Артроза и затлъстяване: Рискована връзка

артроза

Дата: 28 януари 2016 г.

Наскоро Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) посочи, че затлъстяването увеличава възможността за страдание от остеоартрит почти 7 пъти. Но дали това е така? Д-р Макарена Армстронг, академик от Катедрата по клинична имунология и ревматология в Медицинския факултет на UC, коментира това.

Според последното национално здравно проучване в Чили приблизително 25% от хората са със затлъстяване. Освен това, най-разпространеното ревматологично заболяване сред населението на възраст над 50 години е остеоартритът, който се изразява при поне 4% от чилийците. В световен мащаб тази мускулно-скелетна патология има голямо разпространение, тъй като това е хетерогенно заболяване, което може да компрометира коленете, бедрата или ръцете, например, това разпространение не е толкова ясно и варира в зависимост от компрометираната става. При жените артрозата на коленете и ръката е много по-честа. Освен това се изчислява, че 80% от мъжете ще имат остеоартрит на коляното на възраст над 65 години.

„Само чрез преглед на тези цифри можем да заключим, че като чилийци сме изложени на риск. Доказано е, че хората, които нямат идеалното си тегло, увеличават шансовете си да страдат от артроза, инвалидизираща болест в дългосрочен план, с 4 или 5 пъти ”, посочва лекар Макарена Армстронг от отделението. по клинична имунология и ревматология на Медицинския факултет.

Какво представлява артрозата? Проблемът не е само в ставата и хрущяла, както често се смята, той е свързан и с отслабените връзки и околоставните мускули. Като цяло възрастта на проява на остеоартрит е над 50 години. Преди тази възраст рядко се случва първичен остеоартрит без причина. Това е болест на възрастните хора. „Всъщност, ако по-голямата част от хората над 65 години направихме рентгенография на коляното, около 85% биха имали остеоартрит, но това не е непременно в симптоми“, казва специалист.

Връзката между затлъстяването и артрозата се осъществява чрез различни механизми. „Основното и най-очевидното е, че ставите, които носят тегло, като коленете или ханша, очевидно поради наднормено тегло или затлъстяване, страдат от по-голямо механично напрежение и това в дългосрочен план уврежда ставния хрущял, което води до намаляване на ставата пространство и ново костно образувание с намерение да се възстанови това увреждане на ставите и следователно остеоартрит “, обяснява д-р Армстронг.

Освен гореизложеното, важно е да се подчертае, че затлъстяването само по себе си увеличава възможността за поддържане на остеоартрит в онези стави, които вече проявяват това заболяване. „Това се случва, защото мастната тъкан освобождава хормона лептин и адипокините, които са провъзпалителни вещества, и поради това се генерира възпаление и увреждане на хрущяла. И така, остеоартритът, който в историята е известен като дегенеративно заболяване на ставите и който се проявява при по-възрастните хора, всъщност сега е променил малко своята парадигма и вече не се говори за дегенеративно заболяване, а за слабо възпаление "Д-р Макарена Армстронг.

Тогава по някакъв начин мазнините допринасят за това възпаление и възниква порочен кръг, тъй като ставите се чувстват болни, хората спират да спортуват, натрупват се повече мазнини и т.н. Освен това освобождаващите се хормони и веществата, съставляващи мастната тъкан, поддържат това възпаление.

Артрозата се свързва не само със затлъстяването, но и с метаболитния синдром. „Ако пациентът с диабет има лош контрол над това заболяване, например, това определено ще повлияе на остеоартрит, поради продуктите, генерирани от гликозилиране, които също влияят на възпалението при остеоартрит. Пациентите с хипертония или дислипидемия също са засегнати ”, посочва професорът по медицина UC.

Ако човек има фамилна анамнеза за остеоартрит, идеалното е да поддържа стабилно тегло, тъй като е по-вероятно да се появи. „Само ако човек качи 5 килограма, възможността да страда от артроза се увеличава с 35%. И всъщност това е препоръката, която човек дава на затлъстелите пациенти, че ако загубят тези излишни килограми или 10% от телесното си тегло, това може да облекчи симптомите им, главно болка ", казва д-р Макарена Армстронг.

Първата препоръка за лопата на артрозата е да отслабнете, сега: как да го направя? „Преди всичко трябва да сте наясно с физическата активност. Трябва да тренирате редовно, поне 45 минути, три пъти седмично. Хидро гимнастика, ходене и елипсовидни са добри варианти. В рамките на Допълнителната медицина друга препоръчителна опция е Тай Чи, тъй като насърчава баланса и укрепва мускулите. Ако човекът чувства, че не може да отслабне, може да отиде и на специални програми като Центъра за затлъстяване на UC, където ще бъде лекуван изчерпателно от различни специалисти “, добавя академикът.

Първи признаци на остеоартрит:
1. Болки в ставите.
2. Функционална импотентност, причинена от болка.
3. Увеличение на обема на ставата.
4. Функционално увреждане.