Андрогенетичната алопеция или плешивост при мъжете включва промяна в косата на скалпа: тя става миниатюризирана, размерът на луковицата и тялото на косата намалява и фоликулът произвежда фина коса с малък диаметър, тип коса.

С прогресивната миниатюризация на косата на скалпа, производството на пигменти спира и засегнатата област може да изглежда плешива дълго преди косата да бъде напълно загубена. Цикълът на косата също е засегнат: наблюдава се намаляване на броя на космите в анагена (фаза на растеж) и относително увеличение на телогенните фоликули (фаза на покой).

Андрогенетична алопеция при мъжете

андрогенетична алопеция
Косопадът може да настъпи по всяко време след пубертета, когато нивата на мъжките хормони (андрогени) се повишат. С възрастта косата продължава да пада в горната част на скалпа. Степента, до която тази косопад напредва, може да варира значително при различните индивиди. В началото на 50-те години Хамилтън класифицира моделите на плешивост, наблюдавани при андрогенетична алопеция. По-късно, през 1975 г., Норвуд подобрява тази класификация.

Няма елементи, които да предскажат колко коса ще загубят мъжете с андрогенетична алопеция, въпреки че хората, които започват да губят коса между 20 и 30-годишна възраст, са по-склонни да загубят по-голямо количество от тези, при които косопадът започва в по-напреднала възраст. Расовите различия се наблюдават и в честотата на плешивост.

Андрогенната алопеция може да бъде по-често при белите, отколкото при чернокожите или азиатците. Едно проучване съобщава, че чернокожите мъже са четири пъти по-склонни да запазят косата си (Setty LR et al). Друг доклад показва, че честотата на плешивост във възрастовата група под 30 години в Япония е приблизително 25% по-ниска, отколкото при белите мъже (Takashima Y. et al). Японските мъже обаче имат честота на оплешивяване десетилетие по-късно, отколкото при белите мъже.

Защо се случва?

Плешивостта при мъжете обикновено се влияе от генетични фактори и мъжът може да я наследи както от бащиното, така и от майчиното си семейство. Това не означава, че няма решение, защото ако действате навреме, можете да спрете процеса или дори да възстановите част от загубената коса.

Мъжете с андрогенетична алопеция имат високи нива на хормонално производно, наречено DHT (дихидротестостерон) на скалпа. DHT помага да се съкрати фазата на растеж на косата и да се намали, така че новата коса да не достига размера или дебелината на своите предшественици, което я прави почти невидима. Броят на космите намалява, но коренът на косата остава жив, така че може да се активира по всяко време.

Андрогенетична алопеция при жените

Андрогенетичната алопеция при жените обикновено се наблюдава за първи път на възраст между тридесет и четиридесет години. Много е възможно да започне по време на хормонални промени.

При женската андрогенетична алопеция се използва система за класификация, различна от тази на мъжете, която е известна като скалата на Лудвиг, в чест на нейния автор Ерих Лудвиг. По принцип жените са склонни да имат дифузно намаляване на плътността на косата в горната част на скалпа.

В допълнение към генетичния произход и наличието на DHT (дихидротестостерон) други фактори могат да причинят плешивост при жените. Например загубата на коса може да се дължи на упорито дърпане с опашки или лъкове и започване или прекратяване на орални контрацептиви. Загубата на естрогени в менопаузата може да обясни, че косата е по-тънка на тази възраст.