Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Лечение с лечебни растения
Умората и астенията са два от най-честите симптоми в западното общество. За лечението му е често използване на витаминни комплекси и някои лечебни растения с тонизиращо действие, които осигуряват физиологичен, не дразнещ стимул за функциите на централната нервна система. В допълнение към фитотерапевтичното лечение е препоръчително да се спазва здравословна и балансирана диета, да се спазват часовете за сън и да се извършват умерени физически упражнения редовно.
Умората, която се определя като „невъзможност за поддържане на първоначална сила по време на непрекъснато усилие“, е нормална физиологична ситуация, стига да е следствие от интензивни или продължителни усилия. В този случай след спокойна почивка всичко се нормализира. Когато обаче умората се появи след леко усилие или дори преди някакво усилие, би било по-подходящо да се говори за астения. В този случай това е трайна умора, която се превръща в чувство на слабост и обща липса на жизненост, както физическа, така и интелектуална, което намалява работоспособността и дори да изпълнява най-простите задачи. Астенията може да се проявява постоянно, без да се полагат някакви усилия и е нечувствителна или нечувствителна към почивка.
Астения. Разпространение и видове
Астенията е изключително разпространена сред общата популация. Смята се, че в Испания една трета от пациентите, които посещават консултация за първична помощ, проявяват астения като един от симптомите, които ги карат да потърсят медицинска помощ. Астенията е по-често при жените, отколкото при мъжете, като най-висока честота се наблюдава между 30 и 40 години.
Най-честите промени в астенията са загуба на тегло и променено настроение.
По същество има две категории астения: органична и психогенна. Има и тази, известна като пролетна астения.
По-рядко от психогенното, той преобладава при мъжете и обикновено се проявява остро и с по-специфични симптоми. Възможните причини са многобройни, като сърдечни и белодробни промени и инфекции, наред с много други. Обикновено трае по-малко от 2 месеца и еволюира непрекъснато, като симптомите преобладават през следобеда. Физическата почивка обикновено осигурява на пациента леко подобрение.
Обикновено се свързва, наред с други, с депресивни разстройства, тревожност, прекомерна активност и стрес. Среща се по-често при жените и то постепенно и неточно, с периодичен ход и продължителност много по-голяма от органичната астения. Симптомите обикновено са по-интензивни сутрин, без физическа почивка, осигуряваща подобрение.
Той няма известна органична причина и се проявява през пролетните месеци, като е по-често при жените, отколкото при мъжете. Причините за това явление не са точно известни, но се смята, че те могат да бъдат свързани с изменението на климата или, при склонните хора, с толкова честите алергични процеси по това време на годината. Този тип лека астения поражда малко тревожни симптоми и с кратка продължителност, обикновено ремитиращи след няколко дни, без да е необходимо лечение. В случай, че не изчезне след няколко седмици, най-добре е да отидете на лекар, за да получите точна диагноза.
Женшен (Panax ginseng)
Растителното лекарство е коренът и основните му активни начала са тритерпенови сапонини (гинзенозиди), хетерогенни полизахариди (панаксани A-U), протеини (пептидогликани като панацен), етерично масло, фенолни киселини, получени от бензоена киселина, полиини и стероиди.
Това е тонизиращо лекарство par excellence. Гингенозидите регулират многобройни метаболитни процеси (особено синтеза на протеини и глюкозен толеранс). Някои от неговите компоненти оказват стимулиращ ефект върху ЦНС и синаптичното предаване, така че синергията на неговите компоненти се превръща в повишаване на устойчивостта към умора, с подобрена психомоторна ефективност.
Като цяло, астенията, свързана с известно основно заболяване, се коригира със специфично лечение на основното заболяване, било то органично или психично. Въпреки това, когато астенията няма известна органична причина, лечението за облекчаване или намаляване на симптомите се основава на спазване на адекватен и пълен терапевтичен план. Този план включва фитотерапевтично лечение и приемане на общи мерки, като спазване на часовете за сън, умерени физически упражнения и здравословна и балансирана диета.
Настоящата диета може да доведе до излишъци и дефекти на някои основни елементи. Въпреки изобилието и разнообразието от консумирани храни, многобройни скорошни статистически данни разкриват недостиг на витамини и минерали. Тези недостатъци, заедно с други фактори, могат да доведат до развитие на астения.
Здравословната и балансирана диета ще осигури необходимото снабдяване с протеини, въглехидрати, мазнини, минерални соли, витамини и вода. Въпреки това, в определени случаи приносът на разнообразната диета не е достатъчен и е необходимо да се прибегне до допълнителен принос на витамини или минерали. Във всеки случай е важно да се има предвид, че в никакъв случай витаминните и минералните добавки не могат да трансформират небалансираната диета в здравословна.
Фитотерапията позволява лечение на астения по цялостен и ефективен начин. За тази цел има предимно три растения с известни антиастенични ефекти като женшен, елеутерокок и ядка кола. Освен това, в зависимост от случаите, се използва и хиперикум, с антидепресивен ефект.
СЪВЕТИ ОТ АПТЕКАТА
Симптоми, лечение и предпазни мерки
Кола дървесни цветя
От друга страна, женшенът също има хипогликемичен ефект (увеличава секрецията на инсулин и регулира образуването на чернодробен гликоген) и понижаващ липидите ефект (стимулира липопротеин липаза, ензим, който намалява нивата на хиломикроните и VLDL в кръвта и следователно, холестерол и триглицериди).
В момента употребата на жен-шен е показана при 2-3-месечно лечение в случаи на физическо или психическо изтощение и при всеки проблем с функционална или органична астения. Традиционно се използва и за лечение на анорексия, нервност, тревожност, невралгия, безсъние, депресия и диабет.
Преди да го използвате, е удобно да разберете дали лицето е подложено на някакво лечение с други лекарства, тъй като може да има взаимодействие с антихипертензивни средства, анксиолитици, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), перорални антикоагуланти, естрогени, кортикостероиди, антидиабетни средства, ксантини и дигиталис.
По същия начин употребата му не трябва да се препоръчва в случай на сърдечни аритмии и артериална хипертония, тъй като женшенът може да причини хипертонична криза поради стимулиращия си ефект върху ЦНС. По същата причина приложението му не се препоръчва в случай на тревожност или нервност, тъй като може да влоши пристъпите на паника. Употребата му също е противопоказана по време на бременност и кърмене поради възможния естрогенен и андрогенен ефект.
Употребата на женшен за продължителен период от повече от 3 месеца или в дози над 2 g/ден не се препоръчва, тъй като може да причини нарушения, подобни на тези, произвеждани от кортикостероиди (високо кръвно налягане, нервност и безсъние). Могат да настъпят и гинекологични промени (естрогенни ефекти).
При препоръчваните терапевтични дози не са описани нежелани реакции.
Лекарството се използва като прах, в инфузия и като течен или сух екстракт.
Елеутерокок (Eleutherococcus senticosus)
Използват се корените и коренището. Неговите активни принципи включват елеутерозиди (хетерозиди), фенолни киселини, получени от канелена киселина, хидроксикумарини и полизахариди.
Елеутерококът оказва стимулиращ ефект върху ЦНС, без да причинява раздразнителност. Има и хипогликемично действие. Употребата му е показана в случай на физическо или психическо изтощение и астения от всякакъв вид, което води до бързо подобряване на симптомите. Елеутерококът се използва широко в спортната медицина, тъй като значително увеличава физическата работоспособност и устойчивостта на умора.
Eleutherococcus има свойства, много сходни с женшен, въпреки че е по-малко известен, тъй като лабораториите винаги са правили по-голяма публичност за последните. По този начин, подобно на женшен, употребата на елеутерокок е противопоказана в случай на сърдечни заболявания, хипертония, тревожност, нервност, безсъние, бременност и кърмене. Той може също да взаимодейства с дигиталис, перорални антикоагуланти и антидиабетни средства.
При препоръчваните терапевтични дози не са описани нежелани реакции.
Използва се под формата на прахообразно лекарство, инфузии, течен или сух екстракт и тинктури.
Кола ядка (Cola nitida)
Лекарството се състои от семената, лишени от обвивките си. В състава му се открояват алкалоиди, получени от пурин (ксантови бази като кофеин, теофилин и теобромин) и катехични танини.
Ксантичните основи оказват стимулиращ ефект върху ЦНС. Те действат благоприятно на нивото на будния център, увеличават интелектуалния капацитет, асоциацията на идеи и т.н. Ксантичните основи на ядката кола имат особеността да бъдат свързани с катехоли, което причинява намаляване на храносмилателната абсорбция. Това произвежда прогресивно освобождаване, което се превръща в по-трайно действие, така че лепилото да е дългодействащ физически и интелектуален стимулант. От друга страна, ядката кола също има диуретично, вазоконстрикторно и бронходилататорно действие.
Подобно на женшен и елеутерокок, ядката кола е показана в случаи на астения и физическо и психическо изтощение. Всички ксантични бази инхибират съня, затова се препоръчва хората, страдащи от безсъние, да не се редят на опашка през втората половина на деня. Поради неговия положителен инотропен ефект и директното му действие върху ЦНС, трябва да се внимава при пациенти с хипертония и със сърдечни нарушения. Ядката Kola не трябва да се използва при деца под 12-годишна възраст, по време на бременност или по време на кърмене. По същия начин трябва да се има предвид, че ядката кола може да взаимодейства с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), инхибитори на обратното поемане на серотонин, дигиталис и ксантини (теофилин, кафе, мате, гуарана, чай).
Не са описани нежелани реакции при препоръчваните терапевтични дози.
Прахообразното лекарство се използва като течен или сух екстракт и под формата на инфузия.
Жълт кантарион (Hypericum perforatum L.)
Лекарството се състои от цъфтящия връх. Неговите най-забележителни активни принципи са диантроните, флороглуцинолите, флавоноидите, ксантоните, фенолните киселини, получени от канелената киселина, етеричното масло, катехичните танини, тритерпените, каротините и стероидите.
Жълтият кантарион е антидепресант лечебно растение. Това действие се приписва на флороглицинови съединения, нафтодиантрони и ксантони и се проявява най-малко 2 седмици след започване на лечението. Изглежда, че антидепресантната активност се дължи главно на взаимодействие с GABA-ергичната и серотонинергичната системи чрез блокиране на повторното поемане на серотонин и други невротрансмитери (допамин, норепинефрин). Предполага се също, че антидепресантният ефект се дължи частично на инхибиране на моноаминооксидазата А и В (МАО А и В) и катехол-о-метил-трансферазата (COMT), ензими, отговорни за катаболизма на биогенните амини. В клинични проучвания е доказано, че ефикасността му е еквивалентна на тази на трицикличните антидепресанти при умерена или умерена депресия, но че не е много ефективна при тежка депресия.
Основно употребата на жълт кантарион е показана при лечение на депресия, тревожност и нервност. Освен това, според комисия Е на германското министерство на здравеопазването, тя е показана и в случай на дерматит, кожни лезии и изгаряния.
Неговата употреба не трябва да се препоръчва при пациенти, получаващи антиретровирусни лекарства, орални контрацептиви, циклоспорин, дигоксин, теофилин, варфарин и други лекарства, чийто метаболизъм включва цитохром Р450, поради риска от взаимодействия. Тези взаимодействия вероятно са продукт на индукционната способност на жълт кантарион върху някои изоензими на цитохром Р450, които могат да причинят намаляване на плазмените концентрации на гореспоменатите лекарства с последваща загуба на терапевтичен ефект. Като се вземе предвид механизмът, описан за взаимодействието, спирането на прилагането на жълт кантарион може също да доведе до повишаване на кръвната концентрация на някои лекарства, с последваща поява на токсичност (особено за лекарства с тесен терапевтичен марж като циклоспорин, дигоксин, теофилин и варфарин.). От друга страна, поради липсата на данни в подкрепа на безопасността му, употребата на жълт кантарион е противопоказана по време на бременност и кърмене.
Жълт кантарион се прилага под формата на прахообразно лекарство, инфузии, течен или сух екстракт и тинктури. Трябва да се използват само форми със стандартизирано съдържание на хиперицин от 0,3%, поради голямата вариабилност в съдържанието на хиперицин в жълт кантарион.
При депресивни състояния продължителността на лечението трябва да бъде 4-6 седмици. Ако след това време не се наблюдава подобрение, трябва да се проучат други лечения.
Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JI. Фитотерапия. 3-то изд. Формуляр за рецепта. Лечебни растения. Барселона: Masson, 1998.
Bruneton J. Елементи на фитохимията и фармакогнозията. Сарагоса: Акрибия, 2001.
Carretero E. Алкалоиди: производни на триптофан и други алкалоиди (III). Текущ Panorama Medicament 2001; 25 (243): 442-9.
Carretero E. Фенолни съединения: Флороглуциноли. Текущ Panorama Medicament 2000; 24 (237): 874-7.
Carretero E. Terpenes III: Тритерпени и стероиди. Текуща медикаментозна панорама 2001; 25 (240): 124-30.
Еванс WC. Фармакогнозия. Мадрид: Interamericana-McGraw-Hill, 1986; стр. 519-40.
Шрифт P. Лечебни растения. Обновеният Диоскорид. Барселона: Труд, 1992.
Kuklinsi C. Фармакогнозия. Барселона: Омега, 2000.
Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Приложна фитотерапия. Валенсия: COF на Валенсия, 1995.