ДЕЙСТВИЕ НА ЛЕКАРСТВОТО

които могат

Видът на лекарството и подходящата доза варират при отделните хора в зависимост от техните характеристики, вида на симптомите, които се проявяват, неблагоприятните ефекти, които лекарството може да има, както и техните предпочитания. За да функционира правилно лечението, е важно да приемате лекарството, както е предписано, без да го изоставяте или променяте дозите.

От съществено значение е да се поддържа добра комуникация с лекаря, за да се съобщят добре симптомите, които страдат, или трудностите, които могат да се наблюдават. В същото време е необходимо лекарят да информира за видовете лечения, които могат да бъдат проведени, и неблагоприятните ефекти, които те могат да предизвикат, като по този начин включи засегнатото лице в търсенето на оптимално лечение.

Не всеки реагира еднакво на лекарства. Антипсихотиците се дават в дозата, която изглежда най-ефективна за всеки човек. Ако няма добър отговор, намерете оптималната доза или опитайте други видове антипсихотици и лечения, които помагат за намаляване на симптомите.

Изследванията показват, че когато засегнатите хора показват резистентност към лечението, използването на антипсихотик от второ поколение, клозапин, е било ефективно.

За тези, които трудно се сещат да използват ежедневно лекарства, лекарствата, наречени депо, могат да бъдат полезни. Те се състоят от инжекционни антипсихотици, които поддържат ефекта си за известно време (две или три седмици), в зависимост от вида на лекарството.

КАКВИ НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ МОГАТ ДА НАСТЪПЯТ?

Антипсихотичното лекарство може да доведе до други ефекти в тялото на засегнатите хора, които са вторични за ползата, която те предоставят и които могат да бъдат лечими.

Важно е засегнатите хора да информират лекаря за всяка промяна, която може да настъпи в техните симптоми и неблагоприятните ефекти, които лекарството произвежда, тъй като лекарят ще го модифицира и/или ще коригира дозата според техните нужди.

Сред най-честите неблагоприятни ефекти са тези, които засягат нервната и мускулната система (екстрапирамидни), които включват: промени в контрола на мускулния тонус (дистония), невъзможност да останете неподвижни или седнали (акатизия), треперене (Паркинсон), скованост и слабост на мускулите и т.н. Други неблагоприятни мускулни ефекти са неконтролируеми движения на устата и лицето (тардивна дискинезия).

Друга група ефекти са: седация; качване на тегло; антиадренергични ефекти като сухота в устата, замъглено зрение, запек, учестен пулс или задържане на урина; антихолинергични ефекти като увреждане на паметта и познанието, объркване, делириум, сънливост и халюцинации; галакторея (спонтанно отделяне на мляко от зърната), сексуални дисфункции, нарушение на менструалния цикъл (олигоменорея) и др.

Изследванията показват, че всички вторични или нетипични антипсихотици причиняват по-малко екстрапирамидни неблагоприятни ефекти от първо поколение или конвенционални.

От съществено значение е лекарството да бъде ефективно, но не би било полезно, ако има странични ефекти, които пациентът не понася и следователно с риск от функционално ограничение или изоставяне. Ето защо няма едно перфектно лекарство, а по-скоро трябва да намерите правилното лекарство за всеки пациент.

НЕОБХОДИМО ЛИ Е ДРУГО ЛЕКАРСТВО?

Отговорният лекар може да сметне за подходящо да предпише други лекарства, които помагат, заедно с антипсихотици, да намалят симптомите на шизофрения. Например стабилизатори на настроението (като литий), анксиолитици (като бензодиазепини), антидепресанти или лекарства, които намаляват неблагоприятните ефекти на антипсихотиците (като антипаркинсонови лекарства, антихолинергици и др.).

КОЛКО ДЪЛГО ТРЯБВА ДА ПРИЕМ ЛЕКАРСТВОТО?

За да влезе антипсихотикът в сила при криза, обикновено са необходими между две седмици и два месеца. След това, след като кризата отмине, дозата постепенно се намалява, докато се постигне подходящата доза.

Поради риска от бърз рецидив след криза, препоръчително е да не се спира или намалява лекарството преждевременно. Продължителността на употребата на лекарството ще трябва да бъде съгласувана с лекаря, който в случай на първа криза обикновено е една до две години. В случай на рецидив ще са необходими две до пет години прием на лекарства. И тези, които имат няколко епизода, ще се нуждаят от него постоянно. Лечението и неговите дози обаче трябва да бъдат адаптирани към всеки човек, към житейската ситуация, през която преминават, и към собствените предпочитания на пациента. Ето защо тези цифри са приблизителни.