Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Статините са група лекарства, които инхибират ензима хидроксиметилглутарил коа (HMG коа) редуктаза. членовете на тази група са следните агенти: ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин и церивастатин.
Статините са показани за лечение и профилактика на сърдечно-съдови заболявания, когато нивото на cldl е по-голямо от 115 mg.
Те действат главно чрез понижаване на нивата на cldl в кръвта (20-60%), но имат и умерен ефект върху cHdl, като го увеличават с приблизително 5% и понижават концентрациите на триглицериди (TGl) с приблизително 20%.
Доказано е, че статините са полезни за профилактика на сърдечно-съдови заболявания: миокарден инфаркт, инсулт, сърдечно-съдова и обща смъртност. ползите от лечението се проявяват главно при пациенти, които са страдали от сърдечно-съдови заболявания или са изложени на висок сърдечно-съдов риск.
Минималните ефективни дози статини за профилактика на сърдечно-съдови заболявания са: аторвастатин 10 mg/ден, симвастатин 20-40 mg/ден, ловастатин 20-40 mg/ден и правастатин 40 mg/ден. тези дози постигат 20% намаление на cldl (липопротеинов холестерол с ниска плътност) в клинични проучвания.
Основните странични ефекти на статините са хепатотоксичност и миотоксичност, проявяваща се с повишени трансаминази и поява на мускулни симптоми.
Холестеролът е мазнина, присъстваща във всички клетки на човешкото тяло. Синтезира се предимно в черния дроб и в тънките черва в около 50%. останалото се получава от храни от животински произход, които се поглъщат с диетата. холестеролът е необходим за човешкото тяло, но излишъкът е вреден, особено LDL холестерол, известен като "лош холестерол".
Фамилната хиперхолестеролемия е генетично заболяване, причинено от мутации в гени. Най-честият ефект е дисфункция на LDL рецептора в клетъчните стени, което прави холестерола неспособен да проникне, така че той остава в кръвта и се отлага върху артериалните стени, което дава високи нива на холестерол в лабораторните тестове.
Атеросклерозата (фиг. 1) се състои от отлагане на клетки, натоварени с cldl частици по стените на артериите, което в дългосрочен план води до образуването на плаки, които се увеличават по размер, стесняват лумена на артериите и затрудняват до кръвообращението. сърцето е лишено от кислород и хранителни вещества и може да доведе до ангина пекторис или инфаркт. Плаката може също да фрагментира и да причини тромб, който може да запуши артерията.
Пациентите с чернодробни проблеми трябва периодично да се наблюдават чрез лабораторни изследвания. в случай на силно и трайно повишаване (три пъти над нормалната стойност) на трансаминазите, дозата трябва да се намали или лечението да се прекрати.
Ефекти върху скелетните мускули
Инхибиторите на HMG коа редуктазата като цяло могат да засегнат скелетните мускули и да причинят миалгия и миопатии, които могат да доведат до рабдомиолиза, животозастрашаващо заболяване. Той може да бъде открит чрез аналитично измерване на нивата на креатин фосфокиназа (cPK). Те също могат да причинят миоглобинемия и миоглобинурия, потенциални причини за бъбречна недостатъчност. пациентът трябва да съобщи за всяка мускулна болка или слабост на своя лекар, особено ако е придружена от повишена температура и неразположение. Ако се открият високи нива на cPK (повече от десет пъти над нормалната му стойност), лечението трябва да се спре. Ако аторвастатин се прилага едновременно с други лекарствени продукти като циклоспорин, еритромцин, кларитромицин, итраконазол, кетоконазол, нефазодон, ниацин, производни на фибриновата киселина или HIV протеазни инхибитори, рискът от рабдомиолиза се увеличава.
Други нежелани реакции
Нежеланите реакции, които са се появили най-често при употребата на аторвастатин, са главно стомашно-чревни разстройства: коремна болка, запек, метеоризъм и диспепсия, които се подобряват с времето. Наблюдавани са също безсъние, главоболие, замаяност, парестезия, обрив, сърбеж, миалгия, артралгия, астения, болки в гърдите, болки в гърба и периферни отоци. в някои случаи се наблюдава леко и преходно повишаване на серумните трансаминази.