гадене

Днес имаме различни лекарства, които са ефективни за предотвратяване на гадене и повръщане от различен произход. Те се наричат ​​антиеметици.

Важно е да се разграничат двата термина. Гаденето е неприятно усещане в гърлото и стомаха, което често предхожда повръщане.. Обикновено се придружава от други симптоми като бледност, изпотяване, прекомерно слюноотделяне и понякога намаляване на кръвното налягане и броя на ударите в минута.

След гадене се извършва изтегляне, което е усилието за повръщане. Това са силни контракции на мускулите на коремната стена. Те имат за цел да създадат натиск, необходим за повръщане.

Извличането може да има повръщане, да предшества или да го последва. И накрая, повръщането, известно клинично като повръщане, е бързото и енергично изпразване или експулсиране на стомашно съдържимо. Понякога съдържанието на червата също се изхвърля.

Какво представляват антиеметичните лекарства?

Както подсказва името, антиеметични лекарства са тези, които се използват за предотвратяване на гадене и повръщане. Те обикновено са показани за лечение на морска болест и страничните ефекти на следните фармакологични групи:

  • Опиоидни болкоуспокояващи.
  • Общи анестетици.
  • Химиотерапия насочена срещу рак.

Антиеметици Те са разделени на различни групи в зависимост от механизма на действие, който представят. По този начин те ще бъдат ефективни в различни ситуации, в зависимост от причината, която предизвиква гаденето и повръщането.

В този смисъл ще видим най-използваните антиеметици, за да предотвратим гадене и повръщане с различен произход.

Антиеметици за предотвратяване на гадене и повръщане

Антиеметици за бременност

Гаденето и повръщането по време на бременност засягат около 80% от жените. Общо взето, са леки и обикновено отшумяват до 20 гестационна седмица.

Клиничните доказателства за лечението на hyperemesis gravidarum са много ограничени. Освен това в повечето случаи са проведени проучвания при пациенти, които имат тези симптоми в най-леката форма.

По този начин, в Испания е разрешен само доксиламин като антиеметик за предотвратяване на гадене и повръщане по време на бременност. Това е антиеметик на антагонист на хистамин Н1 рецептор, продаван под името Cariban.

Като втора линия обикновено се дава метоклопрамид, допаминов антагонист. Това лекарство обаче не трябва да се прилага повече от 5 дни, в доза от 10 mg до три пъти на ден. Ondasetron също е даден като втори ред. И като трета линия е посочен метилпреднизолон, който коригира дозата до минимално ефективната.

Антиеметици за химиотерапия

Някои лекарства, използвани за борба с рака, могат да причинят гадене и повръщане. За щастие, вече има много лекарства, които са ефективни за предотвратяване и облекчаване на гадене и повръщане свързани с химиотерапията.

Между най-често използваните антиеметици за тези случаи намираме:

  • Кортикостероиди: Те се използват успешно от много години, най-вече за предотвратяване на забавено гадене и повръщане. Пример за тези лекарства е дексаметазон, който може да се дава по много различни начини.
  • Антагонисти на серотонина: те блокират естествените вещества, които изпращат сигнала към мозъка, който предизвиква повръщане. Те предотвратяват както остро, така и забавено гадене и повръщане. Някои от най-използваните са ондасетрон, гранисетрон и доласетрон.
  • NK-1 инхибитори: са най-новите. Апрепитант се използва, когато пациентите получават химиотерапия, която е много вероятно да причини остро или забавено гадене и повръщане. Приема се преди сесия на химиотерапия и два дни след това.

Антиеметици при световъртеж или морска болест

Пътуването се нарича още болест на движението. Определя се като поява на гадене, повръщане и симптоми произведени чрез линейно и ъглово ускорение и забавяне по повторен начин.

За намаляване на симптомите, препоръчва се прием на лекарство, което потиска реактивността на лабиринта. По този начин препоръките са:

  • За възрастен: 2 часа преди пътуването, вземете 30 mg антиеметичния цинаризин. Дозата може да се повтаря на всеки 8 часа. Може също да се прилага между 50 и 100 mg дименхидрат (Biodramina), който може да се повтаря на всеки 6 или 8 часа.
  • Деца: Дозата трябва да се коригира според етикета на всяко лекарство и не се препоръчва употребата на тиетилперазин.

Заключение за това как да се предотврати гадене и повръщане

За щастие, в момента разполагаме с широк терапевтичен диапазон за предотвратяване на гадене и повръщане които имат различен произход. Консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт за всякакви въпроси относно тези лекарства, за да извършите добре лечението и да подобрите терапевтичната ефикасност, която предлагат тези антиеметици.

  • Madridejos Mora, R., & Hernández Corredoira, V. (2005). Антиеметици FMC - Продължаващо медицинско обучение в първичната медицинска помощ. https://doi.org/10.1016/s1134-2072(05)71267-6
  • Castro, M. C., Araújo, S. A. de, Mendes, T. R., Vilarinho, G. S., & Mendonça, M. A. O. (2014). Ефективност на антиеметиците за контрол на антимеопластично повръщане, предизвикано от химиотерапия у дома. Действайте Паулиста де Енфермагем. https://doi.org/10.1590/1982-0194201400069
  • Bhardwaj, N., Bala, I., Kaur, C., & Chari, P. (2004). Сравнение на Ondasetron с Ondansetron Plus Dexamethasone за антиеметична профилактика при деца, подложени на хирургия на страбизъм. Списание за детска офталмология и страбизъм.

Завършва фармация от университета в Саламанка (академична 2013-2018 г.). В момента Мария Виханде се е специализирала в областта на клиничните изследвания чрез Магистър по мониторинг на клинични изпитвания и медицински въпроси в CESIF (Център за висши изследвания на фармацевтичната индустрия). Той съчетава работата си с степен по психология преподава от UNED (Национален университет за дистанционно обучение). Мария Виханде направи извънкласни стажове в аптеката и е осъществил кариерния стаж в болница „Света София“ в Атина (Гърция), благодарение на програмата „Еразъм“. В момента работи като младши клиничен изследовател в групата за изследване на рака на гърдата GEICAM.