РЕЗЮМЕ: Представени са най-подходящите резултати от систематичен преглед. Целта е да се установи доколко качеството на диетата влияе върху затлъстяването. За методологията беше разработено електронно търсене на статии, свързани с качеството на диетата и наличието на затлъстяване в PUBMED и академичните бази данни на Google; в допълнение бяха използвани академични групи и платформата SCI-HUB. Сред получените резултати е показано, че повечето от анализираните статии заключават, че съществува връзка между качеството на диетата и затлъстяването; останалите заключават, че няма връзка между тези променливи, но споменават, че по-доброто качество на диетата е важно за укрепването на здравето.

качество

Ключови думи: Качество Качество, диета, затлъстяване, затлъстяване, здравеопазване.

РЕЗЮМЕ: Тази статия представя най-подходящите резултати от систематичен преглед. Целта му е да се установи доколко качеството на диетата влияе върху затлъстяването. Методологично разработихме електронно търсене на статии, свързани с диетата и качеството на затлъстяването, в базите данни на PUBMED и Google academic; освен това използвахме академични групи и платформата SCI-HUB. Резултатите показват, че повечето от анализираните статии заключават, че съществува връзка между качеството на диетата и затлъстяването; останалите заключават, че няма връзка между тези променливи, но споменават, че по-доброто качество на диетата е важно за укрепването на здравето.

Ключови думи: Качество, диета, диета, затлъстяване, здраве.

Асоциация за качество на диетата и затлъстяване

Асоциация на качеството на диетата и затлъстяването

Прием: 06 февруари 2018 г.

Получаване на преработения документ: 07 юни 2018 г.

Одобрение: 15 юни 2018 г.

Според Световната здравна организация (СЗО, 2014) затлъстяването се определя като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, които могат да бъдат вредни за здравето. Затлъстяването е една от известните модифицируеми причини за няколко сърдечно-метаболитни рискови фактора, която има възможна причинно-следствена връзка с рак и лоша връзка със сърдечно-съдови заболявания (Asghari et al., 2012).

През последните години епидемиологичните проучвания върху диетата и здравето са променили ориентацията си: преди те са се фокусирали върху едно хранително вещество, например хранителни мазнини, сега те се фокусират върху качеството на общата диета и диетичния режим. Подобряването на начина на живот се счита за ключова стратегия за намаляване на склонността към затлъстяване; диетата, като един от основните компоненти на начина на живот, играе решаваща роля. Предлага се връзка между различните компоненти на диетата, включително енергия, хранителни групи и хранителни вещества със затлъстяване (Asghari et al., 2012).

Wirt and Collins (2009) споменават, че качеството на диетата е термин, използван за обозначаване на общото хранително качество и разнообразието на идентичността. Връзката между качеството на диетата и честотата на наднорменото тегло или затлъстяването е важна за информиране на стратегии и предотвратяване на наддаване на тегло, както и за подобряване на здравето на населението (Aljadani, Patterson, Sibbritt & Collins, 2016).

През юни и юли 2017 г. беше извършено електронно търсене в базите данни на PUBMED и академичната Google, откъдето бяха извадени статиите, свързани с качеството на диетата и затлъстяването; Тези бази данни бяха използвани, защото са свободно достъпни и в тях намираме статии, свързани със здравните науки. Използвани бяха също академични групи и платформата SCI-HUB, която представлява уеб страница с хранилище, където намираме академични статии. Търсенето е извършено със следните ключови думи: "качество и диета", "диета", "качество," затлъстяване и диета "," затлъстяване "," диети и затлъстяване "," качество и диета ". Освен това препратките към статиите бяха проследени, след като бяха избрани. За търсенето бяха използвани следните ограничения:

Тип дизайн: оригинални артикули

Езици: на английски и испански

Тип на изследването: напречно сечение и кохорта

Временност: 1 януари 2006 г. - 31 декември 2017 г.

Първото търсене върна 22 363 публикации с думите „качествена диета“. Извършено е второ търсене с думите "диета за затлъстяване", като се използва префиксът "И" между двете фрази, за да се свържат думите по логичен начин и по този начин да се разшири, да се определи търсенето и да се види връзката между двете, бяха хвърлени 2 564 публикации . За избора на статии бяха премахнати тези, които не отнасят думите за качество на диетата, затлъстяване, наднормено тегло, както и тези, които не бяха от 2006 г. до днес, за да се използва само скорошна информация. Това намали резултата до 10 публикации; От тях систематичните прегледи също бяха елиминирани, за да се използват само оригинални статии, като по този начин се намали до осем (вж. Фигура 1).

Източник: Собствена разработка, направена с електронните резултати от търсенето на Pubmed и академичните бази данни на Google.

Намерените и използвани статии представят проекти на напречно сечение и кохортни изследвания. Най-старата публикация е от 2006 г. От осемте намерени статии шест са написани на английски и две статии на испански. Освен това бяха извършени две работи в Испания, две в Австралия, две в Иран, една в САЩ и една в Канада.

След като статиите бяха разгледани, беше преминат етапът на систематизация на данните, за който беше направена матрица, където информацията беше записана за последващ анализ. Анализът беше извършен чрез преглед на всяка статия. Матрицата се състои от пет раздела: в първия статията се поставя заедно с автора и годината на изработка, в следващите колони се поставят инструмента за оценка, вида на изследванията, популацията и находката. След като данните от осемте статии бяха получени в матрицата, тя беше разделена на две, според тяхната констатация: 1. статии, които свързват качеството на диетата със затлъстяването и 2. статии, които не свързват качеството на диетата със затлъстяването.

Целта на прегледа е да се идентифицира връзката между качеството на диетата и наличието на наднормено тегло и/или затлъстяване. Целта му е да разберем доколко начинът, по който се храним, влияе върху себе си, за да повишим осведомеността и по този начин да водим по-добро качество на живот.

Световната здравна организация (СЗО) от 1998 г. счита затлъстяването за глобална епидемия. В детството и юношеството това е най-честото метаболитно разстройство, както и основното неотчитаемо заболяване (González, Morales, Fernández, Díaz & Rey, 2013).

Затлъстяването води началото си от генетично взаимодействие и взаимодействие с околната среда, като е по-важно за околната среда или поведенческата част; Установява се чрез дисбаланс между приема (лоши хранителни навици) и енергийните разходи (заседнал начин на живот) (Quirantes, López, Hernández and Pérez, 2009).

С всеки ден разпространението на хроничните заболявания, свързани с начина на живот, се увеличава. Начинът на живот обикновено се прилага в детството и се консолидира през юношеството. Quirantes et al. (2009) обясняват, че разпространението в развитите страни се е утроило през последните 15 години. Здравният проблем, произтичащ от затлъстяването, е много сериозен, поради което квалификацията на СЗО и Международната работна група по затлъстяването (IOTF) на "Епидемия от XXI век" е напълно оправдана; тези случаи декларират в повече от един милиард броя на хората с наднормено тегло и броят на хората със затлъстяване от около 300 милиона. Нито едно друго заболяване не достига този мащаб в света. Затлъстяването вече не е просто козметичен проблем, тъй като неговото отражение върху сърдечно-съдовия риск е повече от демонстрирано, заедно с връзката му с високо кръвно налягане, захарен диабет, дислипидемия, рак и смъртност (СЗО, 2014 г.) Затлъстяването е признато за основен хранителен и здравен проблем в световен мащаб и прогресивното му нарастване се описва като възникващ проблем през последните години.

В световен мащаб затлъстяването се е удвоило почти през 1980 г. През 2014 г. 10% от мъжете и 14% от жените на 18 и повече години са били със затлъстяване. Повече от 42 милиона деца на възраст под пет години са били с наднормено тегло през 2013 г. Разпространението на диабета в световен мащаб през 2014 г. се оценява на 10% (WHO, 2014).

В тази група бяха включени пет статии, в които авторите стигнаха до заключението, че съществува връзка между качеството на диетата и затлъстяването. Всяка работа използва различни инструменти за оценка; Някои от тях бяха: въпросник за честотата на консумацията на храна, адаптиран и валидиран спрямо 24-часов въпросник, индекс на телесна маса (ИТМ), индекс на здравословно хранене (IAS), процент на придържане към средиземноморската диета (% ADM), оценка на хранителния риск на Framingham ( FNRS), Въпросник за демографски фактори и фактори за начина на живот, Въпросник за консумация на плодове и зеленчуци и Обичайна седмична честота на изнасяне. Всеки инструмент е приложен в различна популация (вж. Таблица 1).

В изследването, проведено с университетски студенти от Испания (Arroyo, Rocandi, Ansotegui, Pascual & Salces, 2006), е използван въпросник за честотите на консумация на храна, адаптиран и валидиран спрямо 24-часов въпросник. От данните, събрани в честотния въпросник, индексът за качество на диетата е оценен с оценка между 0 и 50 точки, индексът на телесна маса (ИТМ) също е използван като критерий за наднормено тегло или затлъстяване, събрани са демографски данни (възраст и пол) и начин на живот (пушене и консумация на алкохол). Пробата се състои от 749 доброволци (68% жени и 32% мъже), средната възраст е 21,52 ± 2,50 години.

Резултатите са, че процентът на субектите с наднормено тегло/затлъстяване е значително по-висок при мъжете, отколкото при жените (p et al., 2006).

От друга страна, в публикацията на Morales, Vilas, Vega и Para (2009), инструментите за оценка бяха индексът за здравословно хранене (IAS) и процентът на спазване на средиземноморската диета (% ADM). Тази работа беше извършена с 467 младежи между 12 и 17 години; бяха записани седемдневно диетично проучване и честота на консумация. За IAS е използвана програмата DIAL за хранене. В индекса за здравословно хранене се разглеждат аспекти като: разнообразие, адекватност, умереност в консумираните количества и адекватен баланс. Тази програма счита, че резултат над 80 е отлична диета, 71-80 е много добра, 61-70 е добра, 51-60 е приемлива и 0-50 е неадекватна диета. Изчислен е средният относителен процент на придържане към средиземноморския режим на хранене (% ADM), описан по-рано от Tur and Cols, при който основно се консумира бобови растения, зърнени храни, плодове, зеленчуци, риба, месо и мляко, както и умерена консумация на алкохол . Индексът на телесна маса (BMI) и обиколката на талията и тазобедрената става също бяха изчислени.

В резултат на проучването имаме, че ИТМ намалява с увеличаване на възрастта както при момчетата, така и при момичетата, докато съотношението талия-ханш намалява. Установено е, че ИТМ е положително свързан с ВОИ и със спазването на средиземноморския режим на хранене. Изследваната група млади хора се храни с диета със среден качествен резултат от 62,78, което може да се счита за приемливо. Само 2,41% са имали отлична диета. Когато се установи връзката между качеството на погълнатата диета и процента на спазване, се забелязва, че неадекватната диета е тази, която е свързана с най-висок% ADM, докато отличната диета е тази, която постига най-ниска придържане; има по-добро качество на диетата, погълната от момичета; Освен това всички разгледани социодемографски фактори и фактори на начина на живот влияят върху използваните показатели за качество (Morales et al., 2009).

В проучването на Rouhani, Mirseifinezhad, Omrani, Esmaillzadeh и Azadbakht (2012) използваните инструменти за оценка бяха: валидиран въпросник за честотата на храните (FFQ) и качеството на диетата, което беше определено като функция от енергийната плътност и коефициентите на адекватност на хранителните вещества (NAR) . Това проучване е проведено, за да се определи връзката между консумацията на бърза храна и качеството на диетата, както и затлъстяването; Извършени са 140 юноши. FFQ включва 53 храни, съотношението на адекватност на хранителните вещества (NAR) е изчислено чрез разделяне на индивидуалния дневен прием на препоръчителния хранителен прием (DRI) за всяко хранително вещество. Имаше значителни положителни корелации между ИТМ/обиколката на талията и приема на бърза храна. Показана е значителна връзка между консумацията на бърза храна и по-високия ИТМ и обиколката на талията. Високият прием на бърза храна беше значително свързан с наднорменото тегло и затлъстяването. В заключение, има връзка между консумацията на бърза храна, затлъстяването и индексите на диетичното качество сред подрастващите.

Накрая намираме статията на Smith et al. (2009). Това беше направено с извадка от 1277 мъже и 1585 жени на възраст 26-36 години. Въпросник за демографските фактори и факторите на начина на живот, въпросник за честотата на консумация на плодове и зеленчуци и обичайната седмична честота на консумация за изваждане бяха използвани като инструменти за оценка; и диетичният прием е сравнен с австралийското ръководство за здравословни диетични препоръки. Доказано е, че консумацията на храна за внос е свързана с по-нискокачествена диета и по-високо разпространение на коремно затлъстяване при младите австралийци. Също така беше установено, че хората, които ядат храна поне два пъти седмично, отговарят на по-малко от препоръките за хранене и имат умерено по-голямо разпространение на коремното затлъстяване в сравнение с участниците, които ядат храна само веднъж седмично. Храненето с храна два пъти седмично или повече е свързано с лошо качество на диетата и по-голямо разпространение на умерено коремно затлъстяване при млади мъже и жени.

Три от осемте статии от систематичния преглед бяха включени в тази група. В тях авторите прилагат различни инструменти за оценка при различни популации и заключават, че няма връзка между качеството на диетата и затлъстяването (вж. Таблица 2).

От своя страна статията на Aljadani et al. (2016) използва австралийския препоръчан хранителен рейтинг и 6-годишния риск от наднормено тегло или затлъстяване при жени на средна възраст от австралийското надлъжно проучване на здравето на жените (ALSWH) като инструменти за оценка. Използвана е логистична регресия за изследване на връзката между ARFS оценката като непрекъсната променлива и риска от наднормено тегло или затлъстяване. Целта на настоящото проучване е да се изследва дали по-високата ARFS е свързана с по-ниска 6-годишна честота на наднормено тегло или затлъстяване при жени с ALSWH на средна възраст (47,6 до 55,8 години) със здравословно телесно тегло на изходно ниво.

Статията показва, че по-високото качество на диетата не е свързано с риска, увеличен или намален, от наднормено тегло или затлъстяване. Въпреки това, жени, които са били в постменопауза, настоящи пушачи, физически неактивни, с по-малко образование и по-високо изходно тегло в здравословен диапазон (ИТМ между 18,5 и др., 2014).

Систематичният преглед предоставя обобщение на показателите за качество на диетата, които са били използвани за оценка на хранителния статус на хората, както и техния хранителен прием и наддаване или загуба на тегло. Проучванията са използвали различни инструменти за оценка, за да се определи дали качеството на диетата е свързано със затлъстяването, за което не всички от тях са имали едно и също заключение. Повечето статии подкрепят, че има връзка между качеството на диетата и затлъстяването. Статиите, които стигат до заключението, че няма връзка между качеството на диетата и затлъстяването, го правят, защото има различни фактори, за да може човек да затлъстее (някои от тях са физическа активност, прием на калории, енергийни разходи, генетика), които не само въз основа на храна.

Въпреки че не всички статии стигат до едно и също заключение, важно е да се храните здравословно, като промените хранителните навици и го придружавате с физическа активност с умерена до интензивна интензивност, за да избегнете затлъстяването, като имате по-добър енергиен баланс между консумираните и изразходваните калории. Това би предотвратило заразяване със сърдечно-съдови заболявания или незаразни болести и по този начин ще подобри качеството на живот.

Небалансираната диета и липсата на физическа активност, в допълнение към тези, които са резултат от наднормено тегло и затлъстяване, водят до дегенеративни заболявания като високо кръвно налягане, захарен диабет тип II, сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак (Carcamo and Mena, 2006).

Наднорменото тегло и затлъстяването при жените показват увеличение в сравнение с данните от 2012 г., което е по-високо в селските, отколкото в градските райони. При възрастното мъжко население наднорменото тегло и затлъстяването се увеличават в селските райони (от 61,1% през 2012 г. до 67,5% през 2016 г.), докато се стабилизират в градските райони, където остават на много високо ниво (69,9%) (Hernández, 2016). Въпреки това, кумулативната честота на наднорменото тегло и затлъстяването е приблизително 20%, фигура, предизвикваща сериозно безпокойство. Повече жени съобщават за наддаване на тегло, отколкото за отслабване, стратегии, основани на доказателства, са необходими за повишаване на осведомеността относно краткосрочните и дългосрочните последици от наддаването на тегло през целия живот.

От 8 статии, които бяха намерени и използвани за систематичен преглед, 5 стигнаха до заключението, че съществува връзка между качеството на диетата и затлъстяването, докато 3 изключиха, че има някаква връзка между тези две променливи, но споменават, че по-доброто качество на диетата е важна за укрепването на здравето. Затова е препоръчително да се подобри храненето и се препоръчва да се ръководят добрите навици от детството.

От друга страна, при популациите на възрастни хора има и други причини за определяне на наддаването на тегло; Например хранителните навици са вкоренени като ситуация, която включва много сесии за извършване на малки промени и други сесии за поддържане на начина на живот. Друга вече установена причина е намаляването на физическата активност, с което могат да се опитат нови образователни стратегии, които да насочат човека да продължи с адекватни рутини, в рамките на собствените си работни дейности или като разсейване от рутините на всеки пациент.

Към лятото на научните и технологични изследвания в Тихия океан, програма Делфин. Автономен университет в Наярит и д-р Клаудия Нели Ороско Гонсалес от университета в Иктлауака.