Хипертонията и диабетът са две хронични заболявания и два от основните сърдечно-съдови рискови фактори.
Но те също са склонни да се свързват много често и това не е плод на случайност, а по-скоро защото има общи механизми и за двете заболявания.
Хората с високо кръвно имат 50% повишен риск от развитие на диабет тип 2 (диабет при възрастни).
Въпреки че не е доказано, че високото кръвно налягане причинява диабет, ясно е, че понижаването на кръвното налягане намалява риска от развитие на диабет.
Също така, високото кръвно налягане може да увеличи риска от усложнения на диабета като проблеми с очите (проблеми с ретината, катаракта и глаукома) и бъбречни заболявания.
От друга страна, наличието на диабет увеличава риска от развитие на високо кръвно налягане и други сърдечно-съдови проблеми, тъй като диабетът влияе негативно на артериите, което предразполага към атеросклероза (стесняване на артериите).
Атеросклерозата може да причини високо кръвно налягане, което ако не се лекува, може да доведе до допълнителни увреждания на кръвоносните съдове и инсулт, сърдечна недостатъчност, инфаркт или бъбречна недостатъчност.
Хипертонията и диабетът са често срещани при един и същи човек?
Доказано е, че артериалната хипертония засяга повече от 20% от хората в индустриализираните популации и диабетът се счита за най-честото метаболитно заболяване сред населението.
Повечето статистически данни показват, че 3-4% от населението е с диабет.
Възрастта на максималния външен вид е около 60 години, като процентът е между 5-10% при възрастните хора. При деца честотата е 1 на всеки 500-1000 деца.
В различни епидемиологични проучвания е установено, че приблизително между 40% и 60% от диабетиците страдат от хипертония.
При диабетици, които се нуждаят от инсулин, хипертонията обикновено се диагностицира години след началото на диабета, когато бъбречната функция започва да се влошава.
Напротив, при диабета при възрастни диагнозата хипертония обикновено се поставя по едно и също време или дори преди диабета.
Диагноза
За да диагностицираме хипертония, се нуждаем само от сфигмоманометър, но диагнозата трябва да бъде поставена от лекар, тъй като стойностите на кръвното налягане са силно променливи през деня и са необходими повече от едно определяне за поставяне на диагнозата.
В случай на диабет, в повечето случаи е необходим само кръвен тест за определяне на нивата на глюкозата, въпреки че в други случаи може да са необходими по-сложни тестове за достигане на диагноза.
Симптоми на хипертония и диабет
Диабетът в повечето случаи поражда много характерни симптоми, докато хипертонията обикновено не дава симптоми.
Затова е необходимо всички хора, особено диабетиците, периодично да проверяват стойностите на кръвното си налягане.
Симптоми на диабет:
- Повишен апетит (полифагия), което се дължи на липсата на използване на захари и тяхното елиминиране в урината. Това, заедно с използването на мазнини като енергиен източник, ще мотивира а загуба на песо Y. умора много често при тези пациенти.
- Повишено количество урина, излишната захар в кръвта се елиминира чрез бъбреците, като носи голямо количество вода, с което увеличава количеството и честотата на уриниране (полиурия).
- Жажда, загубата на вода през урината кара пациента да пие много (полидипсия), за да компенсира тази загуба.
Не винаги всички тези симптоми се появяват при диабетик, някои пациенти имат само един или два от споменатите симптоми, докато в други случаи не е придружен от никакъв дискомфорт и може да се окаже, че болестта се открива след време поради появата на някакво усложнение.
Най-чести вторични симптоми:
- Забавено заздравяване на рани.
- Генерализиран или генитален сърбеж.
- Склонност към кожни инфекции (циреи, бяло).
- Инфекции на венците.
- Зрителни смущения.
- Болка и изтръпване в крайниците.
При младите хора и децата симптомите обикновено са по-ясни и по-фрапиращи, отколкото при възрастни и възрастни хора, така че при последните е често диагнозата да се поставя случайно, когато се извършва рутинен анализ за други причина.
Усложнения на диабета
Трябва да се каже, че последиците от диабета, както се случва при други метаболитни заболявания и хипертония, могат да бъдат избегнати или поне силно облекчени, ако се постигне добър контрол на заболяването.
Дългосрочни последици от болестта
- Диабетът уврежда артериите в цялото тяло, ускорявайки стареенето, което води до появата на артериосклероза, което причинява повишен риск от инсулт, инфаркт и периферни съдови наранявания с последващо лошо зарастване на рани в долните крайници.
- Диабетният бъбрек с течение на времето влошава функцията си (бъбречно заболяване) с риск да страда от хронична бъбречна недостатъчност и да завърши на диализа.
- Загуба на зрение поради специфично засягане на очите (диабетна ретинопатия).
- Засягане на нервната система (диабетна невропатия) поради разрушаването на миелиновия слой, който обгражда нерва, което поражда нарушения на чувствителността, особено в долните крайници и при мъжете, сексуална импотентност.
- Травми на стъпалото (диабетно стъпало)
- Проблеми с плодовитостта, ако диабетът е слабо компенсиран.
- Сексуална дисфункция при мъже и жени
Остри усложнения
- Кетоацидоза, е клиничната проява на излишък на глюкоза в кръвта, което носи риск от дехидратация и може да завърши с диабетна кома.
- Хипогликемия, Това е клиничната проява на прекомерно намаляване на кръвната глюкоза, която може да се дължи на факта, че дозата на инсулин или пероралните антидиабетни лекарства е прекомерна, част от храната е пропусната или забавена, прекалено много физически упражнения или комбинация от някакви от тези Причини. Проявява се чрез: изпотяване, световъртеж, треперене, слабост и дори загуба на съзнание.
Какви щети причинява асоциацията диабет-хипертония?
Високото кръвно налягане влошава и ускорява увреждането, което диабетът оказва върху артериите, което води до хора с хипертония и диабетици, страдащи по-често от:
- Инфаркт на миокарда
- Бъбречна недостатъчност
- Цереброваскуларни инциденти
- Периферни съдови заболявания и др.
Хипертонията и диабетът могат да бъдат излекувани?
Както хипертонията, така и диабетът като цяло не могат да бъдат излекувани, въпреки че правилният контрол на нивата на кръвната захар и кръвното налягане може да предотврати или поне да забави увреждането, което причинява в тялото.
За постигането на тези цели е необходимо да има екипи за образование в началната грижа, които да могат да предадат истинско образование за диабет.
Какви мерки трябва да следва диабетикът с хипертония?
Ако сте пациент с хипертония и диабет, важно е да следвате поредица от общи хигиенно-диетични мерки, които в някои случаи може да са достатъчни за постигане на адекватен контрол на кръвното налягане и нивата на кръвната глюкоза, а в други поне те ще позволи дозите на антихипертензивни, инсулинови или перорални антидиабетни лекарства да бъдат използвани много по-ниски.
По този начин успяваме да избегнем, забавим или поне намалим усложненията на болестите и в крайна сметка, имат добро качество на живот настояще и бъдеще.
1.-Избягвайте наднорменото тегло. Трябва да се наблюдава периодично, тъй като пациентите с диабет често са със затлъстяване и е доказано, че наднорменото тегло е придружено от по-високо кръвно налягане, така че намаляването на наднорменото тегло е от съществено значение за контрола на тези патологии.
2.-Поддържайте адекватна диета. Диетата на човек с диабет е основно балансираната и здравословна диета, която всеки трябва да спазва. Разликата е, че тези, които страдат от диабет, трябва винаги да го спазват, без да го прескачат и да вземат предвид някои ограничения.
- Много хора успяват да контролират нивата на кръвната си глюкоза, просто следвайки правилните указания за хранене.
- Разпределете храната през целия ден, като избягвате да пропуснете хранене, което ще бъде между 4 и 6 на ден.
- Намалете захарите.
- Намалете съдържанието на мазнини от животински произход и ги заменете с растителни мазнини като зехтин или рибни мазнини. Това ще ви помогне да намалите стойностите на кръвното си налягане и да повишите нивата на HDL-холестерол "добър холестерол".
- Увеличете съдържанието на фибри в диетата, което забавя храносмилането на храната и следователно усвояването на въглехидратите също се забавя. Това ще помогне за по-добър контрол на напрежението и теглото, като също така благоприятства чревния ритъм.
- Умерено намалете солта в храната, тъй като излишната сол повишава кръвното налягане.
- Намалете консумацията на алкохол. Прекомерната консумация на алкохол е свързана с по-висока честота на хипертония и при диабетици употребата му се обезкуражава поради количеството „празни“ калории (които нямат хранителна стойност), което осигурява. Те също могат да насърчат появата на хипогликемия през нощта.
5.-Правете физически упражнения. Практиката на умерени и ежедневни физически упражнения води до намаляване на кръвната захар, тъй като тя се използва от мускула като източник на енергия, следователно подобрява гликемичен контрол и е полезно за понижават кръвното налягане, холестерола Y. контролирайте теглото.
6-В никакъв случай не трябва да пушите. Тютюнът значително увеличава вредата, която хипертонията и главно диабетът оказват на съдовете, като я утежнява и ускорява по много важен начин. Всяка цигара, изпушена от диабетик, е еквивалентна на 6 при здрав човек по отношение на съдовия риск.
7.-Бъдете внимателни с очите си. За да се предотвратят или лекуват тези усложнения, те трябва да се проверяват от офталмолог веднъж годишно.
8.-Внимавайте с краката си. Трябва да ги проверявате всеки ден, да поддържате добра хигиена и да следвате съветите на здравния екип, обикновена рана може да доведе до големи усложнения.
9.-Опитайте се да водите спокоен и спокоен живот. Стресът може да допринесе за високо кръвно налягане и нива на глюкоза в кръвта и да увеличи риска от инфаркт.
10.-Самоконтрол. Всеки диабетик трябва да се научи да познава и контролира болестта си чрез самоанализ у дома, но няма да има никаква стойност, ако в същото време те не изпълняват правилно предписаното лечение.
Физически упражнения и диабет
Физическите упражнения са един от стълбовете, на които се основава лечението на диабета, заедно с диета и инсулин или перорални антидиабетни средства.
- Подобрява гликемичния контрол, тъй като глюкозата се използва от мускула като енергиен източник.
- Подобрява ефекта на инсулина в тъканите, причинявайки намаляване на кръвната глюкоза.
- Насърчава загубата на тегло и помага в борбата със затлъстяването, като консумира мастни елементи с мускулна работа.
- Намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, благоприятен ефект, който се дължи на намаляването на холестерола и кръвното налягане.
- Има положителен психологически ефект, поради усещането за благополучие, което носи.
Препоръки, когато става въпрос за физически упражнения за диабетици с хипертония
- Това трябва да се прави според възрастта, физическото състояние, здравословното състояние и вида на лечението на всеки пациент.
- Ако сте на възраст над 40 години, имате повече от 20 години еволюция на заболяването или се лекувате с инсулин, ще се препоръча общ преглед и по-специално кръвоносната система, преди да започнете да правите физически упражнения.
- Трябва да се прави всеки ден по едно и също време със същия интензитет и продължителност.
- Важно е да се избягват физически упражнения преди хранене и да съвпада с максималното действие на лекарството, за да се избегне хипогликемия. Добър момент ще бъде след хранене.
- Инжектирането на инсулин в зони, подложени на интензивни упражнения, трябва да се избягва.
- Диетата и инсулинът ще бъдат адаптирани към нуждите на всеки пациент, за да се избегне появата на хипогликемия. Няма фиксирани правила, всеки трябва да търси баланс в своя случай. Понякога хипогликемията се появява няколко часа след като приключите с упражненията.
. Ако упражнението е леко, ще е достатъчно да увеличите донякъде приема на въглехидрати.
- Когато упражнението е по-голямо, също така ще е необходимо да се намали дозата инсулин или пероралните антидиабетни средства.
- Ако водите заседнал живот, изпълнението на упражнение или спорт изолирано изисква предварителна модификация на диетата и лекарствата.
-Когато излизате да спортувате, винаги трябва да носите захар в джоба си.
- Трябва да се избягват спортове, които включват много опасност, висока конкуренция или емоционален стрес. (Алпинизъм, подводен риболов, бокс).
- Не е препоръчително да практикувате морски спортове сами (уиндсърф, плуване, водни ски).
- В случай че неконтролиран диабет (кръвна захар над 300 mg/dl и/или наличие на ацетон в урината не се препоръчват физически упражнения защото декомпенсацията се увеличава.
-Упражненията не освобождават добре диетата и лекарствата.
- Ходенето е добра физическа активност.
- Изкачването по стълбите, ходенето до работа, слизането на една или две спирки преди автобуса са прости и евтини начини за упражнения.
- Извиненията за време не си струват, който иска да го намери.
Диетични препоръки и начин на живот
Когато ядете навън всеки ден
Когато излизате да ядете, диетата ви трябва да бъде същата като у дома.
Когато сме преди работен обяд
- Трябва да се опитате да следвате предишните препоръки, особено по отношение на количеството, но ако въпреки всичко не е така, не боли да помислите за добра разходка след обяд.
- Ограничете приема на алкохол, тъй като благоприятства появата на нощна хипогликемия.
- Ако въпреки предупреждението сте зависими от инсулин и пиете напитка тип Cuba libre, безалкохолната напитка, която трябва да използвате, не трябва да бъде "ЛЕКА" или да я приемате с каквато и да е храна, за да избегнете ХИПОГЛИЦЕМИАНТНИЯ ефект на АЛКОХОЛА.