Бременност
кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Произвежда реакции на фоточувствителност.
Механизъм на действие Халоперидол
Невролептик, принадлежащ към семейството на бутирофеноните. Той е мощен антагонист на мозъчните допаминови рецептори и поради това е класифициран сред силно мощните невролептици. Халоперидолът няма антихистаминова или антихолинергична активност.
Терапевтични показания Халоперидол
Като невролептик при:
- заблуди и халюцинации при: остра и хронична шизофрения, параноя, остро объркване, алкохолизъм (синдром на Корсаков)
- Хипохондриален делириум.
-Личностни разстройства: параноични, шизоидни, шизотипни, асоциални, гранични и други личности.
При лечение на психомоторна възбуда при:
- Мания, деменция, умствена изостаналост, алкохолизъм.-
- Личностни разстройства: обсесивно-компулсивни, параноични, хистрионни и други личности.
- Поведение на възбуда, агресивност и избягване при гериатрични пациенти.
- Нарушения на поведението и характера при деца.
- Корейски движения.
- Постоянно хълцане.
- Тикове, заекване и симптоми на синдрома на Gilles de la Tourette и свързаната с тях хорея.
В анестезиологията:
- Премедикации и анестетични смеси.
Като антиеметик при:
Гадене и повръщане с различна етиология. Халоперидолът е предпочитаното лекарство, когато класическите лекарства за лечение на гадене и повръщане не са достатъчно ефективни.
Дозировка на халоперидол
Реклами.
Като невролептик:
Остра фаза: остри епизоди на шизофрения, делириум тременс, параноя, объркване и синдром на Корсаков: 5-10 mg IM, повторение на всеки час, контрол на симптомите, макс. 60 mg/ден. Перорален път ще изисква практически два пъти гореспоменатата доза.
Хронична фаза: шизофрения, алкохолизъм, личностни разстройства. Перорално: 1-3 mg 3 пъти дневно, увеличавайте до 10-20 mg 3 пъти дневно, в зависимост от отговора.
При психомоторна възбуда:
Остра фаза: мания, деменция, алкохолизъм, личностни разстройства, нарушения на поведението и характера, упорито хълцане, хореични движения, тикове, заекване: MI: 5-10 mg.
Хронична фаза. Перорално: 0,5-1 mg 3 пъти дневно, увеличавайте до 2-3 mg 3 пъти дневно в случай на липса на отговор. В S. Поддържащата доза на Gilles de la Tourette може да достигне 10 mg/ден или повече.
Като антиеметик:
Индуцирано повръщане от централен произход: IM: 5 mg.
Следоперативна профилактика на повръщане: IM: 2,5-5 mg в края на хирургичната интервенция.
Деца: 0,1 mg/3 kg 3 пъти на ден, коригирайте, ако е необходимо.
Пациенти в старческа възраст: започнете с половината от дозата, посочена за реклами. И ако е необходимо, коригирайте според получените резултати.
Противопоказания Халоперидол
Свръхчувствителност към халоперидол, коматозно състояние, депресия на ЦНС, причинена от алкохол или други депресанти, enf. Нараняване на Паркинсон, базални ганглии.
Предупреждения и предпазни мерки за халоперидол
I.H., I.R., хипертиреоидизъм, закритоъгълна глаукома, хипертрофия на простатата, задържане на урина, синдром на дълъг QT интервал, хипокалиемия, електролитен дисбаланс, tto. с вещества, които произвеждат удължаване на QT интервала, enf. сърдечно-съдови заболявания, фамилна анамнеза за удължаване на QT интервала, особено по IM път. Рискът от удължаване на QT интервала и/или камерни аритмии се увеличава с високи дози. Риск от тежки нарушения на сърдечния ритъм (ИМ). Риск от s. Невролептична злокачествена, тардивна дискинезия, екстрапирамидни симптоми. Анамнеза за епилепсия или други състояния, предразполагащи към припадъци (например отнемане на алкохол и увреждане на мозъка). Реакции на фоточувствителност. Пенсионери. Деца
Чернодробна недостатъчност на халоперидол
Внимание. Тъй като халоперидол се метаболизира в черния дроб, се препоръчва повишено внимание при пациенти с чернодробно заболяване, като се коригира дозата според степента на чернодробната функция.
Бъбречна недостатъчност Халоперидол
Внимание. Коригирайте дозата на халоперидол въз основа на степента на бъбречна дисфункция.
Взаимодействия с халоперидол
Риск от torsade de pointes с: вещества, които удължават QT интервала.
Плазмените концентрации се повишават с: итраконазол, нефазодон, буспирон, венлафаксин, алпразолам, флувоксамин, хинидин, флуоксетин, сертралин, хлорпромазин и прометазин.
Плазмените нива намаляват от: карбамазепин, фенобарбитал, рифампицин.
Потенцира депресията на ЦНС от: алкохол, хипнотици, успокоителни или силни болкоуспокояващи.
Антагонизира действието на: адреналин.
Намалява ефекта на: леводопа.
Повишава плазмените нива на: трициклични антидепресанти.
Бременност с халоперидол
Проучванията при животни показват, че халоперидолът има тератогенен ефект. Новородените, изложени на антипсихотични лекарства (включително халоперидол) през третия триместър на бременността, са изложени на риск от екстрапирамидни симптоми и/или симптоми на отнемане, които могат да варират по тежест след раждането. Тези симптоми при новородените могат да включват възбуда, хипертония, хипотония, тремор, сънливост, дихателен дистрес или хранителни разстройства. Не е наблюдавано значително увеличение на феталните аномалии при проучвания с халоперидол при голяма популация. Съобщени са единични случаи на вродени дефекти след излагане на плода на халоперидол, най-вече в комбинация с други лекарства. Халоперидол трябва да се използва по време на бременност само когато потенциалната полза оправдава възможния риск за плода.
Халоперидол кърмене
Халоперидол се екскретира в кърмата. Ако употребата на халоперидол се счита за съществена, ползите от кърменето трябва да се преценят спрямо възможните рискове. Екстрапирамидни симптоми са наблюдавани при кърмачета на майки, лекувани с халоперидол.
Ефекти върху способността за шофиране на халоперидол
Халоперидол действа върху централната нервна система и може да причини: сънливост, световъртеж, зрителни нарушения и намалена способност за реакция. Тези ефекти, както и самата болест, правят препоръчително повишено внимание при шофиране на превозни средства или работа с опасни машини, особено докато не е установена особената чувствителност на всеки пациент към лекарството.
Нежелани реакции на халоперидол
Възбуда, безсъние; депресия, психотично разстройство; екстрапирамидно разстройство, хиперкинезия, главоболие, тардивна дискинезия, окулогична криза, дистония, дискинезия, акатизия, брадикинезия, хипокинезия, хипертония, сънливост, паркинсонова фасция, тремор, световъртеж; зрително увреждане; ортостатична хипотония, хипотония; запек, сухота в устата, свръхсекреция на слюнката, гадене, повръщане; абнормен тест за чернодробна функция, обрив; задържане на урина; еректилна дисфункция; повишено тегло, намалено тегло.