danchielli C. Целиакия и затлъстяване: необходимост от хранително проследяване след поставяне на диагнозата. Eur J Clin Nutr 2010; 64: 1371-2. [В Връзки]

16. Levran N, Wilschanski M, Livovsky J, Shachar E, Moskovitz M, Assaf-Jabrin L, et al. Обезогенни навици сред децата и техните семейства в отговор на започване на безглутенова диета. Eur J Pediatr 2018; 177: 859-66. [В Връзки]

18. Hopman EGD, Le Cessie S, Von Blomberg BME, Mearin ML. Хранително управление на безглутеновата диета при млади хора с целиакия в Холандия. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006; 43: 102-8. [В Връзки]

19. Г - hlund K, Olsson C, Hernell O, Г - hlund I. Хранителни недостатъци при деца на безглутенова диета. J Hum Nutr Diet 2010; 23: 294-300. [В Връзки]

20. Kautto E, Ivarsson A, Norstrìm F, Högberg L, Carlsson A, Hörnell A. Приемът на хранителни вещества при юноши и момчета, диагностицирани с цьолиакия в ранна възраст, е най-вече сравним с техните съвременници, които не са целиакия. . J Hum Nutr Diet 2014; 27: 41-5. [В Връзки]

22. Cornicelli M, Saba M, Machello N, Silano M, Neuhold S. Хранителен състав на безглутенова храна спрямо обикновена храна, продавана на италианския пазар. Dig Liver Dis 2018; 50: 1305-8. [В Връзки]

23. Deora V, Aylward N, Sokoro A, El-Matary W. Серумни витамини и минерали при диагностициране и проследяване при деца с целиакия. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017; 65: 185-9. [В Връзки]

24. Zuccotti G, Fabiano V, Dilillo D, Picca M, Cravidi C, Brambilla P. Прием на хранителни вещества при италиански деца с целиакия и ролята на предлаганите в търговската мрежа продукти без глутен. J Hum Nutr Diet 2013; 26: 436-44. [В Връзки]

25. Mager DR, Qiao J, Turner J. Състоянието на витамин D и K влияе върху минералната плътност на костите и натрупването на кости при деца и юноши с целиакия. Eur J Clin Nutr 2012; 66: 488-95. [В Връзки]

26. Forchielli ML, Fernicola P, Diani L, Scrivo B, Salfi NC, Pessina AC, et al. Безглутенова диета и липиден профил при деца с целиакия. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2015; 61: 224-9. [В Връзки]

27. Сю A, Dehlsen K, Ooi CY. Педиатрични пациенти с цьолиакия на безглутенова диета: хранителна адекватност и дисбаланс на макро- и микроелементи. Curr Gastroenterol Rep 2018; 20: 2. [В Връзки]

28. Световната здравна организация (СЗО). Регионална служба за Европа. Политика за хранене и хранене за училищата: инструмент за разработване на програми за училищно хранене в Европейския регион. Копенхаген: СЗО; 2006. Наличен на: http://www.who.int/iris/handle/10665/107797. [В Връзки]

29. Държавен глава. Органичен закон 2/2006 от 3 май за образованието. Официален държавен вестник, № 106, от 4 май 2006 г. [Връзки]

30. Министерство на здравеопазването и потреблението. НАОС стратегия. Обърнете тенденцията на затлъстяване. Стратегия за хранене, физическа активност и превенция на затлъстяването. Мадрид: Испанска агенция за безопасност на храните; 2005. [В линкове]

31. GЃvila JM, Cuadrado C, Del Pozo S, Ruiz E, Varela G. Ръководство за училищни столове. Програма Персей. Министерство на здравеопазването. Мадрид: Министерство на образованието, социалната политика и спорта; 2008. [В линкове]

33. De la Serra Besora M, LladGі N, Salas-SalvadGi J, Babio N. CeliacBase. Таблица за състава на храната без глутен. 1ВЄ изд. Тарагона: Публикации на URV; 2018. [В линкове]

34. Moreiras O, Carbajal A, Cabrera L, Cuadrado C. Препоръчва се ежедневен прием на енергия и хранителни вещества за испанското население. В: Таблици за състава на храните. 18 изд. Мадрид: Пирамида на изданията; 2016. [В линкове]

36. Quiles J, BertGi LM, López de Meneses M, Fenollar J, Montllor J. Оценка на хранителната стойност на менютата, сервирани в училищни столове в здравен отдел във Валенсия. Rev Esp Nutr Comunitaria 2008; 14: 231-9. [В Връзки]

37. Del Pozo S, Cuadrado C, RodrGguez M, Quintanilla L, GЃvila JM, Moreiras O, et al. Хранително планиране на училищните менюта за обществените центрове на Мадрид. Nutr Hosp 2006; 21: 667-72. [В Връзки]

38. Martínez AB, Caballero-Plasencia A, Mariscal-Arcas M, Velasco J, Rivas A, Olea-Serrano F, et al. Проучване на училищните менюта, обслужвани в училища в Гранада. Nutr Hosp 2010; 25: 394-9. [В Връзки]

Garcáa Soto L, MartÃn-Masot R, Nestares T, Maldonado J. Анализ на безглутенови менюта в училищни столове в столицата на Гранада и столичния район: балансирани ли са те? Nutr Hosp 2019; 36 (4): 912-918.

Получено: 24 април 2019 г .; Одобрен: 26 май 2019 г.

Кореспонденция: Rafael MartÃn Masot. UGC педиатрия. Университетска болница Virgen de las Nieves. Av. De las Fuerzas Armadas, 2. 18014 Гранада e-mail: [email protected]

Авторите декларират, че са получили изрично съгласие от училища и компании за участие в изследването.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons