Най-ефективното лечение при наличие на SIBO са антибиотиците, но те не са достатъчни, защото не стигат до корена на проблема. Обясняваме най-добрите възможности за естествени антибиотици, диета и най-подходящите навици за лечение.

  • Започнете
  • Доклади
24 юли 2019 | Актуализирано на 26 юли 2019 г. от Neus Elcacho

Въпросът за антибиотиците продължава да бъде обект на анализ. Според данните за консумацията на антибиотици, публикувани през 2016 г. от Министерството на здравеопазването, Испания заема едно от първите места в света по консумация на тези лекарства.

статия SIBO

Тогава в никакъв случай не искам да се извинявам за антибиотици или да създавам недоразумения. Нито съм лекар, който е професионалистът, който трябва да предоставя повече информация и да ни дава индивидуални препоръки. Следователно информацията, която исках да събера в тази статия, не е нищо повече от това: информация, събрана от личен и професионален опит като диетолог.

Дали антибиотикът е единственото решение за свръхрастеж на бактерии?

Най-ефективното лечение при бактериален свръхрастеж (SIBO) и това, което има най-голяма научна и медицинска подкрепа, е антибиотикът рифаксимин (Spirax). Той има малко странични ефекти, лесно се абсорбира и се подсилва от жлъчката; и действа локално в тънките черва.

Поради повтарящи се симптоми, някои пациенти ще трябва да повторят антибиотичното лечение; в този случай се препоръчва да се въртят антибиотиците, за да се предотврати развитието на резистентност. Във всеки случай лекарят винаги трябва да ги предписва индивидуално и като взема предвид рисковете от продължително лечение, като диария поради дразнене, инфекция с Clostridium difficile или кандида, бактериална резистентност ...

Ако метанът бъде открит при лактулозен дихателен тест (вж. Първата статия за SIBO), се предлага комбиниране на рифаксимин с неомицин.

Трябва обаче да вземем предвид и увеличаването на случаите на антибиотична резистентност. Изследването "Преглед на антимикробната резистентност", поръчано от британското правителство, предупреждава, че десет милиона души могат да умрат преди 2050 г. поради увеличаването на резистентността към антибиотици. Две важни средства за предаване на резистентност към този антибиотик са птиче месо и свинско месо, без да се забравя водата, която пием (в контакт с урината на тези животни), дори ако сме вегетарианци.

За лечение на SIBO има ли антибиотици и това е всичко?

Във всеки случай, антибиотиците не стигат до корена на проблема, към причината; следователно това е iОт съществено значение е да ги придружите с диета и други препоръки:

Първият вариант на диета е специфичната въглехидратна диета (SCD), какво дизрежете всички сложни въглехидрати: зърнени култури, бобови растения, захари и картофи и сладки картофи. Това е нещо като палео диета, тъй като можем да ядем месо, риба, яйца, зеленчуци и плодове с малко захар.

Втората препоръчителна диета е синдромът на червата и психологията (GAPS), който елиминира зърнените култури, бобовите растения, лактозата и подсладителите, минус мед. В допълнение, тя се състои от три части: диета, детоксикация и добавки с пробиотици, незаменими мастни киселини, витамин А и храносмилателни ензими.

Трети вариант е спазването на диетата FODMAP (ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли). Преди няколко години говорих за това в доклад, който подготвихме заедно с психоневроимунолога Ксеви Вердагер, но през последните години бяха направени много повече открития, свързани с него.

Идеята е първо да се направи a фаза на елиминиране, и постепенно въвеждайте някои храни на по-късен етап от подобрението.

Моето предложение е да се направи предварителна диета с ниско съдържание на FODMAP, без захар, мед, меласа, сиропи, лактоза, сорбитол или подсладители в стил ксилитол, нито бобови растения, ядки, чесън, лук, черен пипер, артишок, зеле, аспержи или гъби и като цяло намалява всички зърнени култури (особено пшеница) и млечни продукти. Като се вземе това за основа, всички други храни се преглеждат, за да се види кои могат да вървят добре и кои не във всеки случай, а персонализирано меню се изготвя съвместно на място с предложение за ястия и комбинации и се адаптира към личните нужди и начин на живот.

Работата върху стреса и емоциите е от съществено значение за лечението и почти по-важна от диетата

Работата върху стреса и емоциите е от съществено значение за лечението и почти по-важна от диетата. Стресът намалява производството на солна киселина, чревната подвижност и увеличава възпалението и чревната пропускливост. Ако възпалението не отшуми и блуждаещият нерв е активен през цялото време, бактериите от дебелото черво постоянно ще се придвижват нагоре в тънките черва (вижте първата статия за SIBO).

Свързано със стреса, много е важно да спите добре. Нарушенията в циркадните ритми са свързани с по-високи нива на чревни разстройства като синдром на раздразненото черво и дисбиоза (дисбаланс на микробиотата). За хората с храносмилателни проблеми нощните смени не се справят добре. Освен че се грижите за навиците на съня и ядете малко и рано вечеря, може да ви помогне да вземете добавка от мелатонин (3 mg/нощ) и да се слънчеви бани през целия ден.

По този начин също е от ключово значение да се подпомогне естествената подвижност на червата и тук физическите упражнения играят важна роля. С течение на времето заседналият начин на живот (ако за 168 часа можем да се движим само три, например) забавя това перисталтично движение и благоприятства бактериалната колонизация. Ако лекарят подозира подобни проблеми, той може да препоръча прокинетика за подобряване на подвижността.
Има естествени прокинетици с минимални странични ефекти, като Iberogast или Mix Gases от Phytobiopole.

Ами ако не можем да приемаме антибиотици?

Помислете за хора, които имат повтарящи се вагинални или генитални инфекции на дрожди и рецидивират, когато приемат антибиотици, или хора, които имат алергии или имат диария или много проблеми с храносмилането, когато приемат, или хора с резистентност към антибиотици. Има ли други възможности?

В тези случаи или когато симптомите са много ясни (вижте първата статия за SIBO), но пациентът няма достъп до диагностичния тест, таблетки от етерично масло от риган като естествен антибактериален препарат са приятна допълнителна помощ, но само временно.

Други естествени антибактериални средства освен риган са следните:

  • Червен червен кантарион или жълт кантарион
  • Boswellia serrata
  • Берберин
  • Екстракт от маслинови листа
  • Лапачо

Те винаги трябва да се приемат, следвайки конкретните препоръки на здравен специалист в тази област.

В много случаи се препоръчва алопатичните антибиотици да се придружават с естествени антибиотици, за да се гарантира правилното почистване на SIBO.

От друга страна, важно е лечението с антибиотици и диетата с ниска ферментация да се придружават с а естествен противовъзпалителен протокол за подобряване на лигавицата, почвата, където живеят бактерии, и помагат на вратата от тънките черва към дебелото черво да се затвори правилно. Поради тази причина се препоръчва също да се намалят млечните продукти (поради казеин), зърнените храни, захарта и соята, както и да се добави добавка за регенериране на лигавицата, ако има симптоми на свръхпропускливост или дразнене или имаме доказателства за това. Много полезна добавка в тези случаи е L-глутаминът. Препоръчително е да започнете с малки дози (1-2 грама/ден от глутамин прах, отделен от храната) и увеличете дозата до 10-15 грама, ако черният дроб го понася добре (например с три дневни приема от 3 грама).

SIBO и вегетарианци

Ако имате SIBO или подозирате и сте вегетарианец или веган и току-що сте прочели препоръките за диетата, със сигурност сега ще видите всичко много черно.

Всъщност те са най-трудните случаи за диетолозите, защото всичко, което пациентът яде, е податливо на ферментация от бактерии, което представлява безплатен бюфет за SIBO. Има пациенти, които искат да включат някои храни от животински източници, за да намалят временно бобовите и зърнените култури, а има и други, които прибягват до антибиотици.

Това е случаят с добре познатата Rawvana, която не получи резултати от лечението до четири месеца по-късно и която го направи, като временно престана да бъде сурова веган. Много последователи скочиха върху него. В медицинската научна литература за SIBO няма пряка връзка между болестта и липсата на животински храни в диетата. Следователно не е, че включването на тези храни подобрява състоянието, а че помага да се премахнат други, които причиняват вреда, без да има хранителен дефицит или значителна загуба на тегло.

Можете ли да приемате пробиотици и да ядете ферментирало, когато има SIBO?

Изглежда логично, че ако имаме свръхрастеж от бактерии, не би било полезно да добавяме повече бактерии като лечение.
Хроничното използване на пробиотични добавки може да доведе до извънматочна колонизация на бактерии в тънките черва, което предизвиква SIBO, ако другите причини не са взети под внимание (вижте първата статия за SIBO).

След като антибиотичното лечение обаче е добре, е добре да се анализира микробиотата на дебелото черво (с тест за изпражнения, който количествено определя и квалифицира бактериите), за да се види дали е достатъчно добро и да му се помогне със специфични пробиотици, за да се избегнат по-късни проблеми, особено от по-проблемни бактерии.

Пробиотици или ферментирали с бактерии като Лактобацилите имат защитен ефект като задвижваща сила, която ограничава способността на бактериите да колонизират тънките черва.

Искаме да благодарим на Grupo Cinusa за великолепните изследвания и обучение, което те правят всяка година по отношение на храносмилателните проблеми.

Neus Elcacho

Интегративен диетолог и диетолог

Ара саксии искат среща с
Неус Елкачо до Консултацията на l'Ets
936 338 063 Имейл