Понякога едно семейство идва много разтревожено, защото детето му е кървяло при дефекация. Няколко причини могат да оправдаят това плашене. Най-често? Аналната цепнатина. Знаете ли от какво се състои? Как да се лекува? В тази нова публикация ще се опитам да ви информирам за темата.
Какво представлява аналната пукнатина?
Това е ерозия или пукнатина в лигавицата на края на дебелото черво, ануса.
Колко често е?
Може да се появи на всяка възраст, но при малките деца е по-често.
Какво причинява аналната пукнатина?
Повечето са причинени от локална травма. Локална травма, която може би си мислите? Да, най-честата причина при деца, запек. Когато излезе твърд и обилен стол, той прави рана в лигавицата. Диарията при гастроентерит също може да увреди лигавицата, понякога много кисели изпражнения нараняват лигавицата на ануса. Много по-редки травми при деца, за щастие, те се дължат на анален секс.
И може ли да е вторично спрямо други заболявания? Да, има и други заболявания, които свързват аналната цепнатина. В тази група имаме заболявания като болестта на Crohn, туберкулоза, тумори или болести, предавани по полов път. За щастие всички те са рядкост при децата.
Как става всичко?
Имаме „мътанг, който хапе опашката си“. Преминаването на твърди изпражнения боли детето и може да кърви. Какво прави детето преди това? Е, запазва каката, за да избегне нанасяне на повече щети. Това кара изпражненията да се втвърдят още повече, продължавайки още повече проблема.
Какво ще забележим при детето с анална цепнатина?
Болка в дупето. Може да бъде дори в покой, но най-често е при дефекация. Тази болка може да бъде свързана с анално кървене, което е медицинско известно като хематохезия. Как да различим аналната пукнатина от хемороида? И двата проблема имат двата общи симптома, въпреки че болката е по-силна във фисурата. Също така, неусложнените хемороиди обикновено не болят. Така че физическият преглед ни помага много.
При преглед ще видим линейна рана в областта на ануса. Ако цепнатината е остра, ще видим повърхностна прясна рана, като порязване. Ако цепнатината отнема повече време и е станала хронична, ръбовете постепенно ще станат белезникави. Тъй като прегледът е болезнен, ще полагаме големи грижи да изглеждаме и най-вече да не правим никаква маневра, която може да увеличи болката на детето. Дигитално ректално изследване, ако е необходимо, когато няма болка.
Трябва ли да правим допълнителни тестове?
Не, не обикновено. Освен ако цепнатината не върви добре или ако не подозираме заболяване, което е причината за цепнатината.
Можем ли да го предотвратим?
Разбира се, че можем! С добри навици, опитвайки се да избегнете запек. Здравословно хранене, увеличен прием на фибри и вода. Също така трябва да внимавате, когато децата страдат от гастроентерит, което може да доведе до ерозия на лигавицата на ануса и да причини пукнатина, както и много промени на пелените, за да се избегне дерматит.
Как лекуваме аналната пукнатина?
Важното е да се лекува причината за травмата, която е причинила пукнатината. Понякога само като се лекува, цепнатината се подобрява и не се нуждаем от специално лечение.
В други случаи не е така и трябва да посочим някакво лечение. Тогава какво правим?
- Внимателно почистете мястото със сапун и вода. След това ще изсъхнем добре с кърпа.
- Връщаме се към въпроса за храната, който видяхме в раздела за превенция. Увеличавайки приема на фибри и вода, видяхме, че е много важно, така че изпражненията да излязат меки. Здравословната диета с много плодове и зеленчуци ще върви чудесно.
- Sitz бани. Топлината в областта ще помогне на сфинктера на ануса да се отпусне и да подобри притока на кръв към лигавицата. Как да го направим? Ще седим детето на място с топла вода за 10-15 минути 2-3 пъти на ден, обикновено в бидето. Без сапун. Само топла вода.
- Анестетичен крем, ако боли много при дефекация. Вашият педиатър ще ви каже дали детето ви се нуждае и кой е най-подходящ.
- Ако детето има много запек, може да се наложи да се използва някакво лечение за омекотяване на изпражненията. Не е моментът да използвате клизми или микроклизми, за да помогнете на детето да се дефекира, тъй като мястото е възпалено.
Ако цепнатината, която нашето дете има, се дължи на друго заболяване, като болестта на Crohn, първото нещо, което трябва да се направи, ще бъде лечението на причинителя.
Имало ли е някога детето ви анална пукнатина? Какъв е вашият опит? Очаквам вашите коментари. Полезно ли ви е било? Споделете билета, той със сигурност може да помогне и на други семейства.
До следващия път,
Дра Матилде Зорноза Морено (педиатър2punto0).