Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво представлява аналната пукнатина?
Аналната пукнатина е разкъсване на лигавицата на долната ректума (анален канал), което причинява болка по време на движение на червата. Аналните фисури не водят до по-сериозни проблеми.
Повечето анални фисури се лекуват с домашно лечение след няколко дни или седмици. Те се наричат краткосрочни (остри) анални фисури. Ако имате анална цепнатина, която не е зараснала след 8 до 12 седмици, тя се счита за дългосрочна (хронична) цепнатина. Хроничната пукнатина може да изисква медицинско лечение.
Аналните фисури са често срещан проблем. Те засягат хора от всички възрасти, особено млади и нездравословни хора.
Какво причинява анална пукнатина?
Аналните пукнатини са причинени от нараняване или травма на аналния канал. Нараняването може да се случи, когато:
- Прекарайте големи изпражнения.
- Вие сте запек и се опитвате да преминете твърди изпражнения.
- Имате повтаряща се диария.
- Ражда. (Раждането може да причини травма на аналния канал).
Фисурите могат да бъдат причинени и от дигитален ректален преглед, анален полов акт или чужд обект. В някои случаи пукнатината може да бъде причинена от болестта на Crohn .
Много експерти смятат, че допълнителният стрес върху двата мускулни пръстена (сфинктери), които контролират ануса, може да е причина за фисурите. Външният анален сфинктер е под вашия съзнателен контрол. Но вътрешният сфинктер не е. Този мускул остава под натиск или напрежение през цялото време. Ако налягането стане твърде високо, това може да причини спазми и да намали притока на кръв към ануса, причинявайки пукнатина. Този натиск може също да предотврати заздравяването на пукнатина.
Какви са симптомите?
Възможно е да има:
- Пробождаща, жилеща или пареща болка по време на движение на червата. Болката от пукнатина може да бъде много интензивна. Може да е кратко или да продължи няколко часа след изхождането.
- Сърбеж.
- Кървене Може да видите малко яркочервено петно от кръв върху тоалетната хартия или няколко капки върху тоалетната. Кръвта от пукнатина се отделя от изпражненията. (Много тъмните, забавени изпражнения или тъмночервената кръв, смесени с изпражненията, може да са признак за по-сериозен проблем.) Уведомете Вашия лекар, ако имате кървене, когато имате дефекация.
Понякога аналната пукнатина може да бъде безболезнена рана, която не зараства. Може да кърви от време на време, но да не причинява други симптоми.
Как се диагностицира анална пукнатина?
Лекарят може да диагностицира анална пукнатина въз основа на вашите симптоми и физически преглед. Изпитът може да включва:
- Наблюдавайте пукнатината, като внимателно отделяте дупето.
- Дигитален ректален изпит. Лекарят вкарва пръст в ръкавица в аналния канал.
- Аноскопия Това включва използването на къс, осветен инструмент за поглед в аналния канал.
Лекарят може да изчака, докато пукнатината започне да зараства, преди да направи цифров ректален преглед или аноскопия. Ако тестът трябва да се направи незабавно, може да се използва лекарство за изтръпване на областта.
По време на изпита лекарят може също да разбере дали друго състояние може да е причина за пукнатината. Наличието на множество пукнатини или наличието на една или повече в областта на ануса, където обикновено не се появяват пукнатини, може да е признак за по-сериозен проблем, като възпалително заболяване на червата или отслабена имунна система. .
Как се лекува?
Повечето краткосрочни анални фисури могат да се излекуват с домашно лечение за 4-6 седмици. Болката при изхождане обикновено изчезва в рамките на няколко дни след започване на домашно лечение.
Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да облекчите симптомите си и да помогнете за заздравяването на фисурата:
Не избягвайте изхождането. Знаейки, че това може да навреди, може да ви разтревожи. Но ако се опитате да не изхождате, запекът само ще влоши и ще остави пукнатината отворена и болезнена.
Ами ако цепнатината не заздраве сама?
Около 9 от 10 краткосрочни фисури се лекуват с домашно лечение, включително използване на омекотители за изпражнения или добавки с фибри и вземане на редовни седящи вани. И около 4 от 10 дългосрочни анални фисури ще заздравеят след домашно лечение. бележка 1
Но не всички пукнатини ще се излекуват само с домашно лечение. Ако цепнатината продължи повече от 8 до 12 седмици, може да се наложи лекарство с рецепта. Те могат да включват крем с нитроглицерин, лекарства за високо кръвно налягане под формата на хапчета или гел или инжекции на ботулинов токсин (Botox).
Ако лекарствата не спират симптомите ви, може да се наложи да помислите за операция. Най-често използваната операция е вътрешната странична сфинктеротомия. При тази процедура лекарят отрязва част от вътрешния сфинктер, за да отпусне спазма, причиняващ пукнатината.