Понякога известен като "втвърдяване на артериите", това се случва, когато мазнините, холестеролът и други вещества се натрупват по стените на артериите. Тези отлагания се наричат ​​плаки. С течение на времето тези плаки могат да стеснят или напълно да запушат артериите и да причинят проблеми в цялото тяло.

health

Атеросклерозата е често срещано състояние.

Алтернативни имена

Втвърдяване на артериите; Артериосклероза; Натрупване на плака - артерии; Хиперлипидемия - атеросклероза; Холестерол - атеросклероза

Причини

Гледайте това видео за:
Атеросклероза

Атеросклерозата често се проявява с остаряването. С напредване на възрастта натрупването на плака стеснява артериите ви и ги прави по-твърди. Тези промени затрудняват преминаването на кръв през тях.

В тези тесни артерии могат да се образуват съсиреци и да блокират притока на кръв. Парчета плака също могат да се отчупят и да пътуват до и да блокират по-малки кръвоносни съдове.

Тези блокажи лишават тъканите от кръв и кислород. Това може да доведе до увреждане на тъканите или смърт. Това състояние е често срещана причина за инфаркт или инсулт (мозъчно-съдов инцидент).

Високите нива на холестерол в кръвта могат да причинят втвърдяване на артериите в по-ранна възраст.

За много хора високите нива на холестерол са резултат от диета с прекалено високо съдържание на наситени мазнини и транс-мазнини.

Други фактори, които могат да допринесат за втвърдяване на артериите, включват:

  • Диабет
  • Фамилна анамнеза за втвърдяване на артериите
  • Високо кръвно налягане
  • Липса на упражнения
  • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Пушене

Симптоми

Атеросклерозата не причинява симптоми, докато притокът на кръв към част от тялото не стане бавен или блокиран.

Ако артериите, снабдяващи сърцето, се стеснят, притокът на кръв може да се забави или да спре. Това може да причини болка в гърдите (стабилна стенокардия), задух и други симптоми.

Тесните или запушени артерии също могат да причинят проблеми в червата, бъбреците, краката и мозъка.

Тестове и изпити

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще изслуша сърцето и белите дробове със стетоскоп. Атеросклерозата може да издаде съскащ или ревящ звук („мърморене“) над артерия.

На всички възрастни на 18 и повече години трябва да се проверява кръвното налягане всяка година. Може да са необходими по-чести измервания за тези с анамнеза за отчитане на високо кръвно налягане или тези с рискови фактори за високо кръвно налягане.

Тестовете за холестерол се препоръчват за всички възрастни. Основните национални насоки се различават в предложената възраст за започване.

  • Изпитите трябва да започват на възраст между 20 и 35 години за мъжете и между 20 и 45 години за жените.
  • Няма нужда да повтаряте теста в продължение на пет години за повечето възрастни с нормални нива на холестерол.
  • Тестът може да се наложи да се повтори, ако има промени в начина на живот, като голямо наддаване на тегло или промяна в диетата.
  • Необходими са по-чести прожекции за възрастни с анамнеза за висок холестерол, диабет, бъбречни проблеми, сърдечни заболявания, инсулт и други състояния.

Могат да се използват много образни тестове, за да се види колко добре кръвта тече през артериите.

  • Доплер тестове, които използват ултразвук или звукови вълни
  • Магнитно-резонансна артериография (MRA), специален вид ЯМР
  • Специално CT сканиране, наречено CT ангиография
  • Артериография или ангиография, която използва рентгенови лъчи и контрастен материал (понякога наричан "багрило"), за да види пътя на кръвния поток в артериите

Лечение

Промените в начина на живот ще намалят риска от атеросклероза. Стъпките, които могат да бъдат предприети, включват:

  • Откажете се от пушенето - това е най-важната промяна, която можете да направите, за да намалите риска от сърдечни заболявания и инсулт.
  • Избягвайте мазни храни: Яжте добре балансирани ястия с ниско съдържание на холестерол и мазнини. Включете няколко дневни порции плодове и зеленчуци. Добавянето на риба към диетата поне два пъти седмично може да бъде полезно. Не яжте обаче пържена риба.
  • Намалете количеството алкохол, което пиете - препоръчителната граница е едно питие на ден за жени и две за мъже.
  • Получавайте редовна физическа активност: Упражнявайте се с умерена интензивност (като бърза разходка) 5 дни в седмицата по 30 минути всеки ден, ако сте със здравословно тегло. За да отслабнете, упражнявайте от 60 до 90 минути всеки ден. Говорете с вашия доставчик, преди да започнете нов план за упражнения, особено ако сте били диагностицирани със сърдечно заболяване или някога сте имали сърдечен удар.

Ако кръвното Ви налягане е високо, важно е да го понижите и да го държите под контрол.

Целта на лечението е да намалите кръвното си налягане, така че да имате по-малък риск от сърдечни проблеми, причинени от високо кръвно налягане. Вие и вашият доставчик трябва да си поставите цел за кръвно налягане.

  • Не спирайте и не променяйте лекарствата си за високо кръвно, без първо да говорите с вашия доставчик.

Вашият доставчик може да препоръча да приемате лекарства за необичайни нива на холестерол или за високо кръвно налягане, ако промените в начина на живот не работят. Това ще зависи от:

  • Твоята възраст
  • Лекарствата, които приемате
  • Рискът от странични ефекти от възможни нежелани реакции
  • Ако имате сърдечно заболяване или други проблеми с кръвообращението
  • Ако пушите или имате наднормено тегло
  • Ако имате диабет или други рискови фактори за сърдечни заболявания
  • Ако имате други медицински проблеми, като бъбречно заболяване

Вашият доставчик може да предложи да приемате ацетилсалицилова киселина (аспирин) или друго лекарство, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в артериите. Тези лекарства се наричат ​​антитромбоцитни лекарства. НЕ приемайте ацетилсалицилова киселина, без първо да говорите с вашия доставчик.

Отслабването, ако имате наднормено тегло и понижаването на кръвната захар, ако имате диабет или преддиабет, може да помогне за намаляване на риска от развитие на атеросклероза.

Очаквания (прогноза)

Атеросклерозата не може да бъде обърната, след като е възникнала. Промяната на начина на живот и лечението на високи нива на холестерол обаче могат да предотвратят или забавят процеса от влошаване. Това може да ви помогне да намалите шансовете си за инфаркт и инсулт в резултат на атеросклероза.

Възможни усложнения

В някои случаи плаката е част от процес, който причинява отслабване на стената на артерията. Това може да доведе до изпъкналост в артерия, наречена аневризма. Аневризмите могат да се отворят (руптура). Това причинява кървене, което може да бъде животозастрашаващо.

Препратки

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. 2019 ACC/AHA Насоки за първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания: резюме: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология/Американска сърдечна асоциация за насоки за клинична практика J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Нарушения на липопротеините и сърдечно-съдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Насоки, основани на доказателства от 2014 г. за управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад от членовете на комисията, назначени в Осмия съвместен национален комитет (JNC 8). ДЖАМА. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Либи П. Съдовата биология на атеросклерозата. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 44.

Маркира AR. Сърдечна и кръвоносна функция. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 47.