Личните отношения понякога носят определена степен на трудност за хората с някакъв вид психотично разстройство като шизофрения както поради симптомите на болестта, така и поради нейното заклеймяване в околната среда. Ако общуването е трудно, още повече намирането на партньор или качване на борда проблеми, свързани със секса. Но, Важен ли е сексуалният план за тези пациенти? Това е въпросът, който Анхел Луис Монтехо, психиатър в университетската болница в Саламанка и президент на Испанска асоциация на сексуалността и психичното здраве (Aesexsame), по време на IV Международен курс по сексуално здраве, проведен тази седмица в Саламанка.

антидепресантите

„Има патологии като шизофрения, които се проявяват в ранна възраст, като например юношеска възраст, група от население, която се грижи за своята сексуалност. Освен това това е част от емоционалните взаимоотношения, важен аспект в личните взаимодействия “, обясни Монтехо. Тези твърдения се отнасят до Въпросник за SALSex, проучване, предназначено да измерване на сексуални проблеми, причинени от приема на антидепресанти и антипсихотични лекарства и оценка на това как тези резултати влияят на липсата на придържане към лечението, тоест изоставяне на лекарството. Този психиатър посочи, че сред пациентите, които твърдят, че имат сексуален живот, 36 процента от мъжете са спрели или са мислили да спрат лекарствата за психоза в сравнение с 20 процента от жените.

Сексуална дисфункция, ефекти на антидепресанти и антипсихотици

Според този специалист допаминът (хормон, който служи като неутрален предавател) действа като блокада на пролактин (друг хормон, участващ в секрецията на кърменето) и когато лекарството забавя активността на първата, високите нива на втората, това, което е известно като ятрогенна хиперпролактинемия. В следствие, "това разстройство поражда краткосрочна липса на желание и сексуална дисфункция, Фактори, които могат да предизвикат отказ от лечение, тъй като за тях, както и за останалата част от населението, сексът е важна област в техния живот и чиито промени влияят отрицателно както върху заболяването, така и върху самочувствието. Също така не забравяйте това не повече от 13 процента успяват да имат стабилен партньор, понякога между тях ”, коментира Монтехо.

Кога се счита, че пролактинът е повишен? Нормалните нива при небременни мъже и жени са от 3 до 20 ng/ml, въпреки че тази цифра може леко да варира в зависимост от лабораторията. „Когато надвиши тези стойности, това може да повлияе на менструалния цикъл (аменорея), произвеждат ненормален растеж на гърдите, това, което е известно като гинекомастия, гръден секрет и дори безплодие”, Изброи. Но всички терапии на психози причиняват ли тези ефекти? Монтехо поясни, че има и други алтернативи, които не водят до промени в нивата на пролактин.

Въздействието, което някои антипсиотични лекарства оказват върху сексуалността, заедно с възможността за последващо изоставяне, са довели до развитието на Мултидисциплинарен консенсус относно терапевтичните препоръки за ятрогенна хиперпролактинемия, вторична спрямо антипсиотиците. Документът е представен по време на курса и има подпис на Монтехо и други експерти като ендокринолога Тереза ​​Морис, ревматолога Хесус дел Пино и онколога Хуан Джесус Круз, всички от Университетската болница в Саламанка и присъстващи по време на здравето обучение сексуално.

Дългосрочни ефекти на ятрогенната хиперолактинемия

Освен краткосрочните последици върху сексуалния план, Морис посочи, че „хиперпролактинемията може да предизвика ефект върху инсулиновата резистентност с последващото повишен сърдечно-съдов риск, тъй като пролактинът в артериите увеличава появата на кардиосклероза"Въпреки че той е пояснил, че" са необходими още проучвания, за да го потвърдим ".

За разлика от това, връзката между високите нива на този хормон и остеопороза изглежда по-очевидно. „Шизофренията е свързана с по-ниска минерална плътност на костите, защото има лекарства, които я понижават. Освен това в тази популация има и други задействащи фактори като тютюнопушене, затлъстяване, заседнал начин на живот, липса на калций и дефицит на витамин D”, Подчерта дел Пино. За да се противодейства, този ревматолог предлага нефармакологични мерки като „носене балансирана диета, направете спорт Y. избягвайте падания ако се открият рискови фактори, свързани с развитието на остеопороза ".

И накрая, Хуан Хесус де ла Круз предложи това дългосрочната хиперпролактинемия може да бъде свързана с развитието на някои видове рак Какво гърдата или простатата въпреки че той настоява, че все още са необходими повече изследвания и че всичко зависи от останалите фактори, които се появяват при пациента. "В този смисъл най-много ме притеснява възможната връзка между високите нива на пролактин и туморната агресивност", заключи той.

В заключение специалистите възнамеряват да предявят иск чрез гореспоменатия консенсус контрола на този хормон, различните терапевтични възможности за психоза и значението на грижата за сексуалността на всеки човек.